У животных бывает рак

Рак у кошек и собак. Интервью с онкологом

7 августа 2013

На форуме клиники «Биоконтроль» всё чаще обеспокоенные владельцы собак и кошек обращаются за консультацией по вопросам онкологических заболеваний. Мы побеседовали с ветеринарным врачом, ведущим онкологом клиники, кандидатом биологических наук Александром Александровичем Шимширтом, и задали ему наиболее часто встречающиеся вопросы владельцев.

Когда владельцам животных стоит бить тревогу, подозревая онкологию? Как проявляется рак у кошек, рак у собак? Каковы симптомы?

На самом деле для владельца любого животного, кошки или собаки, должен быть ориентир. Этим ориентиром для беспокойства служит все то, что внезапно появляется у животного, является аномальным и не симметрично растет на теле. Всё то, что растет быстро, что изменяется на протяжении короткого промежутка времени, что имеет признаки воспаления — припухлое, горячее, болезненное. Все это требует контроля и обязательного осмотра специалистом.

По поводу конкретной опухоли. У самцов после достижения определённого возраста надо следить за семенниками, контролировать всё, что связано с мочеиспусканием и предстательной железой. У самок – молочные железы. В идеальном варианте, с онкологической точки зрения, как и у человека после сорока лет, после достижения животным шестилетнего возраста желательно каждые пол года проходить плановый осмотр. Анализы крови, узи, общий осмотр, осмотр молочной железы у самок.

Какие самые часто встречаемые опухоли или новообразования вы выделяете?

На первом месте – новообразование кожи, молочных желез, опухоли ротовой полости.

Участились случаи новообразований после вакцинации. С чем это связано?

Эта проблема весьма актуальна, особенно для кошек. Хронический воспалительный процесс, при длительном его существовании, трансформируется в опухоли (особенности ткани). Если после вакцинации гранулёма (уплотнение) существует больше, чем два месяца, и его размер больше двух сантиметров, его рекомендуется хирургически удалять. Даже если воспаление локальное и само новообразование доброкачественное.
Осложнения после вакцинации чаще встречаются у кошек. У собак тоже есть риск развития поствакцинальной саркомы, но он не столь велик.
Как профилактировать? Сразу показывать животное врачу, идти с любым новообразованием. Если вас беспокоит что-то, если вы что-то заметили и пока оно маленькое — покажите врачу. Липома это, не липома — пусть выяснит онколог. Чем раньше вы это заметили и обратились к специалисту, тем больше вероятность того, что доктор поможет.

Всегда ли требуется гистология и биопсия опухоли?

Выбор цито или гисто – этот вопрос решается доктором. Например, в ситуации, когда уже идёт воспаление или есть изменения на коже, биопсия не является желательной. Но я повторюсь — только врач может оценить место, где расположено новообразование и, руководствуясь своим практическим опытом, предложит пути решения.
Бывают опухоли, когда брать биопсию предпочтительнее из лимфоузла, чем из новообразования, например, в случае с меланомой. Если меланома активно растущая, изъязвлённая, то для того, чтобы не обсеменить её клетками всё вокруг, чтобы не вызвать более выраженного воспаления, мы берём биопсию из регионарного лимфоузла. Так мы не «потревожим» первичный очаг. И тут же мы отвечаем на вопрос — поражён ли лимфоузел. Это важно, так как ответ на этот вопрос поможет нам определить стадию опухолевого процесса.

Часто владельцы описывают ситуации, когда опухоль возникает после выпадения или удаления зубов. Стоит ли бояться привозить животных на плановое удаление?

Так бывает, что опухоль растет по зубной альвеоле и по большому счету само это новообразование выталкивает зуб. Так что здесь надо понимать, что было первичным – опухоль или выпадение. Если у животного спонтанно выпадает коренной зуб, или если требуется удаление зуба и врача при этом что-то смущает, то из лунки зуба берётся кусочек ткани для гистологического исследования.
Лучший способ профилактики таких проблем – профилактика заболеваний ротовой полости (гингивитов, парадонтитов): регулярный осмотр, санация ротовой полости, контроль за здоровьем зубов.

Часто ли встречается остеосаркома?

Остеосаркома на самом деле встречается не так часто. По статистике — одна собака на десять тысяч. Дело в том, что эта опухоль очень агрессивная. А сама проблема остеосаркомы людей сильно волнует и часто упоминается в интернете и специальной литературе. Поэтому она на слуху.

Стерилизация является надёжной профилактика рака? Рак яичников и последующая стерилизация — это стандартная ситуация при раке у кошек?

В некоторой степени, но еще и кастрацию сюда можно отнести. У самцов после кастрации уходит проблема с предстательной железой, снижается возможность развития опухоли кожи, которая у самцов является гормонозависимой (так называемая аденома гепатоидных желез). У самок в зоне риска молочная железа. Кистозность яичников, пиометра – выход, безусловно, один – стерилизация. И у собак, и у кошек.
Есть мнение, что стерилизация у кошек до первой течки существенно профилактирует и рак молочной железы, и рак яичников. Если животное не планируется в репродукцию, то после 6-ти лет и самкам, и самцам рекомендуется стерилизация и, соответственно, кастрация.

