Лимфома у кошек

Онкология – бич современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней не только людей, но и их домашних любимцев.

Среди гемопоэтических опухолей у кошек преобладают лимфомы. Лимфома – это злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек.

Заболеваемость лимфомами среди кошек ежегодно растет. В основном это обусловлено ростом алиментарной формы у возрастных кошек. После того как были внедрены меры по контролю распространения вируса лейкемии кошек и протоколов вакцинации, в клинической картине и распространенности отдельных анатомических локализаций лимфом произошли значительные изменения.

В целом список анатомических и гистологических форм лимфом у кошек шире и разнообразнее, чем у собак. При этом для лимфом кошек характерен менее благоприятный отклик на лечение. Исключение составляют мелкоклеточные разновидности низкой степени злокачественности, которые часто встречаются у кошек, особенно при алиментарной форме. И все же следует отметить, что у большинства пациентов, хозяева которых соглашались на проведение химиотерапии, достигались положительные результаты.

Какова этиология лимфом кошек?

Среди причин развития лимфом у кошек можно выделить следующие:

1. Вирус лейкемии. До появления вакцины от вируса лейкемии эта причина была основной в развитии лимфом и составляла примерно 60-70% от всех случаев заболевания. С появлением вакцины процент уменьшился до 25.
2. Хеликобактерная инфекция желудка (патология, вызываемая кислотоустойчивой бактерией хеликобактер, обитающей в желудке) и особенности питания (для лимфом желудка).
3. «Вторичное» курение (табачный дым в окружающей среде).
4. Инфицирование вирусом иммунодефицита кошек. Однако этот вирус оказывает на онкогенез лишь косвенное влияние.

Как классифицируются лимфомы кошек?

Лимфомы кошек классифицируются в зависимости от анатомической локализации, а также гистологических и иммунофенотипических критериев.

Итак, можно выделить следующие анатомические локации лимфом:

• Пищеварительный тракт (встречается в 50-70% случаев всех лимфом). Этому типу подвержены кошки в возрасте от старшего среднего до пожилого. Характеризуется наличием объемного образования в брюшной полости или утолщением петли кишечника. Среди симптомов анорексия, рвота, снижение веса, вздутие живота, гематохезия (кровянистый стул), сепсис (в случае перфорации кишечника).
• Мультицентрическая (узловая). Встречаемость 20-30% в любом возрасте в зависимости от статуса FeLV (вирусная лейкемия). Характеризуется увеличением периферических лимфоузлов. Часто наблюдается вовлечение печени и/или селезенки. Среди симптомов апатия и депрессия.
• Средостение (10-20% случаев). Встречается в молодом возрасте. Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов: одышка, тахипноэ (частое поверхностное дыхание), ригидная грудная клетка (неподатливая сдавливанию), приглушение тонов сердца и дыхания, в редких случаях синдром Горнера, вызванный поражением симпатической нервной системы.
• Носовые ходы (5-10%). Встречается у кошек от старшего среднего до пожилого возраста. Наблюдаются выделения из носа, чихание, одышка, носовое кровотечение, деформация мордочки, экзофтальм (выпученные глаза), ретенционное слезотечение (связанное с нарушением проходимости слезовыводящих путей).
• Почки (5%). Встречается в среднем возрасте. Среди клинических проявлений: апатия, депрессия, снижение веса, увеличение почек с двух сторон, полиурия/полидипсия, неврологические симптомы вследствие поражения ЦНС.
• Позвоночник и ЦНС (1-3%). Смешанная возрастная группа. Симптомы: тораколюмбальная миелопатия (поражение спинного мозга), слабость тазовых конечностей, атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений), атония мочевого пузыря (ослабление стенок мочевого пузыря и как следствие недержание мочи), вялость хвоста, симптомы поражения головного мозга.

По иммунофенотипу лимфомы классифицируются на относящиеся к:

1. В-клеточным (приблизительно 75%),
2. Т-клеточным.

Как диагностировать лимфому?

