Ph мочи у кота

Мочекаменная болезнь (МКБ) котов и кошек. Кормление, профилактика, лечение.

ПРОГНОЗ
При своевременном обращении и квалифицированной помощи ветеринарного врача прогноз обычно хороший. По статистике задержка мочи свыше 4 суток приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни практически не наблюдаются.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ КОТОВ И КОШЕК
Поскольку уролитиаз является тяжелым полиэтиологическим обменным заболеванием, при его лечении необходимо проведение сложного комплекса лечебных и профилактических мероприятий.
Животные, больные уролитиазом, нуждаются как в консервативных, так и в оперативных методах лечения. Успех в лечении мочекаменной болезни во многом зависит от своевременной диагностики и принятых мер. Однако хирургическое вмешательство избавляет животное только от конкремента, но не от мочекаменной болезни в целом. Консервативное же лечение уролитиаза требует длительного времени и его приходится проводить до операции, в послеоперационный период и продолжительное время после операции.
Первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под общей анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству. Обычно оперативное лечение при мочекаменной болезни проводится методом эпицистостомии: при этом мочевой пузырь вскрывается и вычищается, затем на брюшную стенку выводится временный катетер для опорожнения мочевого пузыря. В течение 4-14 дней проводится интенсивное лечение, после чего катетер удаляется и кот продолжает полноценную жизнь. Обычно все прооперированные коты с задержкой мочи 3 и менее суток выздоравливают.
Консервативное лечение мочекаменной болезни показано при небольших конкрементах и песке, которые могут отойти самопроизвольно; когда камень не вызывает нарушение оттока (пассажа) мочи; наличие хронической инфекции; после хирургического удаления уролита, с целью не допустить рецидива.
К консервативному методу лечения относят ряд терапий, которые применяют комплексно:
— Болеутоляющая и спазмолитическая
— Противовоспалительная (антибактериальная)
— Общеукрепляющая
— Диетотерапия

Оперативное лечение уролитиаза показано в случае длительного ущемления конкремента, сопровождающееся признаками застоя мочи; наличие конкремента, неспособного отойти самостоятельно, осложненного болями, макро- и микрогематурией; состояние тяжелой интоксикации; наличие сопутствующей инфекции, на что указывает подъем температуры тела до 40 С. Противопоказанием к хирургическому лечению уролитиаза является заболевания сердечно сосудистой системы, недостаточность органов дыхания и печени, нарушение мозгового кровообращения.
Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.
Лечение и профилактика (в том числе и лечебное питание) назначается каждому животному индивидуально ветеринарным врачом, после проведения комплекса исследований (клинический осмотр, лабораторная диагностика, УЗИ).
Целью профилактики является предотвращение появления болезни, своевременное выявление опасности образования конкремента и ликвидация ее.
Рекомендовано:
— Обильная дача жидкости для повышения суточного диуреза (чай, отвар ромашки, минеральная вода)
— Уменьшение веса тела, этого добиваются путем снижения калорийности рациона
— Обеспечение неизменной работы пищеварительного тракта. В случае запоров применение слабительных, не вызывающих сдвига в балансе электролитов
— Недопущение переохлаждения животного
— Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание.

ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЯХ (ОКСАЛАТЫ)
Назначенная при оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление в организм щавелевой кислоты, большое количество которой содержится в печени, почках, чае и других продуктах. Ограничивается потребление пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.). Необходимо присутствие в рационе продуктов с преобладанием щелочных валентностей, таких как свекла, цветная капуста, бобовые и др. Рекомендуема пища, богатая магнезией (рис, горох, отварное мясо и рыба, крупы и овощи). Консервированный лечебно-профилактический корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline X/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula.
ДИЕТА ПРИ ФОСФАТНЫХ КАМНЯХ (СТРУВИТЫ)
Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill’s Prescription Diet С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.
В применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Все лечебные корма имеют противопоказания, поэтому, прежде чем давать их своим питомцам, следует обратится к ветврачу. Производители кормов для кошек не рекомендуют совмещать готовый сухой или консервированный корм с натуральной (домашней) пищей. Категорически нельзя смешивать в миске для кормления кошки готовый корм с кашей или с другими продуктами. Кошке постоянно должна быть доступна свежая, чистая вода (желательно фильтрованная).
Основа профилактики мочекаменной болезни у котов — это сбалансированный рацион и предотвращение ожирения. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».
Хорошее профилактическое действие имеют профессиональные корма и корма класса «premium», такие как Hills (Хиллс), Eukanuba (Еукануба, Екануба), Royal Canin (Роял Канин). Неудовлетворительные результаты наблюдались после кормления кормами Whiskas (Вискас), Doko (Доко), Dr. Clauders (Доктор Клаудерс), Darling (Дарлинг).

Диетическое питание при уролитиазе кошек и собак (продолжение)

Начало статьи…

ДИЕТОТЕРАПИЯ

В клинических случаях при обструкции мочевого канала очень важно немедленное вмешательство: освобождение мочевого пузыря, детоксикационная терапия. Удаления закупорки промыванием или проколом мочевого пузыря обычно может быть достаточно. Однако, хотя прокол мочевого пузыря немедленно его освобождает, закупорку он обычно не удаляет. Если имеет место бактериальная инфекция мочевого канала, необходимо применение соответствующей антибактериальной терапии. Терапия уролитиаза предполагает удаление или растворение струвитных уролитов и соответствующее кормление для предотвращения формирования новых камней.

Струвитные уролиты, находящиеся в мочевом тракте, могут быть удалены хирургическим методом или растворены при помощи соответствующей диеты. Хирургическое вмешательство быстро устраняет обструкцию, но после него животное проходит восстановительный период от 3 до 7 дней. С другой стороны, растворение уролитов при помощи диеты – безоперационный, но более длительный метод, занимающий до нескольких месяцев. Диетотерапия должна уменьшать количество магния в моче и приводить реакцию среды мочи к значению 6,3 или менее. Добавление в корм соли стимулирует полидипсию и полиурию, моча выделяется более разбавленная, частота мочеиспусканий увеличивается. Однако кормление диетой с повышенным содержанием натрия увеличивает экскрекцию почками кальция, что может привести к формированию уролитов оксалата кальция. Поэтому увеличение соли в рационе не рекомендуется. В зависимости от размера и количества уролитов, их растворение может занять от 5 до 7 недель. Стерильные струвиты растворяются быстрее, чем те, образование которых сопровождает инфекция. Хотя уролиты, сопровождающиеся инфекцией растворяются дольше, важно как можно быстрее купировать инфекцию, особенно, если она вызвана уреазо-продуцирующими бактериями.