Животное возрастное, старше шести лет. Что делать с опухолью? Лечить или оставить животное доживать свой век? Или всё-таки эвтаназия?

Бывают такие ситуации, в которых операция не рекомендуется, но это решить может только врач. Понятие «онкологическое заболевание» очень широкое, а развитие опухолевых процессов порой бывает непредсказуемым. Тактику лечения и ведения пациента выбирает специалист после осмотра. Опухоли различны и многообразны, ведут они себя так же. Есть общие правила, но тактика лечения выбирается индивидуально. Не нужно рубить сгоряча, нужно получить результаты исследований.
Важный момент — к этому возрасту у животных уже есть определённый ряд хронических заболеваний. Да, есть ситуации, когда ничего предпринимать радикального не нужно. Опять же, кошка кошке рознь. Одна в 12 лет чувствует себя прекрасно, а другая пришла — и в свои 12 лет она обезвожена, еле ходит, имеет хроническую почечную недостаточность и рак молочной железы. Такую кошку нельзя лечить в экстренном порядке, даже при удалении опухоли дольше она не проживет.
Основная задача лечения онкологического больного – не достижение онкологического результата, не «вылечить опухоль». Основная задача — лечить пациента с опухолью. И здесь вопрос заключается вот в чём: несколько месяцев относительно качественной жизни или несколько месяцев мучений или страданий? Тут уже выбор стоит перед человеком. Для ветеринарного врача-онколога первостепенно стоит задача оказания животному такой терапии, чтобы оно могло прожить качественно свои последние дни.

Какие вы можете дать рекомендации всем владельцам? Как уберечься или излечиться от рака?

Диспансеризация своевременная, осмотры у доктора, попытка уловить болезнь на начальном этапе. Ведь излечение от рака — это относительный вопрос. Зачастую, особенно на серьёзных стадиях, излечиться полностью практически невозможно. Мы замедляем, купируем процесс, приостанавливаем, глушим, словом, делаем всё, чтобы оставшийся срок жизни пациента прошёл качественно.

Какова продолжительность жизни онкологически больных животных?

Продолжительность жизни зависит от вида опухолевого процесса, от вида самой опухоли. Бывают чудесные истории – с раком крови приходят, назначаешь преднизолон — и всё проходит. Или порой пациенты курс химии пройдут, и живут счастливо, а потом приходят с другим заболеванием, например, паразитарным, и уже в предсмертном состоянии. Есть вещи, которые от нас тоже не зависят. Нет, не бывает гарантии на животных, это не бытовая техника. Поэтому надо реально смотреть на вещи.

Облучение и химиотерапия считаются «тяжелой артиллерией» против рака. Многие владельцы сразу просят назначить им такое лечение. Всем ли стоит облучаться и подвергаться курсам химии?

Владельцы должны понимать, что это очень серьёзно. И требуется постоянное наблюдение врача, постоянные осмотры и консультации. Перечисленные методы — это дополнительная терапия, когда мы имеем уже не начальные стадии заболевания. В таких ситуациях владельцу нужно принимать решение – идти до конца или не идти. Просто потому, что стопроцентных гарантий того, как поведет себя опухоль, нет. И если принято решение идти до конца – то надо скрупулёзно выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, регулярно показываться доктору и верить в хорошее!

комментария 293 Эльдар Кнар (07.05.2018 в 13:04):

У кошки рак молочной железы. Назначили цефтриаксон. Какой смысл в этом уколе и нужен ли он?

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль (14.05.2018 в 11:41):

Этот вопрос лучше задать напрямую нашим онкологам. Вы можете пообщаться со специалистами на форуме: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Ответить | Написать сообщение

Ирина (27.06.2018 в 21:21):

У кота подозревают лимфому. Можно подтвердить или опровергнуть диагноз по онкомаркерам ?

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль (28.06.2018 в 10:11):

Ирина, здравствуйте. С этим вопросом Вам лучше обратиться напрямую к нашим онкологам. Это можно сделать на форуме, в разделе «Вопросы онкологу»: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=dc6b6bc9935bd7052fcd251f0a5cc10a

Ответить | Написать сообщение

Наталия (05.09.2018 в 08:52):

коту(2.5 г.)поставили диагноз после рентгена лизис лучевой и плечевой кости запястья передней лапы.Прихрамывает с полгода,а сейчас месяц просто носит лапу.Колем флексопрофен по 0.2 неделю,далее 2 нед. через день.Какие прогнозы ?Кот -любимый член семьи.Пойдем до конца. Заранее спасибо.

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль (05.09.2018 в 10:56):

Наталия, здравствуйте! С этим вопросом Вам лучше обратиться напрямую к нашим хирургам. Это можно сделать на нашем Биофоруме, в разделе «Вопросы хирургу»: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=6&sid=56c8a2335432520b55b4fabcbddf64b7

Ответить | Написать сообщение

Владимир (01.10.2018 в 13:05):

Добрый день. Собака лабрадор, 11 лет 8 мес.
Месяц назад обнаружили опухоль на верхней десне с наружной стороны и за зубами на нёбе. Удалили наружную опухоль на десне. На нёбе удалить не представляется возможным, т.к. она там очень глубоко.
Отдали материал на анализ. Заключение:
Макро: три фрагмента ткани, диаметром от 1 до 1,5см, эластичные, на разрезе серые, однородные.
Микро: фрагменты ткани с комплексами изъязвляющегося плоскоклеточного низкодифференцированного рака.
Через дней 10 после удаления опухоль вылезла снова, гноит, кровит. Собака живет в квартире, где есть двое маленьких детей. Сейчас постоянно ходим за собакой, моем пол в местах попадания гноя и крови.
Имеет смысл бороться с этим? Насколько может быть целесообразно лечение?