Диагностическое обследование должно включать:

1. Общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой).
2. Определение количества тромбоцитов.
3. Биохимический анализ сыворотки.
4. Анализ на FeLV (вирусная лейкемия).
5. Анализ на FIV (вирус иммунодефицита).
6. Тонкоигольная аспирация или кор-биопсия костного мозга (для оценки возможного вовлечения костного мозга и для определения стадии заболевания).
7. Анализ костного мозга (у животных с анемией, клеточной атипией или лейкопенией)
8. Рентгенография, УЗИ брюшной полости.
9. Биопсия кишечника.
10. Рентгенография грудной клетки.
11. Анализ плевральной жидкости.
12. Рентгенография позвоночника.
13. Люмбальная пункция и биопсия.

В отличие от лимфомы собак в большинстве случаев при диагностировании лимфомы кошек недостаточно провести только тонкоигольную аспирацию лимфоузла. Это связано с тем, что для кошек характерны доброкачественные гиперпластические синдромы и это вызывает определенные сложности с дифференцированием лимфомы. Дополнительные диагностические процедуры назначаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от локализации лимфомы.

Как лечить лимфому?

Для лечения лимфомы у кошек используются те же принципы, что описаны для лечения лимфомы собак. Также применяется химиотерапия. В каждом конкретном случае врачом выбирается наиболее подходящий протокол в

зависимости от состояния животного, стадии заболевания и финансовых возможностей владельца. Длительность ремиссии составляет от 6 до 12 месяцев.

В лечении локализованных лимфом, особенно назальных, большого эффекта можно достичь, применяя лучевую терапию. У большинства животных после лучевой терапии достигается полная ремиссия. У FeLV-негативных кошек ремиссия составляет 1-2 года.

Какой прогноз?

К сожалению, в целом у кошек с лимфомами по сравнению с собаками наблюдается меньшая частота ответов, меньшая длительность ремиссии и меньшая выживаемость. Частота полных ответов на химиотерапию составляет 50-70%, а длительность ремиссии и выживаемость – примерно 4 и 7 месяцев соответственно.

Но у 30-35% кошек, достигших полного ответа на комбинированную химиотерапию, наблюдается более длительная ремиссия и общая выживаемость – до 1 года. Существенно более продолжительная ремиссия наблюдается у кошек с кишечными лимфомами низкой степени злокачественности.

На положительный прогноз оказывают влияние следующие факторы:

1. Полный ответ на лечение. Но определить до начала лечения, будет ли ответ полным, невозможно.
2. Мелкоклеточный гистологический тип лимфомы с низкой степенью злокачественности (особенно при лимфомах пищеварительного тракта).
3. Отрицательный статус FeLV.
4. Начальная стадия заболевания.
5. Подстадия А – без клинических признаков. Однако чаще всего лимфома диагностируется на подстадии В, когда уже имеют место ее клинические проявления.

На прогноз лимфомы у кошек также может влиять ее анатомическая локализация.

1. При лимфомах ЖКТ с низкой степенью злокачественности при условии проведения химиотерапии выживаемость составляет примерно 2 года. В то время как при лимфомах ЖКТ высокой степени злокачественности – 7-10 месяцев.
2. Для лимфомы средостения характерен наименее благоприятный прогноз – приблизительно 3 месяца при условии проведения химиотерапии.
3. При назальной лимфоме прогноз относительно благоприятный. Лучевая терапия позволяет довольно успешно контролировать заболевание, и выживаемость составляет примерно 1,5 года.
4. У кошек с лимфомой почек выживаемость хуже – от 3 до 6 месяцев.
5. Небольшая выживаемость, всего несколько месяцев, у кошек с лимфомой позвоночника.

Лимфома ходжкинского типа у кошек

У кошек была обнаружена одна из разновидностей лимфом ходжкинского типа. Эта разновидность лимфомы встречается не часто. При ней поражаются лимфоузлы головы и шеи, и по гистологической картине она напоминает лимфому Ходжкина у людей. В большинстве случаев эта форма узловой лимфомы характеризуется длительным клиническим течением. О результатах лечения известно мало.

