Лимфомы у собак

Лимфома у собак

Лимфомы – злокачественные опухоли, поражающие лимфатическую систему организма собак, состоящую из лимфатических узлов, объединённых системой сосудов. Это неоднородная группа лимфопролиферативных опухолей, различающихся по своему биологическому поведению, морфологическому строению, течению заболевания и прогнозу. Данное заболевание сходно с неходжкинской лимфомой человека. Встречаемость лимфом у собак велика и составляет, примерно, 80% от всех заболеваний кроветворной системы. Четкой возрастной зависимости появления лимфом не выявлено, но, в большинстве, это заболевание средней и старшей возрастной группы. Лимфомы встречаются и у молодых животных, но протекают более агрессивно. Достоверной породной предрасположенности нет, есть данные о большей частоте встречаемости у лабрадоров, голден-ретриверов, ротвейлеров, вельш-корги и боксеров. Однако эти данные могут являться спорными, так как часто отображают большую встречаемость той или иной породы в популяции региона, в котором проводилось исследование.

Классификация лимфом у собак сложна. В более простом и доступном виде ее можно представить следующим образом.

По расположению выделяют:

• мультицентрическую лимфому – характеризуется поражением периферических лифоузлов. Частота встречаемости данного вида опухолевого заболевания у собак высока и составляет, в среднем, 85%.
• медиастинальная лимфома (лимфома средостения) – поражение тимуса (вилочковой железы) у собак.
• экстранодальная лимфома – поражение не лимфоузлов, селезенки или печени. Например, поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), глаз, центральной нервной системы (ЦНС), кожи. Часто кожную лимфому (эпителиотропную лимфому) выделяют в отдельный вид.
• MALT-лимфома – отдельный вид лимфомы, поражающий подслизистый слой тканей ЖКТ. Выделен в самостоятельный вид злокачественного лимфоидного заболевания собак относительно недавно.

По размеру клеток лимфомы бывают крупноклеточные и мелкоклеточные. Существуют еще и среднеклеточные лимфомы собак, но данное деление условно и не учитывается в постановке диагноза.

По происхождению лимфомы бывают из Т- и В-лимфоцитов. Подвидом Т-лимфом являются NK-лимфомы – более агрессивный вид из Т-лимфоцитов.

Рисунок 1. Схема ступеней дифференциации клеток крови (R.A.S. White, BSAVA 1991, ООО «АКВАРИУМ БУК», 2002).

По течению лимфомы бывают низкой степени злокачественности (ярким примером является индолентная лимфома – медленно протекающий опухолевый процесс), промежуточной и высокой степени злокачественности.

Данная классификация лимфом умышленно упрощена для понимания владельцами собак, читающих данную статью.

Причины

Точные причины развития лимфом у собак не ясны. Изначально, появление всех лимфом связано с неопластической трансформацией лимфоцитов. Часто способствуют этому вирусные заболевания или сниженный иммунный статус. Причиной такого состояния бывают различные хронические инфекции или длительный прием каких-либо препаратов, особенно стероидных гормонов.

Симптомы лимфомы у собак

Симптомы данного заболевания очень вариабельны и зависят от локализации опухолевого процесса. Чаще всего хозяева пациентов обращают внимание на увеличенные подчелюстные, предлопаточные или паховые лимфоузлы (при мультицентрической форме). Отмечают вялость, снижение активности, быструю утомляемость на прогулке, потерю веса и усиленную линьку животного. При поражении желудочно-кишечного тракта жалобы бывают на диарею, рвоту и снижение аппетита. При медиастинальной форме лимфомы у собаки может развиваться кашель, одышка, отёки грудных конечностей вследствие сдавливания краниальной полой вены опухолевой массой. Иногда, например, при поражении селезенки, лимфома данного органа может быть случайной находкой, и выявляется в ходе планового обследования пациента. Период от начала болезни до клинических проявлений различен, и сказать, как давно появилась опухоль невозможно. В любом случае, лимфому необходимо рассматривать как системный процесс и проводить максимально тщательное обследование пациента с целью стадирования заболевания, постановки окончательного диагноза, разработки схемы лечения и определения прогноза.

Рисунок 2. Лимфома селезенки у собаки (случайная находка при диспансеризации).

Диагностика

Диагностика лимфом у собак является многоэтапным и сложным процессом и проводится по отработанному алгоритму. Первым этапом является клинический осмотр животного, при этом врач определяет увеличение поверхностных лимфоузлов, их подвижность и болезненность при пальпации. На следующем этапе проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов и органов брюшной полости, определяют наличие изменений в печени и селезёнке. Проводится рентгенограмма органов грудной полости с целью выявления увеличения лимфатических узлов и изменений в лёгких. Делают исследования крови, включая определение уровня лактатдегидрогеназы – важный маркер опухолевой активности при лимфомах. В сложных или сомнительных случаях проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данный вид исследования не является рутинным, так как сопряжен с общей анестезией пациента и является финансово затратным.

Рисунок 3. Вид лимфомы при использовании различных способов диагностики (УЗИ, рентгенограмма, КТ).