Значение реакции среды мочи, оптимальное для растворения струвитов, колеблется между 6,0 и 6,3. Когда диета подобрана, реакция среды мочи должна быть проверена через 4 – 8 часов после кормления, чтобы убедиться, что достигнута необходимая (но не слишком кислая) реакция среды мочи. Во время лечения должна использоваться только одна проверенная диета, без прочих подкормок и добавок других кормов. В течение периода растворения уролитов, каждые 2 – 4 недели необходимо контролировать течение процесса при помощи пальпации или радиографии. Периодическое исследование осадка в моче на наличие кристаллов струвитов тоже очень важно. Но из-за того, что в моче многих клинически здоровых кошек могут обнаруживаться кристаллы струвитов, кристаллурию нельзя интерпретировать как стойкий уролитиаз. Диетическое кормление должно длиться хотя бы месяц, до полного растворения струвитов. В дальнейшем по результатам анализов мочи можно скармливать кошке обычный повседневный корм, если он будет эффективно профилактировать уролитиаз.

Повседневный корм для профилактики рецидивов струвитного уролитиаза должен вызывать образование слабокислой мочи, должен иметь соответствующую калорийность и высокую усвояемость, а также содержать низкий уровень магния. В моче с реакцией среды 6,6 и менее струвиты не образуются. Поэтому рН 6,0 – 6,5 оптимальна для длительной диетотерапии. Компоненты корма, увеличивающие выделение с мочой кислот — это белок животного происхождения (т.к. состоит из большого количества серосодержащих аминокислот) и состав, который повышает всасывание хлоридов, фосфатов, сульфатов. Большинство злаковых содержит высокий уровень солей натрия, который вызывает выделение щелочной мочи. Исключением является кукурузный глютен. Он вызывает выделение кислой мочи, т. к. содержит высокий уровень серосодержащий аминокислот. Большинство промышленных кормов, содержащих злаки, нельзя скармливать кошкам для лечения и профилактики рецидивов струвитного уролитиаза.

Корма, подобранные по калорийности и содержащие высокоусвояемые ингредиенты, должны скармливаться малыми порциями для снижения разового потребления сухого вещества и магния. Снижение разового потребления сухого вещества ведет к уменьшению количества фекалий и содержанию в них влаги и повышению объема мочи. Кормление консервированными кормами в таких случаях ведет к повышению объема мочи и снижению ее удельного веса. Снижение потребления магния ведет к понижению концентрации магния, необходимого для образования струвитов в моче. Содержание магния в корме не так важно, важно, сколько магния реально получит кошка. Некоторые исследователи считают, что содержание магния должно быть 0,1 % и менее в расчете на сухое вещество, другие — что риск образования струвитов появляется при достижении уровня магния 0,25 % и более. Потребность кошек в магнии ниже, чем содержится в корме, поэтому необходимо подбирать корм, в котором содержание магния будет 0,12 % и ниже.

Существует несколько высококачественных полнорационных промышленных кормов, которые отвечают всем вышеперечисленным требованиям. Хотя большинство промышленных кормов, продающихся в магазинах, содержат относительно низкий уровень магния, они плохо усвояемы и содержат высокий уровень злаков. Корм надо выбирать не только по уровню магния. Важно учитывать калорийность, усвояемость, способность подкислять мочу (таб. 32–3).

Таб. 32-3.

Терапия для профилактики струвитного уролитиаза

Хирургическое удаление или растворение уролитов (первичная мера)

Лечение и предотвращение рецидивов инфекции мочевого тракта (если таковая имеется)

Подобрать корм, который вызывает образование кислой мочи (6,0 – 6,5)

Избегать излишнего подкисления мочи

Подобрать корм с пониженным содержание магния (менее 0,12 % в расчете на сухое вещество для кошки)

Корм должен быть высокоусвояемый и правильно подобран по калорийности

Кормить лучше консервированным кормом или добавлять воду в сухой корм для повышения общего потребления жидкости

Не подкармливать больное животное другими кормами, пищевыми добавками, лакомствами.

ОПАСНОСТЬ ИЗЛИШНЕГО ПОДКИСЛЕНИЯ МОЧИ

Хотя образование мочи с реакцией среды 6,6 и менее предотвращает образование струвитных уролитов, слишком сильное подкисление мочи может быть опасным для здоровья кошки. Если животное потребляет больше кислот, чем может экскретировать, есть опасность возникновения метаболического ацидоза. Некоторые исследования показали, что при кормлении кошек диетой, сильно подкисляющей мочу в течение нескольких месяцев, у них развивался метаболический ацидоз, уменьшалась концентрация калия в сыворотке крови и истощение запасов калия в организме. Другие исследования показали, что длительное кормление сильно подкисляющей диетой, содержащей малое количество калия, вызывает гипокалиемию и заболевание почек у некоторых кошек. Например, у трех из девяти кошек, которым скармливали сильно подкисляющую диету, содержащую 40 % протеина и небольшое количество калия, ХПН развилась в течение двух лет.

Потребление подкисляющей диеты или подкисляющих добавок, вызывающих ацидоз, приводит к увеличению потерь калия и кальция с мочой и нарушает электролитный баланс. При излишнем потреблении кислот организм восстанавливает кислотный баланс, понижая концентрацию бикарбонатов в крови. Для компенсации потери катионов карбонаты и фосфаты извлекаются из кости, высвобожденный из костной ткани кальций выделяется с мочой. Продолжительные потери кальция, связанные с почечным ацидозом ведут к деминерализации костей и остеопорозу. Как было показано, добавки, подкисляющие мочу, могут вызывать деминерализацию костей у кошек.

1. При кормлении растущих котят диетой с добавкой 3 % аммония хлорида у них наблюдалось значительное подкисление мочи, но также наблюдалось замедление роста, снижение рН крови, увеличение выделения кальция с мочой и деминерализация хвостовых позвонков. Похожие изменения наблюдались при кормлении взрослых кошек диетой, содержащей 1,5 % аммония хлорида.

2. Но также в течение двух лет проводились исследования, при которых взрослым кошкам скармливали две подкисляющие диеты, которые поддерживали нормальные гематологические и биохимические показатели крови. Хотя у этих кошек наблюдалось незначительное снижение фосфора, бикарбоната, они оставались в пределах нормы. Плотность минерализации костей в течение двух лет кормления этим кормом также не изменилась. Реакция среды мочи у кошек в этом исследовании в среднем составляла 6,2. В другом исследовании в течение года использовали в качестве подкисляющей добавки 1,7 % фосфорную кислоту, вышеперечисленных побочных эффектов выявлено не было.

Важное различие между исследованиями 1 и 2 в том, что в исследовании 2 в качестве подкислителей были использованы кукурузный глютен, животный белок и/или фосфорная кислота. Если составные компоненты корма обладают подкисляющим действием, это менее опасно (снижает риск излишнего закисления мочи) по сравнению с кормами, содержащими подкисляющие добавки, такие как аммония хлорид.