В типичных случаях поражается солитарный поднижнечелюстной или шейный лимфоузел. Если заболевание не получило системное распространение, то хирургическое иссечение пораженного лимфоузла часто позволяет контролировать болезнь в течение нескольких месяцев, после чего происходит рецидив. В настоящее время неизвестно, поможет ли добавление химиотерапии предотвратить наступление рецидива или хотя бы продлить время до его развития. Если поражено несколько лимфоузлов, может быть показана химиотерапия, но чувствительность данной формы лимфомы кошек к химиотерапии пока еще недостаточно хорошо изучена.

Ветеринарные врачи советуют регулярно посещать ветеринарную клинику с целью профилактического осмотра вашего питомца, чтобы иметь возможность определить заболевание на ранней стадии, когда оно лучше поддается лечению. И не забывайте про важность прививок!

Лимфома у кошек

Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

• лимфосаркому средостения,
• алиментарную лимфосаркому,
• множественную лимфосаркому и
• лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Симптомы лимфаденита у кошек и способы лечения

Лимфатические узлы в организме пушистого любимца выполняют очистительную и протекционную функции. С их помощью происходит фильтрация кровеносной жидкости, успевшей пройти через все органы питомца, а также осуществляется сдерживание инфекционных агентов. То есть, если бы их не было в теле кошки, то заражение инфекцией осуществлялось бы за один круг кровообращения.

Воспаление лимфоузлов у кошек не является самостоятельным заболеванием, а выступает только симптомом того, что внутри организма начались воспалительные процессы. В статье будут детально рассмотрены причины увеличения лимфоузлов, а также симптомы и лечение подобного явления у кошки.

Особенности заболевания

Увеличение лимфоузлов специалисты называют лимфаденопатией. Однако это общее, «собирательное» понятие, которое необходимо дифференцировать исходя из причины, приводящей к проявлению патологического явления. Таким образом, врачи выделяют два варианта недуга, для которых характерны увеличенные лимфоузлы. Они отличаются своей этиологией и к ним традиционно относят:

1. Лимфаденит: особенность болезни в том, что она предполагает попадание в тело кошки различных вирусов и бактерий, провоцирующих то, что его лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
2. Раковые заболевания: злокачественные опухоли, возникшие в организме питомца, способны давать метастазы, которые вызывают воспаление лимфоузлов у кошки. В первую очередь, это касается того лимфоузла, чье местоположение находиться ближе всего к пораженному онкологией участку тела.

Важно понимать, что расположение очага, где происходит воспалительный процесс, играет ключевую роль в проявлениях и лимфаденита, и раковых опухолей. Так, если поражен зубной канал, то у кота опухнут миндалины и подчелюстные узлы, а если воспаление коснулось лап, то уязвимыми становятся лимфоузлы вдоль конечностей питомца. Владелец должен знать, что лимфаденит не столь опасен, как онкология, так как лечить его довольно просто, и, в случае успешной терапии, узлы быстро возвращаются к нормальным размерам.

Симптоматика болезни

Постановка диагноза всецело зависит от тех причин, почему увеличивается лимфатический узел. В случае лимфаденита у кошки, с узлами происходят такие характерные изменения, как:

• на ощупь пораженные лимфоузлы горячие, по сравнению с другими участками тела;
• недугу всегда подвержены два параллельных друг другу узла, причем их увеличение не симметрично;
• при воспалительном процессе в лимфоузлах, что дислоцируются на шее, главный признак — боль в горле у питомца;
• у кота снижается аппетит, на фоне этого усиливается жажда, животное способно поглощать огромное количество воды;
• питомец стает апатичным, предпочитает лежать на одном месте, вяло реагирует на попытки хозяина его развеселить.

При онкологических патологиях симптомы несколько другие, они включают в себя:

• интенсивное увеличение в размерах одного лимфатического узла;
• возникшее новообразование не столько гладкое, как в случае лимфаденита, а скорее ребристое или бугристое;
• на начальных стадиях болезни поведение кота не изменяется, возникшая опухоль никак его не беспокоит.