После получения данных от этих исследований можно провести стадирование заболевания:

• Стадия 1 – увеличение только одного лимфоузла.
• Стадия 2 – увеличение нескольких лимфоузлов в одной области.
• Стадия 3 – увеличение большинства лимфоузлов.
• Стадия 4 – вовлечение в процесс печени и/или селезенки.
• Стадия 5 – вовлечение в процесс костного мозга (определяют только путём биопсии костного мозга).

Далее проводят открытую ножевую биопсию – иссечение увеличенного лимфатического узла с целью получения максимального количества материала для патоморфологического исследования. С хирургической точки зрения наиболее подходящим для этой процедуры является подколенный лимфоузел. Далее полученный материал направляется в лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований.

Рисунок 4. Вид лимфомы при проведении ИГХ исследования.

Только на основании данных всех видов исследований, включая иммуногистохимическое, можно ставить окончательный диагноз на лимфому у собак с определением вида лимфомы, разработки схемы лечения и прогноза заболевания, который напрямую зависит от вида опухолевого процесса.

К активно развивающимся методам диагностики лимфом у собак относится PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangment) – молекулярно-генетический метод, основанный на способности лимфоидных клеток отвечать на антигенную стимуляцию путем перестройки своих антигенных рецепторов. Данная методика молода и не широко распространена. По имеющимся данным общая чувствительность этого метода для собак составляет около 74%.

Лечение лимфомы у собак

Лечение лимфом у собак заключается, в первую очередь, в применении химиотерапии. Наиболее распространенными препаратами являются винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, хлорамбуцил, ломустин (CCNU), аспаргиназа и др. Также в схему лечения всех лимфом у собак обязательно включены кортикостероиды.

Рисунок 5. Наиболее часто используемые лекарственные средства для лечения лимфом у собак.

Существует большое количество схем химиотерапии, используемых в ветеринарии, но каждая имеет свои плюсы и минусы, и ни одна не совершенна. Также выбор режима химиотерапии пациента зависит и от данных гистологического и иммуногистохимического анализов. Помимо этого, не стоит забывать и о развитии резистентности (устойчивости) к химиотерапевтическим препаратам со временем в ходе лечения, появление осложнений при проведении процедур. Все это делает разработку индивидуальной схемы лечения пациента трудоёмким и ответственным процессом, которым должен заниматься только грамотный специалист.

Прогноз при лимфоме у собак

Прогноз при всех видах лимфом у собак осторожный, он зависит, в первую очередь, от типа самой опухоли. Так, при мелкоклеточной В-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни пациентов на фоне химиотерапевтического лечения составляет 24 – 36 месяцев. При крупноклеточной Т-клеточной или NK-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни даже на фоне агрессивной химиотерапии не превышает 8 месяцев.

Поэтому при подтверждении такого диагноза, как лимфома необходимо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом о прогнозе и разработке схемы лечения.

Выражаем большую благодарность Литвинову Н.В. и Азаровой М.С. за помощь в подготовке статьи.

Автор статьи:
ветеринарный врач онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Клинический случай лечения лимфомы у американского бульдога

Американский бульдог Риф поступил в клинику с жалобами на увеличение лимфоузлов. До этого попал в семью около года назад в тяжелом состоянии с носовым кровотечением, глубоким дерматитом и истощением.

В сторонней клинике у Рифа отмечали признаки новообразования носового хода, увеличение лимфоузлов и диффузные изменения в селезенке. Поставили диагноз венерическая саркома (данные изменения не характерны для венерической саркомы) и проводили периодически сеансы химиотерапии.

При осмотре на приеме отмечено увеличение подколенного и предлопаточного лимфоузла, по результатам биопсии диагностирован пограничный с лимфомой процесс. Позднее отмечено появление образования кожи на грудной клетке.

По результатам биопсии диагностирована лимфома и рекомендован сложный курс химиотерапии по схеме Wisconsin. Курс лечения Риф перенес хорошо, отмечено полное исчезновение симптомов болезни.

Желаем Рифу долгой и счастливой жизни.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.

Клинический случай лечения В-клеточной крупноклеточной лимфомы у кокер-спаниеля

Кокер-спаниель по кличке Анечка поступила в клинику с жалобами на вялость и отечность в области шеи. При осмотреконстатированы увеличенные подчелюстные и подколенные лимфоузлы, ультразвуковая диагностика выявила наличие увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и изменения в селезенке. Рентгенограмма патологических изменений в грудной клетке не выявила.

Ане проведена биопсия пораженного лимфоузла, материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. По результатам анализов диагностирована B-клеточная крупноклеточная лимфома.

Для Ани разработана схема химиотерапии, которую она переносит хорошо. Отмечено уменьшение подчелюстных лимфатических узлов и полное исчезновение очагов поражения в других лимфатических узлах и в селезенке. Рекомендовано соблюдение курса химиотерапии.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.

Лимфома (лимфосаркома) – злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему и некоторые органы собак среднего возраста. Заболевание является генетическим, но его развитие происходит под воздействием внешних факторов.