Другим нежелательным эффектом подкисления мочи может быть образование уролитов другого типа. В кислой среде растворимы струвиты, но она может повысить вероятность образования оксалатов кальция. Длительное кормление диетой с сильным подкисляющим эффектом провоцирует повышенное выделение кальция с мочой, где могут формироваться кальций-содержащие уролиты. Снижение магния в рационе увеличивает риск образования оксалатов, т.к. наличие магния в моче тормозит образование кальций-содержащих уролитов. В течение последних нескольких лет количество случаев оксалатного уролитиаза у кошек возросло, а струвитного уролитиаза — понизилось. Это объясняется тем, что широко распространено кормление подкисляющими кормами с низким содержанием магния (см. факторы риска для оксалатного уролитиаза).

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У СОБАК

До последнего времени было мало информации о возникновении у собак уролитиаза и преобладании определенных типов уролитов. Анализ исследований, проведенный в Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center) и калифорнийской Исследовательской лаборатории камней в моче (Urinary Stone Analysis Laboratory in California) систематизировал информацию по возрасту, породе, полу заболевших собак, а также составу и локализации уролитов. У собак могут развиваться различные типы и комбинации уролитов, но струвитный уролитиаз диагностируется чаще всего. Также как у кошек, струвитный уролитиаз чаще встречается у взрослых собак. Наиболее распространено это заболевание у сук 4 – 6 лет. Наиболее часто поражаются следующие породы собак: бишон фризе, такса, цвергшнауцер, пудель, пекинес, мопс, вельш корги, бигль, кокер спаниель, спрингер спаниель и лабрадор ретривер. Относительно низкий риск развития струвитного уролитиаза наблюдается у далматинов, померанских шпицев и мальтезе.

Стерильные и сопровождающиеся инфекцией струвиты

Также как у кошек, образование стерильных струвитов у собак происходит в щелочной моче и не сопровождается инфекцией мочевого тракта. Но у собак струвитный уролитиаз, вызванный инфекцией, встречается чаще, чем у кошек. Связь между инфекцией мочевого канала и образованием струвитов у собак хорошо изучена. Однако инфекции мочевого канала у собак часто сопровождают оксалатный, цистиновый, уратный и силикатный уролитиазы. Недавние исследования более чем 11000 случаев уролитиаза у собак обнаружили Staphylococcus intermedius у 30 % больных самцов и 54 % больных самок. То есть, обнаружена явная связь между наличием струвитных уролитов и хорошими условиями обитания для этих бактерий у обоих полов. Наиболее часто у собак, больных струвитным уролитиазом, выделяли следующие виды бактерий: Staphylococcus, виды Proteus и уреаплазмы. Было высказано предположение, что собаки, выделяющие с мочой большие концентрации мочевины, могут быть более предрасположены к этому типу уролитиаза, т. к. бактериальная уреаза преобразовывает мочевину в аммиак, который является структурным компонентом струвитов. Однако связь между концентрацией мочевины в моче собак и образованием струвитов не изучена.

У сук струвитный уролитиаз развивается чаще, чем у кобелей. В одном из исследований 94 % уролитов, полученных от сук, составляли струвиты. Хотя у кобелей струвиты также образуются, помимо этого у них часто диагностируется большее разнообразие типов. Помимо этого, у сук чаще, чем у кобелей, струвитный уролитиаз бывает вызван инфекцией. У сук встречаются струвиты, кальция фосфаты (апатиты) и ураты. У кобелей диагностируются оксалаты, цистины, силикаты, брушиты (CaHPO4х2H2O), ксантины. Такая разница объясняется анатомическим различием мочевого тракта сук и кобелей. Более короткая уретра сук облегчает патогенной микрофлоре продвижение в мочевой пузырь. Также предполагается, что у собак, живущих в квартире, моча долго задерживается в мочевом пузыре, что увеличивает возможность активного размножения бактерий в мочевом канале.

Диетотерапия

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, особенно когда уролиты расположены в мочеточниках или уретре. Преимущество хирургического вмешательства в том, что быстро исчезают клинические признаки заболевания, и лечение может быть направлено на купирование инфекции и предотвращение рецидивов. Альтернативный нехирургический метод извлечения уролитов — промывание мочевого пузыря.

Также у собак используется метод растворения струвитов при помощи медикаментов. Используется диета, которая содержит уменьшенное количество белка. Однако у собак растворение струвитов при помощи диеты не так действенно, как у кошек. Уменьшение количества белка в корме ведет за собой уменьшение в моче количества мочевины, которая является питательным субстратом для уреазо-продуцирующих бактерий. Однако антимикробная терапия более эффективна для контроля бактериальной популяции, а уменьшение количества белка уменьшает вкусовую привлекательность и поедаемость корма. Поскольку струвитные конкременты в моче собак содержат также значительное количество неструвитных минералов, которые не растворяются под влиянием подкисляющей диеты, поэтому медикаментозное растворение струвитов во многих случаях не дает результатов. Если присутствует инфекция мочевого тракта, необходимо проведение антимикробной терапии. Она должна продолжаться в течение 3 – 4 недель после растворения или удаления уролитов. Если у собаки диагностирован стерильный струвитный уролитиаз, в антимикробной терапии нет необходимости.

Для предотвращения рецидивов струвитного уролитиаза необходимо применение диеты, умеренно подкисляющей мочу, снижение концентрации в моче составных компонентов струвитов и антимикробная профилактика. Корм должен подкислять мочу до значения 6,4 – 6,6. Как только подходящая диета подобрана, необходимо отказаться от прочих кормов, лакомств и добавок. Также корм должен содержать высококачественный протеин в достаточном, но не избыточном количестве. Для предотвращения струвитного уролитиаза, вызванного инфекцией, необходимо предотвращать развитие инфекции в мочевом тракте собаки. Необходимо проведение полного курса антимикробной терапии, иногда продолжительность применения антимикробных препаратов с уменьшением терапевтической дозы может составлять до 6 месяцев. Посев мочи на наличие патогенных микроорганизмов должен проводиться каждые 2 – 3 месяца для контроля эффективности лечения в течение 2 лет по окончании антибиотикотерапии.

УРОЛИТИАЗ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ У КОШЕК

За последние 10 лет встречаемость уролитов оксалата кальция возросла, а встречаемость струвитных уролитов наоборот снизилась. Исследователи относят этот факт к более распространенному использованию кормов, подкисляющих мочу и содержащих низкое количество магния. Необоснованное использование диет, профилактирующих образование струвитов, повышает риск образования кристаллов оксалата кальция и увеличивает количество клинических случаев уролитиаза. У кошек с этим типом уролитиаза моча концентрированная (уд. плотность 1,04), слабокислая (6,3 – 6,7). Незначительная ацидемия отмечалась у некоторых, но не у всех кошек. Это ведет к мобилизации карбонатов и фосфатов из костей для компенсации кислой реакции среды. Кальций, связанный с карбонатами и фосфатами также извлекается из костей и выделяется в мочу, его концентрация в моче повышается, что может привести к образованию оксалата кальция. Чаще всего уролиты оксалата кальция обнаруживаются в мочевом пузыре, но иногда могут находиться в уретре, почках и мочеточниках. Уролиты оксалата кальция немного чаще встречаются у самцов и кастрированных животных, чем у самок и некастрированных кошек. Так же как струвитный уролитиаз, оксалатный уролитиаз чаще развивается у взрослых кошек. Породная предрасположенность выявлена у гималайских, персидских и бурмийских кошек.