Если воспалительные очаги находятся в подмышечных или паховых лимфатических узлах, то питомец начинает хромать. Внимательный владелец может обнаружить наличие проблем со здоровьем у кошки путем обыкновенного прощупывания ее тела. В случае обнаружения тревожных симптомов домашнее животное нужно тут же везти на прием к ветеринару.

Диагностика заболевания

Опытные заводчики породистых кошек советуют начинающим четко разбираться в локализации лимфоузлов на теле питомцев. Для этого была создана следующая памятка, с помощью которой можно легко определить, какие именно узлы были подвержены вредоносному воздействию. Рассмотрим их подробнее:

1. Подчелюстные узлы: дислоцированы и хорошо прощупываются под нижней челюстью у кошки.
2. Паховые: локализованы под тонким жировым слоем на внутренней стороне бедра. Проведение их пальпации существенно облегчит схема, по которой их обнаружение осуществляют через нахождение молочных желез кота и постепенному, плавному передвижению от них, по наклонной линии, к хвосту или задним конечностям кошки.
3. Подколенные: расположены под задними лапками животного, прощупываются с обратной стороны колена.
4. Подмышечные: искать их нужно подмышками передних конечностей, обычно они чуть сдвинуты в сторону головы.
5. Локтевые узлы: дислоцированы непосредственно возле плеч передних лап.

Важно знать, что если за короткое время у представителя семейства кошачьих опухли сразу все лимфоузлы на теле, то это грозные симптомы таких заболеваний, как лейкосаркома или лейкоз. При любых обстоятельствах хозяева не должны ограничивать диагностику домашним осмотром, а отвезти кота в ветлечебницу, где ему сделают анализ крови, проведут пальпацию пораженных участков тела, а также исследуют с помощью УЗИ, рентгена и биопсии.

Лечение болезни

При инфекционной этиологии недуга допустимо лечение в домашних условиях, но во избежание осложнений желательно дополнительно проконсультироваться со специалистом. Особое внимание следует уделить общему состоянию кота, его аппетиту и процессу дефекации. Первое время можно никак не лечить животное, давая возможность иммунитету самостоятельно справиться с проблемой. Если лимфатические узлы продолжают интенсивно увеличиваться, а температура тела кошки повышена, то стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Врач с помощью биохимического анализа крови попытается определить актуальную причину воспаления и уже тогда назначит правильную медикаментозную терапию. Она проводится комплексно, включая в себя антибиотические и противогрибковые препараты, а также витамины, для поддержания защитных систем организма.

В отдельных случаях ветеринар способен настоять на проведении биопсии из лимфатического узла. К сожалению, единого и эффективного лечения онкологии медициной еще не придумано. Все зависит от степени поражения и того, насколько оперативно была обнаружена раковая опухоль. Терапевтическая схема включает в себя, как химиотерапию и хирургическое вмешательство, так и прием гормональных препаратов и стимуляторов иммунитета.

Следует сразу сказать, что риск фатального исхода очень велик, около 85%. При этом ни один специалист не даст 100% гарантии на то, что после проведения всех фаз лечения не возникнет рецидив. Если новообразование дало метастазы по всему телу кошки, то рекомендуется эвтаназия, дабы не продлевать муки питомца.

Напоследок хочется сказать, что лимфаденопатия — это достаточно опасное патологическое состояние, способное развиться и у котенка, и у взрослой особи. Оно может свидетельствовать о наличии у кошки как достаточно хорошо поддающегося лечению лимфаденита, так и страшной раковой опухоли. Владелец должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и регулярно ощупывать его на предмет увеличения лимфатических узлов. Если подобный симптом обнаружен, следует не терять времени и отвезти кота на прием к врачу.

Привет студент

Глубокие шейные лимфоузлы, Inn. cervicales profundi, представлены непостоянным единичным средним узлом и почти постоянным частично парным, частично непарным каудальным узлом. Они прилежат трахее с вентро-латеральной стороны.