Общая характеристика и механизм развития заболевания

Лимфома – рак лимфоцитов, возникающий в лимфатических узлах и распространяющийся на селезёнку, печень и другие внутренние органы собак. Чаще всего болезнь проявляется у собак в среднем и пожилом возрасте (6 лет и старше). Заболевание закладывается в организм на генетическом уровне и имеет семейную историю. Но не у каждой собаки, в родословной которой существует болезнь, опухоль обязательно развивается.

Лимфома или лимфосаркома чаще встречается у пожилых собак.

Болезнь начинает своё развитие в лимфатических узлах, которые через систему мелких сосудов образует в организме лимфатическую систему, являющуюся частью иммунной системы организма. Лимфоциты – клетки крови, часть из которых начинает бесконтрольно делиться и, проникая в лимфатические узлы или внутренние органы, нарушают их функции.

Существует список пород, наиболее предрасположенных к развитию болезни:

• бассет-хаунд;
• бульдог (см. описание породы английский бульдог);
• боксёр;
• бульмастиф (характер и описание породы бульмастиф);
• такса;
• шотландский терьер;
• эрдельтерьер;
• чау-чау;
• ротвейлер;
• золотистый ретривер;
• немецкая овчарка;
• лабрадор (содержание и кормление щенка лабрадора).

Исследования заболевания показывают, что реже болеют и легче поддаются лечению кастрированные и стерилизованные особи.

Причины развития болезни

Этиология развития заболевания в настоящее время до сих пор не выяснена. Учёные предполагают, что провоцирование развития раковых клеток происходит при дефиците иммунитета, на фоне приёма кортикостероидов и облучения собаки. Под вопросом остаётся теория вирусного происхождения болезни.

Есть мнение, что развитие лимфосаркомы провоцирует использование на участке гербицидов и других веществ.

ВАЖНО. По некоторым предположениям на развитие болезни влияют факторы окружающей среды: пестициды, магнитное облучение.

Ветеринары Америки утверждают, что наиболее часто встречаются у собак, владельцы которых используют на загородных участках гербициды для уничтожения сорняков. Большой шанс заболеть имеют собаки, живущие в промзонах. Однако, точного подтверждения данных версий на сегодняшний день нет.

Стадии лимфомы с описанием

В зависимости от распространения в организме, площади поражения органов и роста опухолей различают пять стадий болезни:

• Первая – поражён один лимфоузел.
• Вторая – увеличение нескольких лимфоузлов.
• Третья – мутация и повсеместное увеличение узлов.
• Четвёртая – опухоль затрагивает печень, селезёнку.
• Пятая – переход опухоли с лимфоузлов на нервную систему, костный мозг.

Как проявляются симптомы заболевания

Особенно внимательными к первым признакам проявления лимфомы стоит хозяев собак предрасположенных к лимфоме пород.

На ранних стадиях болезнь можно заподозрить по следующим признакам, последовательно или одновременно появляющимся у питомца:

Внезапная потеря веса, вялость, ухудшение качества шерсти могут указывать на развитие лимфомы.

• вялость и депрессия;
• увеличение потребления воды;
• частое мочеиспускание;
• потеря аппетита и веса;
• расстройства пищеварения;
• частая рвота;
• повышенная температура;
• опухшие лимфоузлы (см. лимфаденит у собак);
• выпадение и тусклость шерсти.

В зависимости от локализации опухоли в организме симптомы могут различаться. При метастазах в лёгких появляется удушье, кашель. Лимфома в пищеварительной системе даёт примесь крови в экскрементах, постоянных расстройствах пищеварения. Поражение печени проявляется в бледности слизистых оболочек и желтушности кожи и белка глаз.

Опухоль может распространиться на кожу, глаза, поэтому симптомы достаточно разнообразны. На коже появляются мелкие бугорки, незаживающие язвы. Если болезнь затронула нервную систему, у собаки появляются судороги, нарушение координации.

Методика диагностики и классификация лимфомы

Ветеринары располагают достаточным набором методов диагностики лимфомы у собак:

• анализы крови и мочи;
• аспирация лимфоузлов;
• УЗИ;
• биопсия тканей органов;
• рентгенограмма.

Первичный диагноз врач может поставить после пальпации лимфоузлов, так как их увеличение свидетельствует о развитии лимфомы в организме. Пальпация живота позволяет выявить увеличение внутренних органов (органомегалию).

Пальпация лимфоузлов и внутренних органов — один из основных методов диагностики лимфосаркомы.

По анатомической классификации лимфома имеет следующие разновидности:

• Мульцентрическая – безболезненное увеличение в размерах всех лимфоузлов, постепенно болезнь распространяется одновременно на все внутренние органы.
• Средостенная – увеличение загрудинных и средостенных узлов. Поражаются органы дыхания, гортань и пищевод.
• Алиментарная – распространяется в кишечнике. Собака резко теряет в весе, кишечник распухает, в нём появляется плотный конгломерат, образуются спайки.
• Кожная – на коже появляются незаживающие язвы, мокнущие экземы.
• Экстронодальная – опухоль имеет ограниченную локализацию в одном органе. Лимфоузлы при такой форме затрагиваются только на пятой стадии.