Ответить | Написать сообщение Юлия (14.11.2018 в 01:54):

собаке 12 лет кобель лабрадор у него набухли соски и из одного соска выделения даю антибиотик особо не помогает. подскажите пож что делать и может это быть раком или что то другое . сдавали анализ крови есть воспалительный процесс. назначали антибиотик прокололи . когда мы были у врача сосками все было нормально и уже тогда был воспалительный процесс. может это быть раком молочной железы у кобеля ? и какие симптомы при раке молочной железы у собак ?

Ответить | Написать сообщение

souricoff (14.11.2018 в 09:47):

Юлия, здравствуйте! С этим вопросом Вам лучше обратиться напрямую к нашим онкологам на форум «Вопросы онкологу»: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=dc6b6bc9935bd7052fcd251f0a5cc10a

Ответить | Написать сообщение

Елена (02.12.2018 в 08:15):

Здравствуйте! Кошке 14 лет, рак молочной железы, огромная шишка. При обращении врач сказал что ничем помочь не может. Вопрос в том, как узнать беспокоит ли ее это? Ведёт себя обычно, хорошо кушает,ходит в лоток, все как всегда. Но опухоль начала кровить. Мы не можем принять решение, подскажите что предпринять? Может она очень мучается? Хотя ни как это не проявляет.

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль (03.12.2018 в 10:52):

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в специализированную клинику к ветеринарному онкологу, он сможет помочь. Для того, чтобы узнать, беспокоит ли её это и очень ли она мучается, достаточно понять, что, во-первых, речь идёт о кровоточащей ране, а во-вторых, о постоянно расширяющемся опухолевом процессе. Кошки умеют терпеть и не показывать боль, но не стоит ждать, когда она станет уж слишком сильной. Не откладывайте визита к онкологу.
По всем вопросам диагностики и лечения вы можете посоветоваться напрямую с нашими онкологами, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=fefaa507cd0a416aa1b12957f957b256

Ответить | Написать сообщение

Олеся (04.02.2019 в 21:21):

Здравствуйте! У меня нестандартный вопрос, не относящийся к котам. В нашем городе нет онкологов в ветеринарной сфере. У моей крысы обнаружили опухоль на бедре, которая тянется от какого-то органа (есть тяж, по крайней мере так его назвала ветеринар). Брали на гистологию, лпухоль злокачественная. Операции не подлежит, потому как крыска очень старая. Можно ли как-то облегчить состояние животного, чтобы крыса полноценно могла жить?

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль (05.02.2019 в 09:20):

Олеся, здравствуйте! Попробуйте посоветоваться с нашими онкологами на Биофоруме. Конечно, пациенты нашей клиники — только собаки и кошки, но, может быть, кто-то из врачей сможет посоветовать Вам, куда обратиться. Наши онкологи здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=b4832f8e4a2f802f0aae392c2b035f47

Ответить | Написать сообщение

Анжелика (05.02.2019 в 23:09):

Здравствуйте! Моей кошке почти 16 лет. Она пережила уже 2 операции по удалению опухоли. Сейчас у неё опять новообразования. Рентген показал, что немного задеты лёгкие,и,возможно печень. На передней лапе появляются раны, рядом с опухолью, кошка пытается вылизывать. Стала плохо кушать,хотя к миске подходит и просит.Врач посоветовала не делать операцию, это ускорит рост опухоли. Правильно ли это? Как поддержать животное?

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль (06.02.2019 в 09:09):

Здравствуйте, Анжелика. По этим вопросам вы можете пообщаться с нашими онкологами напрямую, вот здесь:
https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=fefaa507cd0a416aa1b12957f957b256

Ответить | Написать сообщение

Алексей (21.03.2019 в 14:10):

Здравствуйте! Коту 16 лет.Месяц назад чувствовал себя нормально. Перестал есть.На УЗИ поставили диагноз воспаление поджелудочной железы. После рентгена лёгких обнаружены опухоли в легких, иногда подергивания.Стал хромать,передняя лапа болит в районе когтей. Что делать???

Ответить | Написать сообщение Алексей (21.03.2019 в 14:58):

Здравствуйте! Коту 16 лет.Месяц назад чувствовал себя нормально. Перестал есть.На УЗИ поставили диагноз воспаление поджелудочной железы. После рентгена лёгких обнаружены опухоли в легких, иногда подергивания.Стал хромать,передняя лапа болит в районе когтей. Что делать??? АСТ 222,вот 200,креатинин 146,альфа-амилаза2314,мочевина/креатинин 21

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль (21.03.2019 в 16:48):

Алексей, здравствуйте! Вам стоит пообщаться с нашими онкологами напрямую, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=9472aa2b925b2a360796710e35672138

Ответить | Написать сообщение

Ирина (27.03.2019 в 16:22):

Кошки 18 лет,стала помаленькому ходить с кровью , сделали узи , диагноз рак мочевого, сказали неоперабельна. Может асе таки можно что то сделать реву , ставили катетер , но он вылетает и ей очень больно, кричит.