Факторы риска

Некоторые компоненты корма потенциально способствуют образованию кристаллов оксалата кальция. Компоненты корма, вызывающие образование оксалатов кальция: добавки, подкисляющие мочу, уровни магния, кальция, натрия и витамина В6. также как в случае со струвитами, необходимо обратить внимание на факторы, повышающие или понижающие концентрацию составных частей уролита (кальция и оксалата), и те, что повышают растворимость кристаллов оксалата кальция.

Изучения образцов мочи кошек, которых кормили различными диетами, показали, что закисление мочи и снижение в ней концентрации магния увеличивает растворимость струвитов и снижает растворимость оксалатов. Исследование in vitro показало, что при увеличении уровня магния уменьшается образование кристаллов оксалата кальция. Эти исследования привели к использованию добавок магния для предотвращения образования кристаллов оксалата кальция у людей. Но у кошек увеличение количества магния в корме провоцирует образование струвитов, поэтому для предотвращения формирования оксалатов такая мера не подходит. Также, если использовать для предотвращения оксалатного уролитиаза диету, защелачивающую мочу, это может повлечь за собой образование струвитов.

Несколько факторов могут вызывать повышение концентрации кальция и оксалатов в моче. Потребление большого количества натрия ведет к повышению экскреции почками кальция. Также имеют значение концентрации витамина D и аскорбиновой кислоты. Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике, а аскорбиновая кислота является предшественником оксалата. Витамин В6 также считается важным. При экспериментальной недостаточности в корме витамина В6 у котят наблюдалась гипероксалурия и образование в почках конкрементов кальция оксалата. Однако возникновение гипероксалурии в естественных условиях не было отмечено у кошек. Более того, добавка витамина В6 в рацион кошек, не страдающих от его дефицита, не понижает выделение в мочу оксалатов.

И последний возможный фактор риска — гиперкальциемия. Как упоминалось ранее, у некоторых кошек с диагнозом оксалатный уролитиаз наблюдалась незначительная ацидемия. Небольшая, но стойкая ацидемия вызывает мобилизацию карбоната и фосфора из костей, чтобы компенсировать избыток ионов водорода. Это явление сопровождается мобилизацией кальция, что в свою очередь ведет к повышению уровня кальция в сыворотке крови и гиперкальциурии. Можно сделать вывод, что если гиперкальциемия увеличивает выделение кальция с мочой, она же предрасполагает к образованию оксалата кальция. Хотя концентрация минералов, в том числе и кальция, в сыворотке крови у большинства кошек с уролитиазом оксалата кальция нормальная, незначительная гиперкальциемия (11 и 13 мг/дл) была отмечена. Это исследование оправдывает рутинное измерение концентрации кальция в сыворотке крови больных животных, т. к. гиперкальциемия способствует выделению кальция с мочой и способствует образованию и осаждению кристаллов оксалата кальция (таб. 32 – 4).

Таб. 32-4.

Факторы риска диеты, ведущие к оксалатному уролитиазу

Добавки, подкисляющие мочу

Пониженное содержание магния в корме (возможно)

Избыточное потребление натрия

Избыточное потребление витамина D и аскорбиновой кислоты

Недостаточное водопотребление

Любой фактор, который вызывает гиперкальциурию и гиперкальциемию

Диетотерапия

В отличие от струвитных уролитов, оксалатные уролиты у кошек не могут быть растворены при помощи соответствующей диеты. Тем не менее, уролиты должны быть удалены из мочевого тракта хирургическим путем или промыванием мочевого пузыря. В некоторых случаях маленькие уролиты могут быть удалены при помощи катетеризации. Если обнаружена гиперкальциемия, необходимо применять меры по устранению ее причины. После удаления уролитов необходимо сконцентрировать внимание на предотвращении рецидивов при помощи диеты.

Диетотерапия должна вести к понижению концентрации кальция и оксалатов в моче и выделению разбавленной мочи с рН 6,3 – 6,9. Корм должен быть высоко усвояем и содержать оптимальные уровни кальция и магния. Понижение содержания кальция в корме не рекомендуется, если только не имеет место гиперкальциемия. В этих случаях незначительное снижение кальция необходимо для предотвращения отрицательного баланса кальция. Хотя увеличение концентрации магния в моче сокращает образование кристаллов оксалата кальция, это может привести к образованию струвитных уролитов. Поэтому уровень магния в корме должен быть достаточным, но не излишне высоким. Т.к. потребление большого количества натрия может привести к увеличению экскреции кальция почками, рекомендуется незначительное снижение натрия в диете.

Выделение разбавленной мочи достигается кормлением диетой с высокой переваримостью и высоким содержанием влаги. Рекомендуется кормление консервированным кормом или добавление воды в высококачественный хорошо усваиваемый сухой корм. Часто в диеты для предотвращения рецидивов оксалатного уролитиаза добавляется цитрат калия. Цитрат калия подщелачивает мочу и при выделении с мочой формирует растворимую соль кальция (таб. 32-5).

Таб. 32-5

Диетотерапия для предотвращения уролитиаза оксалата кальция

Произвести хирургическое удаление, промывание мочевого пузыря или катетеризацию (первичная мера)

Контроль гиперкальциемии

Подобрать корм, который вызывает выделение нейтральной или слегка кислой мочи (рН 6,3 – 6,9)

Подобрать корм с оптимальным уровнем кальция и магния

Корм должен быть хорошо усвояемым и правильно подобранным по калорийности

Выбрать корм с нормальным (не избыточным) уровнем натрия и добавкой цитрата калия

Кормить предпочтительно консервированным кормом или размачивать сухой корм для увеличения общего водопотребления

Не подкармливать другими кормами, добавками или лакомствами

КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У СОБАК

Уролиты оксалата кальция — на втором месте по встречаемости у собак. Также как струвитные уролиты, уролиты оксалата кальция формируются у собак любого возраста, но чаще встречаются у взрослых животных. Более половины случаев заболевания встречаются у собак в возрасте от 5 до 12 лет. В отличие от струвитного уролитиаза, оксалаты кальция чаще встречаются у самцов, чем у самок. Количество случаев заболевания оксалатным уролитиазом у обоих полов собак резко возросло за последние 15 лет, возможно из-за распространения скармливания собакам кормов, подкисляющих мочу.