Лечение и прогноз

Без активной терапии лимфомы собака гибнет в течение 4-6 недель. Вылечить животное от лимфомы невозможно, поэтому терапия направлена на продление жизни и облегчение течения болезни.

Основным методом лечения является химиотерапия. Препараты подбираются на основании результатов морфологического исследования. Основу назначаемых препаратов составляют циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, преднизолон.

Основной метод лечения лимфосаркомы — химиотерапия.

Химиотерапия как основной метод сочетается с оперативными методами и лучевой терапией. Препараты назначаются в комбинациях, поскольку монотерапия практически не даёт результатов.

Результаты лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. В среднем схема СОР (циклофосфан, винкристин и преднизолон) приводит к ремиссии до 168 дней, продолжительность жизни до 290 дней. Данная схема наименее дорогостоящий вариант. Более популярна схема АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон) при которой ремиссия достигает от шести месяцев до года.

Химиотерапия подавляет распространение раковых клеток в организме и замедлить их рост. Но вместе с действием на рак, химпрепараты оказывают негативное влияние на внутренние органы. Прежде всего страдает пищеварительная и нервная системы, костный мозг. Боли у животного снимаются традиционными препаратами.

Без применения химии облегчается состояние собаки путём применения преднизолона. Продлить жизнь животного такой методикой нельзя, лекарство помогает сгладить болезненные проявления. Собака живёт при такой терапии 2-3 месяца.

ВАЖНО. Раннее обнаружение болезни позволяет добиться долгой ремиссии и продлить жизнь собаки до 2-3 лет.

Способов профилактики лимфомы не существует, поскольку этиология заболевания пока не изучена. В любом случае хозяину необходимо поддерживать иммунитет питомца, что частично может предотвратить или отсрочить проявление болезни.

Какой ожидать прогноз при лимфоме у собаки

Лимфома у собак имеет много своих разновидностей. Это коварное заболевание, которое сложно определить из-за длительного бессимптомного протекания. Хозяин часто обнаруживает злокачественные опухоли, когда они уже неоперабельные.

Что являет собой возникновение лимфомы у собак

Одним из видов рака является лимфома. Очень тяжелое заболевание часто с летальным исходом. Лимфому или лимфосаркому (второе название болезни) можно определить по присутствию недоброкачественных лейкоцитов. Их называют лимфоцитами. Они находятся в печенке, костном мозге, селезенке и лимфоузлах. Также могут присутствовать еще и в легких.

Опухоли поражают лимфатическую систему, где узлы между собой связаны лимфатическими сосудами. Эта связь создает лимфатическую систему организма. А она в свою очередь является частью всей иммунной системы. Эта болезнь одна из наиболее часто встречаемых разновидностей рака у собак. Восемьдесят процентов всех болезней кроветворной системы составляют лимфосаркомы и лимфаденит.

Лимфома часто появляется из-за генетических особенностей породы собаки. Во время изучения документов болезней, из родословной собаки, указано что кто-то болел лимфомой, то вероятность заболеть одному из щенков помета очень велика. Существует мнение, что болезнь совершенно может быть не связано с генетическими процессами. Она может просто быть следствием негативного воздействия окружающей среды. Сюда входят и отравления пестицидами и вредными токсинами. Но и эти факторы не дают стопроцентного показателя, что собака должна обязательно заболеть.

Стадии болезни

Формирование лимфомы в основном происходит, когда питомцу исполняется семь-восемь лет. Заболевание разделяется на несколько стадий:

1. поражается только один лимфоузел;
2. увеличение нескольких лимфоузлов;
3. общее возрастание и мутация всех лимфоузлов в организме;
4. поражение селезенки и печени, в сопровождении с увеличением лимфоузлов во всем организме;
5. поражение болезнью костного мозга, нервной системы, а также других органов.
   Лимфома может также формироваться из-за длительного приема антибиотиков и ослабления иммунитета.

Существуют разные виды лимфосарком:

• средостенная ((основными симптомами есть кашель, отдышка, слабый пульс);
• кожная (воспаляются лимфоузлы);
• алиментарная (похудение, рвота, расстройство; увеличение брюшной полости);
• мультицентрическая (увеличиваются лимфоузлы);
• экстранодальная (проявление лимфомы очень индивидуальны, из-за особенностей каждой собаки. Поражается какой-то конкретный орган.)

Породы, наиболее подверженные данному недугу

В большинстве случаев лимфосаркомам подвержены такие породы собак:

• немецкая овчарка;
• бассет-хаунд;
• боксер;
• бульмастиф;
• терьер;
• такса;
• лабрадор;
• ретривер;
• ротвейлер.

Ветеринарные исследования доказывают, что меньше подвержены раковым заболеваниям кастрированные и стерилизованные собаки. Лечения у таких особей проходит намного легче и усваиваемость препарата намного выше, чем у не стерилизованных.

Причины развития заболевания

Происхождение заболевания неизвестно. Ученые всего мира выдвигают теорию происхождения рака, как вирусного заболевания. Проживание в промышленной зоне, на больших сельскохозяйственных угодьях, где происходит постоянно орошение химикатами и удобрениями, сильно увеличивает возможность получения раковых заболеваний. Сильно ослабленный организм с пониженным иммунитетом оказывается тоже в зоне риска.