Ответить | Написать сообщение

Биоконтроль (28.03.2019 в 10:21):

Ирина, здравствуйте! Разумеется, без подробного ознакомления со всеми результатами анализов и исследований и осмотра кошки ни один врач не сможет назначить лечения. И ещё важный момент — онкологический диагноз не ставится на основании ультразвукового исследования. Посоветуйтесь с нашими онкологами, они подскажут вам, какие действия стоит предпринять. Общение с онкологами здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=afe2e765c38c10f5fe3a12ae163832d8

Ответить | Написать сообщение

Описание

Покров твердый, хитиновый, служит наружным скелетом. Дышит речной рак жабрами. Тело состоит из головогруди и плоского членистого брюшка. Головогрудь состоит из двух частей: передней (головной) и задней (грудной), которые срослись между собой. Спереди на головном отделе есть острый шип. В углублениях по бокам шипа на подвижных стебельках сидят выпуклые глаза, а спереди отходят две пары тонких усиков: одни короткие, другие длинные. Это органы осязания и обоняния. Строение глаз сложное, мозаичное (состоят из объединенных вместе отдельных глазков). По сторонам рта расположены видоизмененные конечности: переднюю пару называют верхними челюстями, вторую и третью — нижними. Следующие пять пар грудных одноветвистых конечностей, из которых первая пара — клешни, остальные четыре пары — ходильные ноги. Клешни речной рак использует для защиты и нападения. Брюшко рака состоит из семи члеников, имеет пять пар двуветвистых конечностей, которые служат для плавания. Шестая пара брюшных ног вместе с седьмым брюшным сегментом образует хвостовой плавник. Самцы крупнее самок, обладают более мощными клешнями, также у самок членики брюшка заметно шире, чем головогрудь. При потере конечности, после линьки отрастает новая. Желудок состоит из двух отделов: в первом пища перетирается хитиновыми зубцами, а во втором измельченная пища процеживается. Далее пища поступает в кишечник, а затем в пищеварительную железу, где происходит ее переваривание и всасывание питательных веществ. Не переваренные остатки выводятся наружу через анальное отверстие, расположенное на средней лопасти хвостового плавника. Кровеносная система у речного рака незамкнутая. Растворенный в воде кислород проникает через жабры в кровь, а накопившийся в крови углекислый газ через жабры выводится наружу. Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и брюшной нервной цепочки.

Окрас: изменяется, в зависимости от свойств воды и места обитания. Чаще всего окрас зеленовато-бурого цвета, коричневато-зеленоватый или иссиня-коричневый.

Размер: самцы — до 20 см, самки — несколько меньше.

Продолжительность жизни: 8-10 лет.

Размножение

В начале осени самец становится более агрессивным и подвижным, нападает на приближающуюся особь даже из норы. Увидев самку, он начинает преследование, и если догоняет, то хватает ее за клешни и переворачивает. Самец должен быть крупнее самки, иначе она может вырваться. Самец переносит сперматофоры на брюшко самки и оставляет ее. За один сезон он может оплодотворить до трех самок. Примерно через две недели самка выметывает 20-200 яиц, которые вынашивает на брюшке.

Сезон/период размножения: октябрь.

Половое созревание: самцы — 3 года, самки — 4.

Беременность/инкубация: зависит от температуры воды.

Потомство: новорожденные рачки достигают в длину до 2 мм. Первые 10-12 суток они остаются под брюшком у самки, а затем переходят к самостоятельному существованию. В этом возрасте их длина около 10 мм, вес 20-25 мг. В первое лето рачки линяют пять раз, длина их увеличивается вдвое, а масса в шесть раз. На следующий год они вырастут до 3,5 см, и будут весить около 1,7 г, полиняв за это время шесть раз. Рост молодых речных раков происходит неравномерно. На четвертый год жизни раки вырастают примерно до 9 см, с этого момента они линяют два раза в год. Количество и сроки линек сильно зависят от температуры и питания.

> Польза/вред для человека

Речной рак употребляется в пищу. См. Раки (блюдо).

Веретеноклеточная саркома

Злокачественную опухоль представляет недифференцированная ткань, к которой относится саркома. Виды:

• круглоклеточная;
• веретеноклеточная;
• полиморфноклеточная саркома;
• плеоморфная;
• гигантоклеточная.

Веретеноклеточная саркома – это зрелая саркома, которая по структуре представляет переплетение волокнистых нитей и густая по консистенции. Как и рак, упомянутая саркома представляет собой опухоль. Злокачественный процесс поражает слизистые оболочки и кожу. Если лечить на ранних стадиях – прогноз наилучший.

Веретеноклеточную саркому используют для характеристики редкого рака костной ткани. Развиваться может у людей старше 40-50 лет. В молодом возрасте как правило не встречается. Для лечения применяют методику борьбы с остеогенной саркомой. Часто для характеристики веретеноклеточной саркомы используют термин: злокачественная фиброзная гистиоцитоксантома.