Факторы риска

Факторы риска похожи на таковые у кошек и включают в себя: незначительную ацидемию, кислая реакция среды мочи, гиперкальциурия, выделение концентрированной мочи и, возможно, потребление подкисляющей диеты или избыточных количеств витамина С. Это заболевание чаще всего встречается у цвергшнауцеров — 25 % всех случаев оксалатного уролитиаза у собак. Также часто поражаются лхасский апсо, йоркширский терьер, карликовый пудель, ши тцу и бишон фризе. Гиперкальциемия у собак редко сопровождает оксалатный уролитиаз, но в некоторых случаях отмечается. Это связано с увеличением выделения кальция с мочой, нормальным уровнем кальция в сыворотке крови, и низким уровнем паратиреоидного гормона в крови. Недавние исследования также показали, что гиперадренокортицизм у собак повышает риск развития уролитов оксалата кальция.

Диетотерапия

Так же как у кошек, единственным эффективным методом лечения уролитиаза оксалата кальция у собак является хирургическое удаление, катетеризация или промывание мочевого пузыря. Если выявлена гиперкальциурия, необходимо выявить и удалить его причину. Если собака получает подкисляющую диету или добавки витамина С, необходимо перевести ее на высококачественный, хорошо усваиваемый корм, который вызывает выделение мочи с нейтральной реакцией среды. Все добавки необходимо отменить. Рекомендуется увеличить общее потребление воды, это способствует выделению более разбавленной мочи. Увеличения общего потребления воды можно добиться кормлением консервированным кормом или размачиванием сухого корма. Также как и у кошек, в диеты для предотвращения рецидивов уролитиаза оксалата кальция у собак добавляется цитрат калия с целью подщелачивания мочи.

ДРУГИЕ ТИПЫ УРОЛИТОВ У КОШЕК

Другие типы минералов, находимые в уролитах у кошек, это пурины (аммония урат или ксантин), цистины и кальция фосфаты. Пурины образуют уролиты относительно небольшой фракции и чаще всего располагаются в мочевом пузыре. Хотя этиологический фактор чаще всего неизвестен, факторами риска образования пуриновых уролитов являются выделение кислой, высококонцентрированной мочи, потребление корма с высоким содержанием предшественников пуринов (например, печени). Кальция фосфат (апатит) обнаруживается в 1 % случаев возникновения уролитиаза у кошек. Один из главных факторов риска образования этого типа уролитов у животных других видов — первичный гиперпаратироидизм. Однако у кошек такая связь отмечена не была. У кошек с цистиновыми уролитами наблюдается повышенная концентрация в моче следующих аминокислот: цистина, аргинина, лизина и орнитина. Хотя исследования по растворению этого типа уролитов не проводились, известно, что цистины растворимы в щелочной моче и выпадают в осадок в кислой моче. Поэтому кошкам с цистиновым уролитиазом нельзя скармливать диеты, подкисляющие мочу.

Недавно было сообщено, что значительная часть кошек с диагнозом необструктивное заболевание нижних отделов мочевого канала может поражаться заболеванием, которое похоже на интерстициальный цистит у людей. У кошек это расстройство называют идиопатический цистит для отражения его неизвестной этиологии. Диагноз «идиопатический цистит» у кошек ставится на основании клинических признаков поражения нижних отделов мочевого тракта и отклонений в результатах анализов мочи без выявления явного этиологического фактора. У большинства кошек с диагнозом идиопатический цистит реакция мочи кислая и их кормят сухим кормом. Хотя о первопричине идиопатического цистита известно мало, рекомендуемая диетотерапия — изменить диету кошки для получения более разбавленной мочи. Этого можно добиться размачиванием сухого корма или переводом кошки на консервированный корм. Преимущества выделения менее концентрированной мочи в том, что разбавляется концентрация вредных веществ, которые могут вызвать расстройства; более частое мочеиспускание уменьшает время контакта мочи с мочевым пузырем и быстро удаляются образовавшиеся кристаллы.

ДРУГИЕ ТИПЫ УРОЛИТОВ У СОБАК

Другие типы минералов, найденные в уролитах у собак это: ураты (обычно у далматинов), кальция фосфаты, силикаты и цистины. Кальция фосфат находится на третьем месте по встречаемости у собак; чаще встречается у самок, чем у самцов. В большинстве случаев кальция фосфат встречается в смешанных уролитах со струвитами или оксалатами кальция. Поскольку кальция фосфат, как считается, вторичный компонент уролита, диетотерапия обычно направлена на предотвращения рецидива формирования уролитов из первичных минералов.

Кристаллы силикатов также часто встречаются в ассоциации с другими типами минералов, но чаще у самцов, чем у самок. У некоторых собак имеется породная предрасположенность к возникновению силикатных уролитов. Это немецкая овчарка, бобтейл, цвергшнауцер, ши тцу, лхасский апсо, йоркширский терьер и голден ретривер. Хирургическое удаление уролитов — наиболее традиционный способ лечения. Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо повышение общего потребления воды для получения более разбавленной мочи.

Цистиновый уролитиаз встречается у собак относительно редко, в основном возникает у самцов. Некоторые породы имеют повышенный риск образования этих уролитов, он связан с понижением канальцевой реабсорбции некоторых аминокислот: лизина, аргинина, орнитина и цитруллина. После удаления уролитов превентивные меры это кормление подщелачивающей диетой и увеличение общего потребления воды для выделения менее концентрированной мочи.

Владельцы домашних животных знают, что хвостатые любимцы подвержены различным заболеваниям не меньше, чем люди. Особенно часто коты страдают от такой патологии, как мочекаменная болезнь. Обычно уролитиаз диагностируется у самцов, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием, в процессе развития которого в мочевыделительной системе и мочевом пузыре накапливаются конкременты. Животное может испытывать сильные боли при мочеиспускании, в моче иногда обнаруживается кровь. Почему появляются камни в мочевом пузыре? Как кормить кота при мочекаменной болезни? Какие лечебные корма лучше? Можно ли предотвратить образование камней?

Как образуются струвиты и другие камни при мочекаменной болезни?

Уролиты, или мочевые камни, вызывают очень неприятные симптомы у кошек. Питомцы чаще, чем обычно, посещают туалет, но при этом у них выделяется малый объем мочи. Поскольку опорожнение в лотке вызывает болезненные ощущения, кот может начать присаживаться в других местах в надежде, что боли не будет. На более поздних стадиях в моче появляется кровь и даже песок.

При остром течении болезни температура тела животного возрастает до 40 градусов. Питомец отказывается принимать пищу, прячется в темное место. При закупорке протоков моча скапливается в мочевом пузыре, живот кота раздувается, становится очень напряженным, попытки помочиться оказываются безрезультатными. Начинается интоксикация. Если не помочь любимцу в течение 48 часов, то он может погибнуть от избытка токсинов или разрыва мочевого пузыря.