Возможность сразу обратить внимание на недомогание собаки, может не только упростить процесс лечения, но и спасти жизнь животного. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Основные симптомы

Основными симптомами лимфомы есть:

• снижение аппетита и веса собаки;
• периодичные приступы расстройства и рвоты;
• повышение температуры;
• вялость и депрессия;
• облысение;
• повышенная жажда и мочеиспускание;
• болезненное увеличение лимфоузлов. Чаще всего хозяева замечают увеличение подчелюстных, предлопаточных и паховых лимфоузлов.

Лимфосаркома у собак может поражать абсолютно разные органы. Когда метастазы попадают в легкие, они провоцирует кашель и удушье. Если они попали в желудок или кишечник, то в стуле могут появляться кровяные прожилки.

Симптомы могут быть абсолютно разными, так как заболевание может распространиться в любой орган. Нужно быть очень внимательным к своему питомцу, и в случае каких-то изменений в здоровье сразу обращаться к ветеринару.

Диагностика недуга

Диагностика лимфомы является очень скрупулезным и многоэтапным процессом. Начальным этапом является осмотр животного. Врач определяет, насколько увеличены лимфоузлы, устанавливает их болезненность и подвижность при пальпации.

Следующим этапом является УЗД лимфатических узлов и брюшной полости, проверяется насколько увеличены печень и селезенка. Проводится рентген органов грудной полости на наличие изменений в легких. После этого проводится исследование крови, включая маркеры на раковую активность. Иногда проводят магнито-резонансную и компьютерную томографию. Ее проводят под общей анестезией. Обязательной проверке также подлежат кровь и моча животного.

При нахождении увеличенного лимфоузла, проводят ножевую биопсию. Далее материал отправляется на исследования, подтверждение или опровержение злокачественности опухоли. Только после получения результатов всех анализов, можно делать выводы о самой опухоли, скорости ее развития, а также разработке схемы лечения.

Лечение

Одним из основных видов лечения является химиотерапия. В схему лечения обязательно входят кортикостероиды. Существует большое количество разновидностей химиотерапии. Каждая имеет как положительные, так и отрицательные черты. Но ни одна из них не идеальна. Вид химиотерапии напрямую зависит от гистологических показателей и состояния здоровья животного. Также не стоит забывать про развитие устойчивости и непринятия лекарственных препаратов, применяемых при химиотерапии.

При лимфосаркоме у собак должно быть несколько курсов химиотерапии. И каждый раз совершается подбор новых препаратов, не схожих друг с другом. Врачи также не могут исключить появление осложнений и еще большую скорость развития опухоли.

Лечение в основном проводится для снятия боли у животного и увеличения продолжительности жизни. Прогноз лимфосаркомы у собак, к сожалению, неутешительный. Общая длительность жизни в процессе лечения составляет максимум до одного года. Если применяются препараты для уменьшения боли, то срок составляет максимум один-два месяца.

Лечение очень сильно зависит от стадии, на которой обратились к врачу. Весь процесс лечения и реабилитации очень трудоемкий и материально затратный. Этим должен заниматься только опытный и хорошо образованный специалист.

Прогрессирование заболевания

Лимфома является очень агрессивным видом рака с быстро растущими метастазами. Полное выздоровление практически невозможно. Своевременная химиотерапия на ранних стадиях болезни может добавить собаке несколько лет жизни. Если химиотерапия убивает рост раковых клеток, то также она наносит непоправимый вред и всему здоровью собаки. Она влияет на все внутренние органы:

• пищеварительную систему;
• костный мозг;
• нервную систему;
• шерсть животного.

После химиотерапии назначают обязательный прием таблеток в течении длительного времени. Возможно лечение осложнений химиотерапии дома, иногда необходимо приводить животное на осмотр к онкологу. Обязательно необходимо сдавать анализ крови и проводить постоянный контроль развития болезни.

Лимфосаркома является очень коварной болезнью. Самое страшное в ней то, что она в основном возвращается. Даже тогда когда лечение прошло успешно, нет гарантий, что метастазы не начнут опять распространяться по организму собаки. К сожалению, сколько существует человечество, оно не научилось бороться с раком. Это касается и людей и зверей. Болезнь практически всегда возвращается, и с большей силой, чем при первом поражении организма.

Об авторе: Анна Михайловна Тарасова

Моя специализация хирургия и ветеринария собак и экзотических домашних животных, также занимаюсь терапией и рентгенологией. Подробнее обо мне читайте в разделе «О нас».

Лимфома — рак лимфатической системы. Поражает лимфоузлы, селезенку, костный мозг. У собак встречается часто. Болеют животные 5–7 лет.

Рак — серьезное заболевание, требует немедленного лечения. В ветеринарии меньше средств для успешного лечения болезни, чем в медицине. Поэтому владельцы собак должны внимательно присматриваться к питомцу, чтобы вовремя выявить болезнь.