Микропрепарат – злокачественное веретенообразное образование, окрашенное гематоксилином и эозином. Клетки овальной формы, ядро с острыми концами. Клетки могут состоять из ядер неправильной формы. Соединительный процесс осуществляется за счёт веретенообразной ткани.

Разновидность веретеноклеточной саркомы

Среди разновидностей злокачественных новообразований мягких тканей неспецифированная фиброзная гистиоцитома встречается у большей части пациентов. Поражает такая саркома: соединительные ткани туловища, конечностей. Поражение веретенообразной саркомой забрюшинного пространства происходит редко. Развиваться такое новообразование может в глубине соединительной ткани, что ухудшает диагностику.

Новообразования, относящиеся к фиброзной гистиоцитоме, известны нескольких типов:

• гигантоклеточная;
• ииксоидная;
• воспалительная;
• типичная.

Явной чертой фиброзной злокачественной гистиоцитомы признаётся периодический рост, частые рецидивы. Типичная форма клеток включает в себя веретенообразный вид клеточной ткани, напоминающий фибробласты.

Симптоматика болезни зависит от места образования саркомы. Если опухоль локализуется наружно (на плечах, бёдрах), образуется уплотнение на теле диаметром 10 сантиметров. Внешний слой кожи над образованием краснеет. Если место локации в забрюшинном пространстве, вероятные признаки заболевания:

• сонливость, возможна потеря сознания;
• плохой аппетит;
• резкое снижение массы тела;
• повышение температуры;
• болезненные ощущения в области живота.

При появлении первых признаков фиброзной гистиоцитомы необходимо сделать диагностическое исследование, которое включает детальную диагностику новообразования. Томография установит характер патологии, определит метастазы, способные поразить головной мозг, печень или лёгкие.

Ультразвуковое обследование предоставит информацию обо всех особенностях фиброзной гистиоцитомы, а также оценит появление метастатического лимфогенного процесса.

Одним из самых важных методов обследования является микроскопическое изучение анализов. Изучение биопсии поставит точный диагноз и определит правильное лечение больного.

Современная медицина не способна сказать о факторах, провоцирующих появление заболевания, но выделяет несколько случаев, способствующих возникновению болезни:

• Наследственно-генетическая предрасположенность.
• Ослабленная иммунная защита организма.
• Взаимодействие с сильно токсичными веществами.
• Травмированные кожные покровы.

Морфологическое исследование

Морфологическая диагностика – очень сложный процесс вследствие больших различий опухолей, даже внутри одного подтипа. Выделяют больше 100 видов, которые требуют индивидуального лечения.

Характеристики сарком мягких тканей строятся на определении от доброкачественной опухоли без проявления метастазов с медленным ростом, до злокачественных с высоким ростом метастазов.

Склонность к осложнениям у каждого вида опухолей зависит от уровня злокачественности. Разработаны две методики определения характеристики злокачественности: NCI, FNCLCC.

Веретеноклеточная саркома

По методу NCI оцениваются гистологические группы, количество видимых клеток, плеоморфизм, количество поражённых органов и наличие явных мест воспаления.

• G1 – низкая степень злокачественности (высокодифференцированная опухоль): благоприятный прогноз, распространение на другие органы не происходит, реакции на химиотерапию нет.
• G2 – промежуточная степень злокачественности (умеренно дифференцированная опухоль).
• G3 – высокая степень злокачественности (низкодифференцированная опухоль): неблагоприятный прогноз, высокий потенциал метастазирования, в большинстве случаев чувствительна к препаратам химиотерапии.

По системе FNCLCC определяется трёхступенчатой методикой. Рассматривается сумма баллов, показывающая специфику клеток опухоли. Степени обеих систем совпадают.

Выявление уровня злокачественности – абсолютно субъективная процедура, поэтому предусмотрено классифицирование саркомы на 2 типа: высокой и низкой степени злокачественности.

Этапы болезни

Выделяют 4 стадии протекания болезни. Для назначения правильного лечения полагается точно знать, на какой стадии развития находится веретеноклеточная саркома.

Начальная

На первой стадии образование не распространяется за пределы поражённого органа. Размеры малы и роста не наблюдается. Болевой синдром отсутствует, метастазов нет. На этом этапе саркома хорошо лечится, даже если это высокодифференцированная клетка, образовавшаяся в лёгком или матке.

Вторая стадия

На соседние ткани не распространяется. Начинает проникать во все слои поражённого органа. Увеличивается размер. Возможно, появляются метастазы, образующиеся в лимфоузлах. Прогноз на полное выздоровление удовлетворительный, появление рецидива маловероятно.

Третья стадия

Опухоль прогрессивно распространяется на соседние ткани. Проявляются симптомы (боль, дискомфорт в зоне поражения). Нарушается процесс кровоснабжения. Деформируется кость или кожные покровы в месте локации опухоли. При лечении на этой стадии возможны частые рецидивы.

Четвёртая стадия

Опухоль достигает огромных размеров, может распадаться и кровоточить. Метастазы поражают большую часть органов. Прогноз на выздоровление практически отсутствует.

Лечение

Веретеноклеточная саркома лечится комплексом терапевтических методик. Главное – хирургическое удаление. Лучевую терапию проводят после операции для удаления остатков новообразования. Химиотерапия проводится на всех стадиях лечения.