Основной причиной патологии врачи называют нарушение обмена веществ, которое может возникать при инфекционных поражениях, ожирении, гормональных сбоях, болезнях почек, кастрации. Однако подавляющее большинство пациентов – это животные с несбалансированным рационом питания. К образованию конкрементов приводит большое количество белковой пищи, продуктов, обогащенных фосфором, кальцием, магнием.

В норме, все соли в организме кошки находятся в растворенном состоянии. Когда баланс веществ нарушается, некоторые виды солей органических кислот оседают и превращаются в мелкие кристаллические образования, похожие на песчинки. Затем песок сбивается в плотные комки и образует уролиты. Выделяют несколько разновидностей мочевых камней:

• Струвиты. Эти образования состоят из фосфатов, солей аммония и магния. Они часто появляются в результате воспалительных и инфекционных заболеваний, а также при употреблении корма низкого качества. Струвиты относят к растворимым конкрементам, поэтому лечение обычно заключается в коррекции рациона и назначении медикаментов.
• Оксалаты. Нерастворимые кристаллы, образующиеся при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция. Они накапливаются в мочевыводящей системе кошек при избыточном содержании этих веществ в пище.
• Фосфаты кальция. Этот вид нерастворимых соединений возникает при избытке минеральных веществ в рационе животных. Камни удаляют хирургическим методом.
• Ураты аммония. Эти отложения образуются при контакте мочевой кислоты и цистина. Причиной патологии являются инфекции и несбалансированное питание.

Кислотность мочи также часто становится причиной появления камней. Кошачья моча обычно кислая. При защелачивании или чрезмерном закислении происходит образование уролитов. Защелачивание урины возникает при постоянном поедании рыбы и мяса. Сильному закислению способствует недостаток витамина А или В1, который возникает при однотипном питании.

Основы лечебного питания кошки при МКБ

Эффективность лечения мочекаменной болезни у кошек во многом зависит от выполнения назначений лечащего врача. Кроме того, владельцы животных, страдающих от этой патологии, должны знать основные правила питания при почечных заболеваниях:

• Рацион нужно составлять, учитывая результаты анализов и рекомендации специалистов. Перечень продуктов, которые можно давать питомцу, определяется видом конкрементов, присутствующих в мочевом пузыре. Самостоятельный подбор рациона может усугубить ситуацию и вызвать обострение болезни. Специалист точнее определит, какая из схем диетического питания оптимально подойдет конкретному питомцу.
• Количество пищи, рассчитанное на сутки, нужно делить на 4 равные порции. Это позволит поддерживать постоянную кислотность мочи питомца в течение всего дня. В результате уролитическая активность снизится.
• Больное животное не должно голодать, но не менее важно бороться с лишним весом. Избыточный вес и большое количество пищи дают большую нагрузку на пищеварительную систему и почки.

• Питомцам с мочекаменной болезнью необходимо обеспечить постоянный доступ к воде. Она снижает концентрацию мочи и уменьшает риск ухудшения состояния. Вода для кота всегда должна быть свежей. Это одно из важнейших условий, соблюдение которого способствует профилактике и лечению данной патологии.
• Владельцы кошек должны знать, что питомцам с камнями в мочевом пузыре противопоказана жесткая вода. Ее нужно фильтровать и менять дважды в сутки. Можно поить домашнего любимца бутилированной водой.

• При лечении заболевания потребуется исключить из рациона сухой корм низкого качества эконом-класса. Такие марки, как «Kitekat», «Whiskas», «Darling», не сбалансированы по минеральному составу и имеют невысокую калорийность. Коту требуется больше корма для насыщения, а от переедания моча становится более концентрированной.

Чем кормить больное животное?

Если у питомца обнаружили уролитическую патологию, хозяину необходимо определить, чем он будет кормить своего кота. Составление диеты является одним из основных этапов лечения. Рацион может включать как натуральные продукты, так и готовые корма.

Существует корм, изготовленный специально для кошек, страдающих от мочекаменной болезни. Однако подобные линейки есть только у производителей, выпускающих питание для животных премиум-класса. Стоимость лечебного корма часто оказывается слишком высокой для владельцев кошек.

Натуральная пища, на первый взгляд, кажется более дешевым вариантом, но когда хозяева знакомятся с перечнем разрешенных продуктов, они понимают, что это не так. Кроме того, приготовление еды для кошки будет отнимать дополнительное время. Именно по этой причине предпочтение часто отдается лечебному корму.

Рейтинг сухих кормов и правила кормления ими

Диетические линейки сухих кормов разработаны ветеринарными специалистами. Они хорошо сбалансированы и содержат только компоненты, необходимые для больных животных. Такой корм при постоянном употреблении способствует растворению струвитов, препятствует формированию оксалатов. Рейтинг наиболее популярных кормов холистик-класса для лечения мочекаменной патологии включает следующие марки:

• «Orijen» («Ориджен»);
• «Acana» («Акана»);
• «Golden Eagle Holistic» («Иннова»);
• «Cat Holistic» («Игл Пак»);
• «ANF holistic» («АНФ Холистик»);
• «Earthborn Holistic.GO» и «NOW Natural holistic.Felidae» («Фелиде»);
• «Chicken Soup» («Чикен Суп»).

Корма холистик-класса производятся исключительно из натуральных продуктов. Они тщательно сбалансированы. Производители размещают на упаковках подробную инструкцию и нормы кормления животных в зависимости от возраста и состояния.

Консервированные корма

Влажные корма также есть в линейках производителей диетического питания для домашних животных. Консервы создаются для лечения питомцев с разными типами уролитиазов. Они также хорошо сбалансированы и содержат те же ингредиенты, что и сухие аналоги. В таблице приведены примеры влажных консервов от самых популярных производителей:

Производитель	Линейка	Показания
«Royal Canin»	«Urinary S/O Feline»	Лечение струвитного уролитиаза, идиопатического цистита, профилактика образования оксалатов.
«Hill’s»	«Prescription Diet™ Feline s/d»	Растворение струвитов, закисление мочи.
	«Prescription Diet™ Feline c/d Multicare»	Терапия уролитиазов на начальной стадии, растворение струвитных образований, предотвращение рецидивов заболеваний мочевыводящих путей.
«Purina Pro Plan»	«Veterinary Diets Urinary (UR) St/Ox»	Закисление мочи с целью профилактики и лечения струвитных камней, предотвращение формирования оксалатов, лечение идиопатической патологии мочеиспускания.

Натуральные продукты: диетический рацион

Правильное питание – один из методов лечения мочекаменной патологии у кошек. Пища должна быть качественной и хорошо сбалансированной. Это относится не только к готовым кормам, но и к натуральным продуктам.