Лимфома — наиболее распространенная опухоль. Выделяется пять стадий развития болезни:

1. Первая — поражение начинается с одного лимфоузла. Он увеличивается в размере, становится болезненным. Самочувствие удовлетворительное. Других изменений нет.
2. Вторая — начинается поражение нескольких других лимфоузлов. Чаще в одном месте, брюшной или грудной полости. Самочувствие ухудшается.
3. Третья — лимфоузлы изменяются по всему организму. Начинается обобщенная лимфаденопатия. Вся лимфатическая система поражена.
4. Четвертая — помимо поражения лимфоузлов, увеличивается печень и селезенка. Иногда это происходит без признаков поражения лимфатической системы.
5. Пятая — последняя стадия лимфомы, характеризуется поражением костного мозга и центральной нервной системы. Шанс на выздоровление мал, прогноз неблагоприятный.

Причины заболевания

Причины лимфомы точно не найдены. Ветеринары отмечают наследственную предрасположенность. Не доказана теория, что на появление лимфосаркомы влияет длительное применение кортикостероидов. Спорна вирусная природа заболевания и облучение радиоактивными элементами. Вирусы способны вызывать рак у кошек. У собак не доказано.

Ученые предполагают, что причиной рака могут быть внешние воздействия на собак. Это использование гербицидов, удобрений на участке. Или животное живет недалеко от завода, выделяющего вредные вещества. Если дома ремонт, используется большое количество краски и лака. Летучие вещества содержат канцерогены, действуют губительно на организм.

Ослабленный иммунитет — спусковой механизм для начала лимфомы.

Какие породы подвержены

Порода собаки не играет роли для заболевания лимфомой. Подвержены старые животные. Молодые собаки заболевают при воздействии канцерогенов. Ветеринары выделяют несколько пород, у которых чаще встречали болезнь:

• доги;
• боксеры;
• таксы;
• терьеры;
• бульдоги;
• пекинесы.

Распространено мнение, что стерилизованные животные лучше подвергаются лечению.

Симптомы лимфомы совершенно разные, зависят от типа болезни. Одинаковых признаков у двух больных животных не бывает.

По типу протекания лимфосаркома делится на:

• многополюсная;
• желудочно-кишечная (алиментарная);
• средостенная;
• кожная;
• спинальная (поражен спинной мозг).

Самая распространенная — многополюсная, когда поражаются все лимфоузлы. Поверхностные подвержены больше. Рак распространяется на соседние органы. Происходит дисфункция, отчего питомец и погибает.

Если поражаются почки, кровь перестает очищается как положено. Смерть наступает от интоксикации организма.

Кожный тип лимфомы характеризуется образованием уплотнений. Они расположены под кожей. Растут, становятся болезненными. Это подкожные лимфоузлы, пораженные раком. Образуются мокнущие язвы, долго не заживают.

Признаки не проявляются длительное время, это скрытая форма. Также проявляются размыто. Специфических симптомов не существует. Возникает анорексия, одышка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости). Отмечается постоянная жажда, частое мочеиспускание, анемия, лихорадка.

При средостенном типе наблюдается синюшность слизистых оболочек, кашель, одышка. Это происходит из-за выделения жидкости в плевральной полости.

При желудочно-кишечном типе происходит потеря веса, рвота, диарея. Пальпируя живот, обнаруживается уплотнение кишечника, увеличение селезенки.

Спинальная форма характеризуется поражением костного мозга. Тогда кроветворная система вырабатывает раковые клетки вместо нормальных. Такой тип встречается на 4-5 стадии.

Диагностика в ветклинике

При обнаружении клинических признаков болезни у собаки владелец должен немедленно показать питомца ветеринару. Помимо осмотра и прощупывания всех внутренних органов назначается много анализов. УЗИ органов, которые нельзя прощупать. Рентгенография. Обследуются все поверхностные лимфоузлы.

Исследование крови, где обращают внимание на количество лейкоцитов. Настораживающим моментом считается — незрелые эритроциты в крови, повышенный белок. На основании этого проводится серологическое исследование крови.

Берут на анализ мочу. Цитологическое исследование пораженного органа, когда берется проба ткани. С помощью этого исследования ставится окончательный диагноз.

Методика лечения и прогноз

Прогноз заболевания зависит от стадии лимфомы. Берутся во внимание вторичные признаки, поражения внутренних органов, общая интоксикация. Состояние собаки определяется состоянием печени и селезенки. Смотрят на стадию увеличения, образования узлов, показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови. На основании этих показателей делается прогноз заболевания.

Без лечения собака живет максимум 2–3 месяца после постановки диагноза. Но лимфома — неизлечимая болезнь. Можно только поддержать и продлить жизнь питомца. Для этого используется химиотерапия, лучевая терапия и операция. Если болезнь выявлена на ранней стадии, есть шанс получить стойкую и длительную ремиссию. Вовремя начатое лечение способно приостановить заболевание.

Для химиотерапии используются химиотерапевтические препараты. Одним препаратом лимфому не вылечить, комбинируется сразу два или три. Но если у собаки выражена интоксикация, есть риск тяжелых побочных эффектов, тогда используют один препарат. Лекарство подбирается в зависимости от токсических эффектов.