Проведение процедуры химиотерапии

Комплекс мероприятий по лечению веретеноклеточной саркомы определяется исходя из полученной диагностической информации об опухоли: степень дифференциации, тип, на какой стадии находится опухоль и есть ли метастазы.

Хирургическое удаление

Перед операцией проводится микроскопическое изучение биоматериала саркомы. Удаляют опухоль скальпелем, и все соприкасающиеся с ней клетки. Если размер новообразования большой, то применяют дополнительный комплекс мер.

Лучевое облучение

Для такого метода характерно применение облучающей терапии после удаления, ликвидирует оставшуюся ткань. Эффективно использовать, если нужно сохранить поражённые конечности. Однако лучевая терапия имеет сильные последствия в виде новых опухолей, поражения здоровых органов.

Точечное удаление

Инновационная методика удаления злокачественных опухолей. Наилучший исход прогнозируется на ранних стадиях лечения. Метод позволяет использовать сильное излучение, направленное только на злокачественные клетки.

Химиотерапия

Терапия чаще проходит до хирургического вмешательства и после. Бывают случаи, когда необходимо применить препараты во время операции.

Трансплантация органов

Пересадка органов при обнаружении злокачественной опухоли запрещена.

Реабилитационный период

По окончанию терапевтических процедур больному следует находиться под присмотром специалистов. Пациент продолжает получать симптоматическое лечение. Также проводят обследования: томография, УЗИ, рентген. Назначают поддерживающее лечение.

Следует после удаления веретеноклеточной саркомы ещё пару лет постоянно проходить обследование у онколога. Благодаря этому можно вовремя обнаружить осложнения после операции и вовремя назначить повторное лечение рецидива.

Диета после удаления

Диета после операции строится на ряде принципов.

1. Приём пищи маленькими порциями, но часто, 5-6 раз в день. Перекусы и фаст-фуд исключить, могут плохо повлиять на состояние организма. Комплексно пропивать витаминные стимуляторы, минеральные вещества. Чаще включать в рацион овощи (термической обработки), фрукты (кроме цитрусовых). Больше пить свежих соков, кушать ягоды некислых видов и пить ягодные морсы.
2. Печень животного происхождения содержит комплекс полезных веществ. Морковь, петрушка, тыква, перепелиное яйцо насыщены витамином А (антиоксидант), улучшают защитную работу организма..
3. Постоянное применение крупы: гречиха, ячневая, геркулес. Полезны кедровый, грецкий и лесной орехи, обеспечивают нормальный клеточный обмен.
4. Помидор, бобовые, свекла, брюссельская капуста и кисломолочная продукция играют главную роль в обновлении и росте клеток.
5. Чтобы вывести вредные микроэлементы из организма, надо включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина С, Е.
6. Морская рыба, лук и чеснок предотвращают появление рецидивов.
7. Чтобы поддержать гормональный баланс в организме, рекомендуется пища, насыщенная йодом. Можно рыбу или рыбий жир, а также йодированную соль применять для готовки.
8. Воздержаться от употребления консервированных продуктов, полуфабрикатов, кондитерских изделий.
9. Пиво и алкоголь запрещено употреблять.
10. Воздержаться от потребления кислых продуктов, опухоль быстро размножается в кислой среде.
11. Еда призвана содержать минимум быстрых углеводов, так как злокачественные клетки питаются глюкозой.

Веретенообразноклеточная саркома – это новообразование злокачественного характера, происходящее из соединительной ткани. По сравнению с другими разновидностями саркомы, она является более зрелой по своему структурному строению.

Стадии

Как и любая другая разновидность саркомы, данный тип опухолей проходит несколько стадий своего развития.

Первая

Новообразование растет в пределах пораженного органа и не достигает крупных размеров. Также не происходит нарушения в работе анатомической структуры. Болезненность и дискомфорт отсутствуют, нет метастазирования.

Даже если говорить о высокодифференцированном типе опухолей, при которых поражается маточное тело или легкие, прогноз будет вполне благоприятным при правильно подобранной схеме лечения.

Вторая

Также не происходит выхода опухоли за границы органа, однако наблюдается ее активное прорастание в слои. Новообразование быстро увеличивается и может привести к дисфункции пораженных структур. Не наблюдается на данной стадии и распространение метастазов в отдаленные органы, но уже поражению подвергаются региональные лимфоузлы.

Третья

Происходит интенсивное распространение новообразования в другие органы, мышечные и костные ткани, а также сосуды. Кроме того, опухоль метастазирует в лимфатические узлы.

Патологический процесс сопровождается проявлением характерной симптоматики. Кроме того, кожа и слизистые начинают деформироваться.

Четвертая

Данная форма относится к наиболее тяжелым. Опухолевое образование достигает огромных размеров. В результате, рядом расположенные ткани начинают сдавливаться. Метастазы определяются во всех лимфатических узлах. В большей степени поражению подвергаются легкие, головной мозг, молочные железы и бедренная область.

Причины

Специалисты выделяют множество факторов, которые могут спровоцировать развитие веретеноклеточной саркомы.

Точная причина болезни до сих пор не установлена. Но существуют определенные факторы, повышающие вероятность формирования злокачественного новообразования.