Точный размер порций и виды продуктов, которые будут включены в рацион питомца, определяются в зависимости от его возраста, состояния и степени активности. Однако существует ряд продуктов, которые специалисты рекомендуют давать кошкам с мочекаменной болезнью. Как известно, конкременты у котов бывают растворимыми и нерастворимыми. Меню подбирает лечащий врач с учетом разновидности обнаруженных камней. Если у питомца диагностировали оксалаты, то ветеринар порекомендует кормить его продуктами из данного списка:

• отварное мясо (курица, говядина, телятина);
• овощи в свежем или вареном виде (морковь, тыква, кабачок, огурец, свекла, брокколи, цветная капуста);
• каши (рисовая, пшенная, пшеничная, гречневая).

При струвитах диета будет немного другой. Если в мочевыделительной системе присутствуют фосфатные образования, то котам рекомендуют следующие продукты:

• вареная крольчатина, курица, телятина;
• отварная куриная или говяжья печень;
• каши (овсянка или рисовая);
• отварной яичный белок.

Какие корма и продукты категорически запрещены больному питомцу?

Когда у питомца диагностируют камни в мочевыводящих путях, ему назначают лечение. В некоторых случаях помочь животному можно только хирургическим методом, в других помогают медикаменты. Независимо от способа лечения кошке требуется коррекция рациона. Продукты, поступающие в организм, оказывают большое влияние на процесс выздоровления, поэтому некоторые из них категорически противопоказаны больным животным. В список запрещенных входят следующие продукты:

• Рыба и морепродукты. В рыбе в большом количестве содержится магний и фосфор. Именно эти вещества часто выпадают в осадок и образуют струвиты.
• Молоко. Принято считать, что кошки любят молоко. Однако, вопреки этому стереотипу, доказано, что оно вызывает у некоторых кошачьих расстройство пищеварения. Кроме того, в молоке много магния, который может спровоцировать формирование камней.
• Мясо свиное и баранье. Эти виды мяса являются чрезмерно жирными. Они негативно влияют на работу печени и увеличивают плотность мочи.
• Овсяная крупа. Она богата магнием, который нарушает обмен углеводов и может способствовать изменению структуры печени.
• Соления, копчености, пряности. Такие блюда строго запрещены не только животным с патологией, но и здоровым питомцам.
• Картофель и растения из семейства пасленовых.
• Выпечка, шоколад, сахар.

Здоровье кошек и pH мочи

Что такое pH мочи и почему этот показатель важен для здоровья вашей кошки?

pH — мера кислоты или щёлочи в любой жидкости.

Уровень рН в моче — будь то человек или кошка — отражает разницу между здоровьем и болезнью.

Кошки особенно подвержены проблем с изменением pH. Когда pH слишком высокий или низкий, создаются благоприятные условия для образования солевых кристаллов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре). Это вызывает раздражение, местную отёчность, капиллярное кровотечение, инфекцию и, возможно, обструкцию (закупорку) мочевыводящей трубки. Состояние закупорки и непроходимости уретры у кошек по-английски называется аббревиатурой FLUTD. Полная непроходимость мочеиспускательного канала может привести к смерти животного в течение 72 часов, если вовремя не устранить проблему.

Нормальный показатель рН мочи у кошек

Для здоровья мочевых путей кошек, их моча должна быть кислой. Нормальный диапазон pH составляет от 6,0 до 6,5. РН выше этого показателя может привести к образованию струвитов (кристаллов фосфата магния, аммония). PH ниже 6,0 может вызвать образование кристаллов оксалата кальция. В моей ветеринарной практике чаще встречается «защелачивание» мочи, чем «закисление». А, например, у владельцев кошек, процесс наблюдается обратный, то есть их кровь имеет более кислый pH. С чем это связано и как нормализовать pH мочи вы можете узнать, записавшись на консультацию. Там же можно измерить этот важный показатель.

Другие факторы, влияющие на здоровье мочевых путей кошек

• Избыточная концентрация минералов в моче, которые считается, поступают с некачественным и несбалансированным кормлением. В течение многих лет общее содержание золы в корме для кошек считалось показателем, влияющим на появление и развитие «мочекаменного синдрома кошек» (так это тогда называлось), на самом деле, зола — это количество сухого остатка от сжигания корма, который никак не определяет ни долю, ни качество того из чего состоит. По этой причине в развитых странах старой Европы законодательно запрещено указывать на этикетках кормов для кошек такие надписи, как например, «низкая зола». Существуют рекомендуемые нормативные показатели содержания различных минералов, питательных и биологически активных веществ в кормах для кошек и котят, но об этом напишем в одной из следующих статей.
• Избыток магния и фосфора. Магний и фосфор в последнее время были названы потенциальными виновниками FLUTD. Также важным является источник магния. Ветеринары считают, что оксид магния вызывает повышение pH мочи, а хлорид магния наоборот — приводит к её «закислению». Рекомендуемое соотношение фосфора и кальция также учитывается в рекомендациях организаций контролирующих производство кормов в развитых странах мира.
• Потребление воды и водный режим. Для нормального функционирования почек и системы мочевых путей требуется, чтобы кровь содержала достаточное количество жидкости. То есть солевой раствор минералов жидкой части крови должен быть такой концентрации, которая бы не провоцировала образование кристаллов в моче. Кошка, которая употребляет нормальное количество питьевой воды, будет достаточно часто мочиться. В результате моча также будет менее концентрированной, что поможет предотвратить образование кристаллов.

Связь кошачьей диеты со здоровьем мочевого тракта питомца

Эта связь настолько важна, что многие из лучших производителей кормов для кошек публикуют на упаковке информацию с диапазоном рН мочи для различных рецептов своих продуктов для кошек. Эта информация гораздо важнее, чем надпись о содержании золы в корме.

Если компания, которая предоставляет вам свои корма для кошек, не раскрывает эту информацию на своей упаковке, или же на ней вообще нет упоминания о pH, то мы рекомендуем вам воздержаться от покупки такого корма для своей мурки.

Расшифровка результатов анализа мочи

Результаты физических, химических и микроскопических исследований сводятся в таблицу. Их расшифровка дает возможность составить общую картину состояния организма животного. Опираясь на них, данные других анализов и обследований, опытный специалист ставит диагноз и назначает лечение.

Физические свойства мочи

Они исследуются методом органолептического анализа. Его суть заключается в оценке визуальных характеристик: цвета, запаха, консистенции, наличия видимых примесей.

Отмечаются такие показатели:

COL (цвет) — нормальным считается желтый и светло-желтый оттенок жидкости.

CLA (прозрачность) — у здоровых животных выделения полной прозрачности.

Наличие осадка — может присутствовать в небольших количествах.
Он формируется из нерастворимых солей, кристаллов, клеток эпителия (почек, уретры, мочевого пузыря, наружных половых органов), органических соединений, микроорганизмов. Большое количество осадка наблюдается при нарушениях обмена веществ, наличии болезней.