2. Прочие лимфатические узлы на латеральной грудной стенке и в грудной клетке кошки

Подмышечный лимфоузел первого ребра, In. axillaris primae costae, непостоянный. Он встречается у каждого третьего животного. Он прилежит к I ребру с латеральной стороны и принимает тарнзиторную лимфу из пальпируемых собственного подмышечного лимфоузла и добавочных подмышечных лимфоузлов.

Аортальные грудные лимфоузлы, Inn. thoracici aortici, непостоянные, встречаются у каждого второго животного. 1—5 узлов прилежат к телам грудных позвонков, иногда только на одной половине тела.

Межреберный лимфоузел, In. intercostalis, лишь в порядке исключения обнаруживается на дорсальном конце одного из межреберных промежутков.

Краниальный грудинный лимфоузел, In. ster-nalis cranialis, является постоянным. Он расположен рядом с внутренними грудными артерией и веной на уровне хрящевой части II или IV ребра.

Лишь у каждой четвертой кошки обнаруживается каудальный грудинный лимфоузел, In. stemalis caudalis, прилежащий к грудине на уровне верхушки перикарда. Краниальный надчревный лимфоузел, In. epigastricus cranialis, обнаруживается в области мечевидного хряща только в редких случаях.

Диафрагмальный лимфоузел, In. phrenicus, нерегулярно встречается вблизи отверстия полой вены примерно у каждого четвертого животного.

Краниальные средостенные лимфоузлы, Inn. mediastinales craniales, являются постоянными. Они образуют наиболее крупную группу постоянных лимфатических узлов. 2 — 8 узлов расположены на уровне I или II ребра; с правой стороны на участке до места впадения правой непарной вены имеются еще 1—3 узла.

Правый, левый и средний бифуркационные лимфоузлы, Inn. bifurcationis dexter, sinister et medius, являются постоянными, располагаются вокруг бифуркации трахеи.

Легочные лимфоузлы, Inn. pulmonales, встречаются примерно у каждой третьей кошки на внелегочном участке главного бронха.

3. Лимфатические узлы в брюшной и тазовой полостях кошки и прочие лимфоузлы в тазовой области

Аортальные поясничные лимфоузлы, Inn. lumbales aortici, расположены с обеих сторон брюшной аорты до места отхождения глубокой окружной подвздошной артерии. Расположенная краниальнее почечной артерии группа примерно из 2—5 узлов встречается постоянно. Каудальная группа насчитывает 3—7 узлов, но они могут отсутствовать.

Далее по ходу брюшной аорты между местами отхождения глубокой окружной подвздошной артерии и наружной подздошной артерии располагаются крупные лентовидные медиальные подвздошные лимфоузлы, Inn. iliaci mediates, которые являются постоянными. Они собирают лимфу из тазовой полости и задней конечности и направляют ее в поясничные стволы.

У начала внутренней подвздошной артерии постоянно встречаются крестцовые лимфоузлы, Inn. sacrales. По дальнейшему ходу сосуда под сводом тазовой полости примерно у каждой третьей кошки можно обнаружить другие небольшие лимфоузлы под тем же названием.

По ходу наружной подвздошной артерии перед ее входом в паховую щель очень нерегулярно встречается подвздошно-бедренный лимфоузел, In. iliofemoralis. Непостоянным является и бедренный лимфоузел, In. femoralis, который может находиться на выходе из бедренного канала между напрягателем широкой фасции и портняжной мышцей. В исключительных случаях в коленной складке можно встретить под-подвздошный лимфоузел, In. subiliacus. Седалищный лимфоузел, In. ischiadicus является постоянным; он расположен рядом с каудальными ягодичными артерией и веной.