К ним относят:

• ионизирующее излучение;
• генетические патологии, например, Синдром Гарднера, Вернера и прочие;
• заболевания вирусной природы происхождения;
• раны, нагноение;
• применение иммуносупрессивной и комбинированной химиотерапии.

Часто патологический процесс появляется в результате негативного воздействия окружающей среды, наследственной предрасположенности, травмирования и других.

Выраженность клинических проявлений во многом зависит от места расположения опухоли и стадии течения онкопроцесса.

Как правило, в начале формирования опухоли болезнь может никак себя не проявлять. По мере роста новообразования пациент начинает жаловаться на болевой синдром, который с течением времени становится более выраженным.

Злокачественное уплотнение быстро растет, поэтому вторым по важности симптомом выделяют визуальное просматривание саркомы, которая видна над поверхностью кожного покрова или слизистой. При таком состоянии также отмечается отек тканей и деформирование в очаге поражения.

По теме

Поле того как опухоль распадется, на ее месте формируется рана, имеющая неприятный запах и внешний вид.

Кроме того, развитие болезни характеризуется нарушением работы пораженной анатомической структуры. Когда новообразование прорастает в сосудистые стенки, нарушается кровоток, в результате чего появляется кровоизлияние и гангрена.

К общим признакам веретенообразноклеточной саркомы относят повышенную утомляемость, общую слабость, снижение веса, субфебрильную температуру без причины.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения онкологического заболевания назначают проведение диагностического обследования, которое включает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Рентгенография

Данный метод необходимо в том случае, когда врач подозревает развитие остеосаркомы или злокачественного поражения костной ткани.

Магниторезонансная и компьютерная томография

Эти методики относятся к более информативным. Позволяют наиболее точно отобразить состояние костной структуры и мягких тканей.

Биопсия

При поверхностном расположении очага поражения делают забор фрагмента патологического материала. В дальнейшем проводят его гистологическое и цитологическое изучение. Если опухоль локализуется глубоко в слоях или на внутренних органах, до данный процесс осуществляется под контролем ультразвукового аппарата.

УЗИ

Врачи применяют ультразвуковое исследование, чтобы выявить онкологическую опухоль в области мягких тканей, а также во внутренних анатомических структурах.

Ангиография

В сосуды вводят контраст, который имеет свойство накапливаться в месте пораженной области. Это дает возможность более внимательного изучения характера нарушения кровотока в полости новообразования.

Радиоизотопная диагностика

Необходима для оценки онкопроцесса, глубины его распространения, а также прорастания на соседние ткани и органы.

Если заболевание диагностируется в начале формирования опухоли, то целесообразно применить хирургическое вмешательство по удалению очага поражения. Но для избегания вторичного появления новообразования необходимо комплексное лечение. Для этого дополнительно проводится лучевая и химиотерапия.

Радиооблучение в большинстве случаев назначается после оперативного мероприятия. Это позволяет предупредить рецидивы онкозаболевания.

Однако необходимо учитывать тот момент, что лучевая терапия может привести к формированию злокачественной опухоли в другом месте. Потому перед назначением такого лечения проводится дополнительная диагностика на выявление предрасположенности к вторичным опухолям.

Химиотерапия может применяться как до, так и после операции. Медикаментозные средства вводят в организм внутривенно или перорально.

Онкология. Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей. +

Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей.

Мягкотканные новообразования традиционно обозначают как мезенхималъные опухоли, возникающие во внескелетных и неэпителиальных тканях, исключая паренхиму внутренних органов, оболочки мозга и лимфоретикулярную систему. Их классифицируют по тому тканевому типу (мышцы, жир, соединительная ткань, сосуды, нервы), который ими воспроизводится. Некоторые из этих новообразований не имеют тканевого аналога, однако обладают постоянными клинико-патологическими проявлениями, оправдывающими их классификационный статус. Истинную частоту мягкотканных новообразований оценить сложно, поскольку очень многие, если не большинство доброкачественных мезенхимальных опухолей, не подвергаются хирургическому удалению. Эти доброкачественные новообразования преобладают над своими злокачественными аналогами в соотношении примерно как 100:1. В настоящее время в США ежегодно распознают около 5700 мягкотканных сарком, что составляет 0,8 % всех злокачественных опухолей. На эти саркомы приходится до 2 % всех случаев смерти от злокачественных новообразований.
Этиология большинства мягкотканных опухолей неизвестна. Правда, прослежена взаимосвязь между лучевой терапией, редкими случаями химических и тепловых ожогов, а также травм, с одной стороны, и последующим развитием саркомы — с другой. В некоторых случаях определенную этиологическую роль играют факторы окружающей среды, в частности воздействия на организм феноксигербицидов и хлорфенола. Увеличение заболеваемости саркомой Капоши при СПИДе и среди пациентов с подавленным иммунитетом также свидетельствует о том, что в качестве причины, по-видимому, могут быть и вирусы, и нарушенная иммунокомпетенция. Почти все опухоли мягких тканей встречаются в виде спорадических новообразований, но незначительное их количество связано с генетическими синдромами. Среди последних следует отметить нейрофиброматоз I типа, или болезнь Реклингхаузена (F.D. von Recklinghausen; злокачественная шваннома), синдром Гарднера (E.J.Gardner; фиброматоз) и синдром Ослера — Вебера — Рендю (W.Osler, F.P.Weber, H.J.L. Rendu; телеангиэктазия). У некоторых больных с опухолями мягких тканей идентифицированы нарушения в определенных туморсупрессорных генах, таких как р53 и ген ретинобластомы. Однако молекулярные механизмы развития большинства этих опухолей остаются неизвестными.