Дополнительно может отмечаться присутствие нехарактерного запаха, изменение консистенции.

Владелец животного должен обращать внимание на характер мочеиспускания и внешний вид выделений. При изменении цвета или запаха, появлении сгустков слизи или гноя, частиц крови при мочеиспускании необходимо показать собаку или кошку ветеринару.

Химические свойства мочи

Исследуются с применением анализатора. Этим методом проводится анализ состава выделенной жидкости на наличие и количество органических и химических веществ.

BIL (билирубин) — в норме у собак это вещество содержится в малых неопределяемых количествах. У кошек этого компонента в нормальном составе не присутствует.

Норма:

Собаки — отсутствует (следы).

Кошки — отсутствует.

Повышение показателя (билирубинурия) может свидетельствовать о заболеваниях печени, обструкции желчных протоков, нарушении гемолитических процессов.

URO (мочевина) — образуется в результате расщепления белков.

Норма:

Собаки — 3.5-9.2 ммоль/л.

Кошки — 5.4-12.1 ммоль/л.

Повышение показателя — свидетельство почечной недостаточности, белкового питания, острой гемолитической анемии.

Понижение содержания мочевины может указывать на недостаточное поступление белка, заболевания печени, почек.

KET (кетоновые тела) — в здоровом организме не выделяются.

Наличие кетонов является результатом нарушений обмена веществ, возникающих из-за сахарного диабета, истощения, иногда как проявление острого панкреатита или обширных механических повреждений.

PRO (белок) — увеличение количества белковых соединений сопровождает большинство почечных заболеваний.

Норма:

Собаки — 0,3 г/л.

Кошки — 0,2 г/л.

Повышение уровня белка в моче сопровождает многие болезни почек. Оно может быть следствием мясной диеты или цистита. Зачастую требуется дополнительное комплексное исследование, позволяющее дифференцировать заболевание мочевыделительной системы.

NIT (нитриты) — у здоровых животных этих веществ в моче быть не должно, однако по ним не всегда можно достоверно судить о присутствии патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях. Уточненный анализ покажет более точную картину.

Повышение содержания нитритов указывает на инфицирование тканей системы мочевыделения.

GLU (глюкоза) — у здорового животного это вещество отсутствует. Появление может быть спровоцировано стрессовым состоянием, что чаще наблюдается у кошек.

Повышение уровня глюкозы является показателем сахарного диабета, для уточнения проводится анализ крови на сахар. Другими причинами глюкозурии могут быть: болезни поджелудочной, острая почечная недостаточность, гипертиреоз, гломерулонефрит, прием некоторых лекарственных препаратов.

pH (кислотность) — показатель концентрации свободных ионов водорода.
Изменения кислотности является одним из факторов, приводящих к образованию конкрементов в мочевыделительных путях. Отклонения показателя могут происходить при белковом перекорме, хроническом инфицировании мочевыводящих протоков, пиелитах, циститах, рвотных явлениях, диарее.

Норма:

Собаки и кошки — от 6,5 до 7,0.

S.G (плотность, удельный вес) — показывает концентрацию растворенных веществ. Анализ показателя важно проводить до начала лечения, для контроля при назначении капельниц и мочегонных медикаментов.

Норма:

Собаки — 1,015-1,025 г/мл.

Кошки — 1,020-1,025 г/мл.

Повышение свыше 1,030 и понижение до 1,007 свидетельствуют о функциональных нарушениях почек.

VTC (аскорбиновая кислота) — не депонируется организмом и при избытке выводится с мочой.

Норма:

Кошки и собаки — до 50 mg/dL.

Повышение вызывается переизбытком витамина при кормлении или приеме некоторых лекарственных средств.

Понижение связано с гиповитаминозом, несбалансированным питанием.

Микроскопия осадка

Она позволяет определить наличие некоторых заболеваний, не имеющих видимых симптомов. Помимо растворенных в моче веществ, ее состав дополнен твердыми кристаллами солей, клетками тканей, микроорганизмами. Их анализ позволяет составить максимально достоверную картину состояния здоровья животного.

Слизь — небольшое количество является результатом деятельности слизистых желез, принадлежащих мочевой и половой системам.

Повышение выделения слизи до образования сгустка сигнализирует о наличии цистита (воспаления стенки мочевого пузыря).

Жир (капельно) — может содержаться у здоровых животных, особенно кошек. Количество часто зависит от кормления.

Повышение связано с перекормом жирной пищей, иногда указывает на нарушение деятельности почек. Требует дополнительного исследования для уточнения диагноза.

Лейкоциты — у здорового животного единичные, до 3-х клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании.
Повышение количества говорит о наличии воспаления или инфицирования мочевыводящих путей . Также может быть связано и с неправильным забором пробы.

Эритроциты — появляются в моче как результат кровотечения, возникающего в различных отделах мочеполовой системы.
Поэтому важно знать в какой порции мочи появилась кровь (вначале, в конце или на протяжении всего мочеиспускания).

Норма:

Допускается до 5 клеток.

Повышение эритроцитов (гематурия) или его производных (гемоглобина) приводит к окрашиванию мочи. Гематурия или гемоглобинурия в первой фазе мочеиспускания свидетельствует о повреждении мочевых протоков или прилегающих половых органов, а в финальной фазе — о поражении мочевого пузыря. Равномерное покраснение всей порции выделений может выявить травмы любых участков мочеполовой системы.

Поверхностный эпителий — может появляться при некачественном заборе мочи, куда попали смывы с органов половой сферы.

Переходной эпителий — в норме не присутствует, его наличие говорит о воспалении мочевыводящих путей.

Почечный эпителий — в норме не присутствует, обнаруживается при заболеваниях почек.

Кристаллы — представляют собой нерастворимые соли, которые могут обнаруживаться у здоровых животных без патологий.

Повышение количества наблюдается у животных, склонных к образованию камней. Однако это не является причиной назначения лечения без дополнительного исследования.

Бактерии — у здоровых животных моча стерильна. Обнаруживаться бактерии могут в неправильно взятых образцах, куда попадают смывы с прилегающих органов половой системы, а так же при инфицировании восходящих путей мочеполовой системы.

Сперматозоиды — попадают из половых органов при некачественном заборе мочи на анализ.

Цилиндры — при нормальном состоянии отсутствуют. Они имеют форму мочевых канальцев, являясь своеобразными пробками из скапливающихся в них органических структур различного происхождения, закупоривающими просветы и постепенно вымывающимися мочой.

Норма:

До 2 в поле микроскопа.

Повышение количества цилиндров происходит при заболевании мочевой системы. По их форме и происхождению диагностируют: явления застоя, процессы воспаления, обезвоживание, пиелонефриты, некрозы, поражения паренхимы и канальцев.

Общий анализ мочи животного с микроскопией осадка дает возможность врачу поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден дополнительными исследованиями.