Рис. 20. Схематическое изображение лимфатических узлов и коллекторных лимфатических сосудов кошки без лимфатических узлов внутренних органов брюшной полости

Av место впадения лимфы в левый венозный угол, angulus venosus; Сс cisterna chyli; Dt ductus thoracicus; Tj truncus jugularis; Tl truncus lumbalis; Tv truncus visceralis

Рис. 21. Лимфатические узлы органов брюшной полости кошки и их коллекторные лимфатические сосуды, очень схематично: кишечник показан с вентральной стороны, желудок и селезенка откинуты вперед Сс cisterna chyli; Dt ductus thoracicus; Tl truncus lumbalis; Tv truncus visceralis

Для внутренних органов в области, охватываемой чревной артерией, отток лимфы осуществляется через следующие лимфоузлы. Селезеночные лимфоузлы, Inn. lienales, находятся в месте ветвления селезеночных артерии и вены. Желудочные лимфоузлы, Inn. gastric, расположены вдоль малой кривизны желудка. Печеночные лимфоузлы, Inn. hepatici, могут быть особенно крупными; они располагаются с обеих сторон воротной вены. Поджелудочно-двенадцатиперстный лимфоузел, In. pancreaticoduodenalis, соседствует с краниальной поджелудочнодвенадцатиперстной веной. Все названные лимфоузлы являются постоянными; их количество может слегка варьировать.

В тонком и толстом кишечнике постоянно встречаются следующие лимфоузлы: Особенно большую группу образуют тощекишечные лимфоузлы, Inn. jejunales. Они тянутся от краниального корня брыжейки в брыжейку тощей кишки. Лимфоузлы слепой кишки, Inn. caecales, лежат по обеим сторонам слепой кишки. Лимфоузлы ободочной кишки, Inn. colici расположены в брыжейке восходящей и поперечной ободочной кишки. В брыжейке нисходящей ободочной кишки находятся каудальные брыжеечные лимфоузлы, Inn. mesenterici caudales.

Лимфоток и коллекторные лимфатические сосуды кошки

Лимфатические узлы головы соединены между собой сетью выносящих сосудов. Яремный ствол, truncus jugularis, начинается из медиального заглоточного лимфоузла. Он принимает лимфу из лимфатических узлов и затем впадает в венозный угол. Лимфатические сосуды, несущие лимфу из грудной конечности, латеральной грудной стенки и грудных отделов молочной железы, впадают прямо в венозный угол.

Лимфа из латеральной поверхности задней конечности через подколенный и седалищный лимфоузлы поступает в тазовую полость. Лимфатические сосуды из медиальной поверхности задней конечности и брюшных отделов молочной железы через бедренный канал также попадают в тазовую полость. Оба потока проходят через крестцовые и медиальные подвздошные лимфоузлы. Отсюда начинаются поясничные стволы, trunci lumbales, которые впадают в поясничную цистерну, cistema chyli. С вентральной стороны в поясничную цистерну впадает висцеральный ствол, truncus visceralis.

Поясничная цистерна представляет собой мешкообразную полость, расположенную на дорсальной стороне аорты между ножками диафрагмы. Из нее лимфа поступает в грудной проток, ductus thoracicus, который после прохождения аортального отверстия диафрагмы образует систему сосудов, напоминающую веревочную лестницу. При переходе на левую сторону в прекардиальном средостении грудной проток образует единый ствол, который перед впадением в левый венозный угол опять-таки разделяется на несколько ветвей. Правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter, образуется также, как и у собаки.

Лимфатические узлы являются частью очистительной системы организма, выполняют функцию дренажа, фильтрующего кровь, которая прошла через органы и ткани тела. Не менее важная функция лимфоузлов – это сдерживание распространения инфекции, то есть, если бы лимфатических узлов не было, любая инфекция, попавшая в кровь животного, поражала бы все тело за один цикл кровообращения. Воспаление лимфоузлов у кошек вторичное явление и симптом, указывающий на наличие воспалительного процесса.

Характер воспаления лимфатических узлов и его причины

Лимфаденопатия – собирательное понятие, указывающее на увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Далее, недуг разделяется по причине возникновения:

• Вирусная или бактериальная инфекция (лимфаденит).

• Злокачественное новообразование (онкология).

При инфекционном поражении, наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые, расположены ближе всего к очагу воспаления. Например, если у кошки пульпит (гнойное воспаление зубного канала), опухают подчелюстные узлы. «Буйство» инфекции сопровождается повышением температуры тела и другими «стандартными» симптомами воспалительного процесса.

Предостережение! Не «рисуйте» мрачных картин думая об онкологии. Да, питомцы подвержены неизлечимым болезням, но увеличение лимфоузла – это не гарантия рака.