При комбинированном лечении используют препараты L-Аспарагиназы и нитрозомочевины.

Лучевая терапия применяется на 1–2 стадии. В комбинации с химиотерапией.

Операция проводится, если образуется большое количество раковых опухолей. Также при состояниях, мешающих нормальной жизни собаки, — это непроходимость кишечника, кровопотеря, и если опухоль давит на соседние органы или сосуды.

Что делать в домашних условиях

Владельцу собаки обязательно следить за ее здоровьем. Если обнаруживаются симптомы, показать ветеринару. Проследить, сделаны ли анализы, проведены обследования. Возможно, врач назначит лечение, которое проводится дома.

Собаке обеспечиваются хорошие условия содержания. Строгий рацион, кормление по часам. Обеспечить питьевой водой.

Стоит понимать, что лимфома неизлечима. Даже на ранних стадиях нет гарантии полного излечения. Владелец должен это понимать и подготовиться к возможной смерти питомца. Как бы грустно это не звучало.

Возможные осложнения

Лимфома подразделяется на пять стадий. На первой и второй поражен один или несколько лимфоузлов, состояние животного нормальное. Признаков может не быть. Третья характеризуется распространением на все лимфоузлы. Четвертая включает поражение селезенки, увеличивается печень. На пятой — затрагивается костный мозг и нервная система.

В зависимости от стадии, говорится об осложнениях. На третьей стадии, кроме лимфоузлов, уже затрагиваются рядом расположенные органы. Почки, мочевой пузырь, легкие, сердце и т. д. Тогда функции этих органов ослабляются, перестают работать. Такое состояние приводит к смерти чаще всего.

Профилактика

Поскольку точные причины лимфомы не выявлены, профилактика считается малоэффективной.

Владелец должен не допускать воздействия на собаку канцерогенов. Кормить едой без добавок, не использовать гербициды и другую химию. Если рядом расположен завод с вредными выбросами, сменить место жительства.

Других мер профилактики болезни нет. Уберечь от рака невозможно. Можно лишь постараться не допустить появления. Постараться не допустить заболевания, предоставить собаке правильное питание, уход. Это меры, которые хозяин в силах предоставить.

Лимфома — рак. Грустно, когда питомец заболевает подобными недугами. В ветеринарии не так много способов избавиться от рака. Даже химиотерапевтические препараты, операции не могут избавить от заболевания.

Лечится лимфома на ранних стадиях.

Течение болезни зависит от организма собаки. Если иммунитет сильный, победить лимфому шансов больше. Главное — выявить болезнь на ранних стадиях. Тогда вылечить животное возможно.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Лимфома у собаки: симптомы и лечение

Лимфомы (лимфорсаркомы) ― это злокачественные гематологические заболевания, поражающие лимфатическую систему с последующей дессеминацией (распространением) раковых клеток в различные органы. У собак лимфома чаще развивается в пожилом возрасте, и в большинстве случаев приводит к смерти животного.

Причины развития

Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов и служат главным компонентом иммунной системы. Они разделяются на два вида: В-лимфоциты отвечают за продуцирование антител, Т-лимфоциты принимают непосредственное участие в уничтожении патогенной микрофлоры и опухолевых клеток. При лимфоме часть лимфоцитарных клеток малигнизируется (видоизменяется, приобретая злокачественный характер). Они начинают бесконтрольно делиться, кардинально нарушая работу органов и блокируя защитные функции иммунной системы.

Достоверные причины развития лимфомы в настоящее время неизвестны, согласно существующим предположениям, развитие этого заболевания могут спровоцировать:

• Воздействие вредных веществ. Канцерогенное действие на организм собаки могут оказывать гербициды, которые используются на приусадебном участке, газы, выделяемые в атмосферу расположенными близко заводами, лаки и краски, если они в больших количествах используются при проведении ремонта в доме.
• Иммунодефицитные состояния, вызванные перенесенными тяжелыми заболеваниями или приемом иммуносупрессивных (подавляющих иммунитет) лекарственных средств.
• Длительное применение стероидных препаратов (кортикостероидов) или антибиотиков.
• Генетическая предрасположенность. Чаще лимфомы встречаются у собак таких пород как: таксы, пекинесы, терьеры, чау-чау, бульдоги, бульмастифы, ротвейлеры, боксеры, немецкие овчарки.

Формы лимфосаркомы

Существует более 30 различных форм лимфомы. Они отличающихся по месту локализации опухолей, а, следовательно, по клиническим проявлениям. Согласно классификации, выделяют:

• Мультицентрическую (неходжкинскую) форму. Этот вид онкологии у собак составляет до 85% от всех случаев рака лимфатической системы. Заболевание характеризуется безболезненным увеличением лифоузлов, внутренние органы могут поражаться на поздних стадиях.
• Средостенную (медиастинальную) форму. При этой форме заболевания под удар попадают загрудинные или средостенные лимфоузлы, а также вилочковая железа (тимус).
• Алиментарную форму. Протекает в виде инфильтрации кишечника, при этом образуются спайки, из-за чего нарушается проходимость кишки. При этой форме также могут поражаться печень и лимфатические узлы брыжейки.
• Экстронодальную форму. Вид лимфомы, при котором поражаются органы, непосредственно к лимфатической системе не относящиеся ― глаза, слизистая оболочка носа, почки, сердце, селезенка, печень, органы пищеварения, нервная система, кожа, сальные и потовые железы.

Внимание! Экстронодальная лимфома диагностируется сложно, поскольку увеличение лимфоузлов может наблюдаться лишь на поздних стадиях заболевания. Например, при эпителиотропной (кожной) форме единственным признаком ранней стадии лимфомы кожи могут быть множественные незаживающие язвы на теле, слизистой рта и носа.

Симптомы

Клинические проявления лимфомы у собак зависят от того, какие органы и системы поражены и в какой степени. Увеличение подкожных лимфатических узлов, которое легко можно обнаружить при пальпации, служит характерным, но не обязательным симптомом этого заболевания. Среди признаков, общих для любого тяжелого заболевания, при лимфосаркоме могут наблюдаться:

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• нарушения работы системы пищеварения;
• периодическая беспричинная рвота;
• потеря веса;
• повышение температуры тела, нередко только до субфебрильной;
• при обследовании собаки обнаруживается асцит (жидкость в брюшной полости), увеличение печени или селезенки;
• при медиастинальной форме ― кашель, одышка, нарушение глотания;
• при поражении нервной системы ― нарушение координации движений, судороги, парезы;
• при поражении кожи ― множественные, плохо заживающие язвы.

Стадии заболевания

Существует пять стадий развития лимфомы:

• 1 стадия— увеличены и иногда чувствительны при пальпации один-два лимфоузла (чаще всего подчелюстных, паховых или предлопаточных), у собаки может наблюдаться некоторая потеря активности.
• 2 стадия — так называемая локализованная лимфаденопатия, поражены несколько лимфатических узлов, чаще в одной зоне. Самочувствие животного постепенно ухудшается.
• 3, 4 стадия — начинается общая лимфаденопатия (увеличены и мутированы все группы лимфоузлов). При этом проявляется большинство характерных для заболевания клинических симптомов.
• 5 стадия — характеризуется общей интоксикацией организма, поражением центральной нервной системы и костного мозга. Приводит к гибели животного в течение нескольких недель или месяцев.

Диагностика

При подозрении на лимфому, чтобы поставить собаке диагноз, требуется провести множество лабораторных и аппаратных обследований. К обязательным лабораторным обследованиям относятся:

• Клинический анализ крови. При лимфоме уровень гемоглобина обычно снижен, а количество лейкоцитов выше нормы.
• Биохимический анализ крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс, определить стадию заболевания. Одним из показателей развития лимфомы считается высокий уровень в крови белка β-2-микроглобулина.
• Цитологическое или гистологическое исследование образца ткани, взятого из увеличенного лимфатического узла, на наличие аномальных лимфоцитарных клеток. В некоторых случаях биопсийный материал берется из предварительно удаленного лимфоузла.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение УЗИ или рентгена брюшной полости, исследование с помощью магнитно-резонансного томографа.

Основным методом лечения лимфомы у собак является химиотерапия ― введение в организм цитотоксических препаратов, уничтожающих раковые клетки. В ветеринарии применяются: Винкристин, L – аспарегеназа, Доксорубицин, Циклофосфамид, Циклофосфан. Выбор препаратов зависит от результатов, полученных при проведении анализов крови и биоптата. Чаще всего назначается комплекс нескольких противораковых средств.

Поскольку противоопухолевые препараты служат ингибиторами (подавителями) процесса деления клеток, они повреждают и нормальные ткани организма: костного мозга, пищеварительного тракта и других органов. Поэтому обязательным элементом лечения служит прием лекарств, купирующих побочные эффекты цитостатиков. В числе самых эффективных ― преднизолон, оказывающий противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Во время проведения курсов химиотерапии (а их обычно бывает несколько) необходим контроль состояния животного, зачастую лечение осложнений от цитостатиков требует пребывания животного в стационаре.

Важно знать. Трудность лечения лимфомы заключается, кроме всего прочего, в том, что раковые клетки способны проявлять резистентность к лекарственным препаратам. После курсового приема определенного цитостатика у них развивается устойчивость к его воздействию, и врачу приходится подбирать другие, «незнакомые» опухолевым клеткам, препараты.

Прогноз

Полное выздоровление собаки, которой поставлен диагноз «лимфома», невозможно. Лечение направлено на продление и улучшение качества жизни животного. Жизненный прогноз зависит от типа опухоли, правильно выбранной схемы лечения и индивидуальной восприимчивости организма собаки к тем или иным противоопухолевым препаратам.

Химиотерапия часто позволяет достигнуть продолжительной, до 6-8 месяцев, ремиссии, когда симптомы болезни значительно ослабляются, и продлить жизнь собаки с лимфомой до года, а иногда и до нескольких лет. Без применения агрессивной химиотерапии собака с лимфосаркомой больше нескольких месяцев не живет.