Чтобы развеять мрачные подозрения, отметим основные симптомы, указывающие на обычное, неопасное и не смертельное увеличение лимфоузлов:

• При прощупывании, можно обнаружить что узлы гладкие.

• Обычно, увеличение затрагивает 2 параллельно расположенных узла, но их рост может быть не симметричным.

• В зависимости от места воспаления, наблюдаются сопутствующие симптомы – боль в горле, хромота.

• На общем фоне наблюдается слабость и плохой аппетит при нормальном питьевом режиме.

Онкология подозревается, если:

• Наблюдается быстрый рост одного из лимфоузлов.

• При прощупывании, поверхность опухоли бугристая.

• У животное не наблюдается повышение температуры. На первых порах, кошка ведет себя как обычно, не обращая внимания на новообразование.

Злокачественность опухоли подтверждается только биопсией (иссечение небольшого фрагмента, для его изучения). Как известно, рак не поддается лечению и обычно, ветеринары советуют не подвергать кошку «агрессивной» терапии. Если хозяин настроен бороться, животному назначается:

• Гормональное лечение.

• Химиотерапия.

• Курсы стимулирующих препаратов и иммуностимуляторы.

• На ранней стадии – оперативное вмешательство – полное иссечение новообразования хирургическим путем.

Важно! Ни один хирург не даст гарантий, будет ли рецидив, при хирургическом иссечении злокачественной опухоли.

Учитывая, что диагностирование рака крайне редко происходит на ранней (операбельной) стадии, чаще всего, животному назначают «мягкую» поддерживающую терапию. С развитием болезни и разрастанием метастазов, кошка начинает испытывать боль. На усмотрение хозяина, животному назначаются обезболивающие препараты или проводится эвтаназия.

Как обнаружить воспаление лимфоузлов у кошки в домашних условиях

Первичную диагностику возможно провести самостоятельно, достаточно знать местоположение лимфатических узлов, вам поможет фото и описание:

• Подчелюстные – находятся под угловатым закруглением челюсти.

• Локтевые – прощупываются в районе плечей передних лап.

• Подколенные – находятся на задней лапе, легко прощупываются с обратной стороны от колена.

• Подмышечные – находятся в каждой подмышке передних лап. В отличие от людского строения, немного выдвинуты по направлению к голове.

• Паховые – находятся под небольшим слоем жира, на животе, в районе внутренней стороны бедра. Чтобы было проще сориентироваться, найдите нижние молочные железы (у самцов они тоже есть) и двигайтесь по наклонной к хвосту и лапе.

Что делать, если у кошки увеличены лимфоузлы?

Для начала, не паниковать, если воспаление у кота имеет вирусную или инфекционную природу – специфическое лечение не требуется. Важно отслеживать состояние, аппетит, стул, но вмешиваться не стоит, оптимально, дать иммунной системе животного шанс на самостоятельную борьбу. При увеличении узлов на шее или других участках тела, вызывающих боль, нужно обратится к ветеринару. Чем лечить воспаленные лимфоузлы зависит от первопричины возбуждения иммунитета, то есть, чтобы узлы вернулись в норму, необходимо выявить и излечить болезнь, «загрязняющую» кровь.

Важно! Если вы наблюдаете массовое увеличение лимфатических узлов, необходимо обратиться к ветеринару, симптом может указывать на два грозных заболевания – лейкоз или лейкосаркому.

Если у питомца держится высокая температура или его поведение вызывает беспокойство – сдайте общий биохимический анализ крови и обратитесь к ветеринару за консультацией. Обычно, лечение назначается, если обнаружено воспаление паховых лимфоузлов у кошки, слишком велик риск распространения инфекции на внутренние органы. Если диагностические мероприятия не прояснили картину, по очереди применяют комплексные противовирусные, противовоспалительные и противогрибковые препараты.

Обратите внимание! Воспаление лимфатических узлов – это оборонительная реакция, которая не опасна для жизни питомца. Опасна болезнь, вызвавшая поражение лимфы.