Опухоли мягких тканей могут иметь различную локализацию. Примерно 40 % опухолей возникают в нижних конечностях (особенно в области бедра), 20 % — в верхних конечностях, 10 % — в области головы и шеи, 30 % — в туловище и забрюшинном пространстве. Если говорить только о мягкотканных саркомах, то сведения о возрастно-половом распределении следующие. Мужчины поражаются чаще женщин (1,4:1), и примерно 40 % новообразований развиваются в среднем и пожилом возрасте. Около 15 % мягкотканных сарком возникает в детском возрасте. У детей эти опухоли составляют 25 % от всего количества наиболее распространенных злокачественных новообразований. Часто (при первично-множественной неоплазии) они сопровождают опухоли головного мозга, системы гемопоэза, а также опухоли Вильмса. Некоторые виды сарком появляются в определенных возрастных группах, например рабдомиосаркома развивается преимущественно в детстве, синовиальная саркома-у подростков, липосаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома — у зрелых и пожилых людей.

Как и при других новообразованиях, размер опухолей мягких тканей существенно влияет на прогноз (чем крупнее, тем хуже). Важными прогностическими признаками являются форма опухолевых клеток (веретеновидная, круглая, полигональная) и их строение (палочковидное, лимфоцитоподобное, эпителиоидноклеточное). К сожалению, нередко эти признаки могут быть недостаточными для отличия одной формы саркомы от другой (особенно при низкодифференцированных и агрессивных опухолях). В таком случае главные дифференциально-диагностические критерии основываются на данных иммуногистохимического, ультраструктурного, цитогенетического и молекулярно-генетического анализа.

Независимо от тканевого типа степень гистологической дифференцировки мягкотканной саркомы тоже имеет весьма важное прогностическое значение. Градация по степени (I-III) в большинстве случаев основывается на уровне дифференцировки самих опухолевых клеток, числе фигур митозов, плотности расположения клеток (так называемой целлюлярности), величине зон некроза. Единой точки зрения о важности каждого из перечисленных признаков нет, однако величину некроза считают особенно существенной. Следующим крайне важным прогностическим критерием служит стадия роста (распространения) опухолей мягких тканей. По системе TNM обозначают:
• стадия Tj- опухоли диаметром 5 см или менее;
• стадия Т2- опухоли более 5 см, но без поражения костей, магистральных кровеносных сосудов и нервов;
• стадия Т3- саркомы, распространяющиеся на кости, сосуды и нервы;
• N2- метастазы в региональных лимфатических узлах;
• Mj- отдаленные гематогенные метастазы.

Метастазы развиваются у 80 % больных с глубоко расположенными саркомами высокой степени злокачественности (низкодифференцированными), имеющими более 20 см в диаметре. Известно также, что суммарная 10-летняя выживаемость для больных опухолями мягких тканей составляет около 40 %.
Прежде чем обратиться к отдельным опухолям и опухолеподобным поражениям мягких тканей, отметим, что многие из них описаны в других главах. Например, сведения о таком самом частом доброкачественном мягкотканном новообразовании человека, как лейомиома (фибромиома), приведены в главах 7 и 21; в главе 7 описаны такие распространенные опухоли, как липома и липосаркома; новообразования сосудистого происхождения, включая саркому Капоши, рассмотрены в главе 11; об опухолях периферических нервов речь идет в главах 8 и 26. Во избежание повторений указанные новообразования здесь не рассматриваются.
Опухоли и опухолеподобиые образования соединительной (фиброзной) ткани. Реактивные псевдосаркоматозные пролифераты. Они представляют собой изменения неопухолевой природы, развивающиеся в ответ на некоторые виды местного физического или ишемического повреждения. Эти изменения представляют собой пролифераты из метаболически активных фибробластов или родственных мезенхимальных клеток. Они появляются неожиданно и быстро растут, имитируя саркомы. Такая имитация находит и микроскопические подтверждения в виде повышенных целлюлярности и митотической активности ткани, а также относительно упрощенной гистологической дифференцировки. Рассмотрим 4 варианта реактивных псевдосаркоматозных пролифератов.

1. Нодулярный фасциит. Его называют еще инфильтративным, или псевдосаркоматозным, фасциитом. Такой фасциит считают самой частой формой реактивных псевдосаркоматозных пролифератов. Нодулярный фасциит встречается, как правило, на ладонной поверхности предплечья у взрослых лиц, далее по частоте распространения следуют грудная клетка и спина. Обычно у больных в течение нескольких недель развиваются одиночные, быстро растущие, иногда болезненные опухоли. У 10-15 % больных отмечена предшествующая травма. Нодулярный фисциит возникает в глубоких слоях дермы, подкожной жировой клетчатке или мышцах. Поражение достигает нескольких сантиметров в диаметре, имеет узловую форму и плохо очерченные границы. Под микроскопом нодулярный фасциит отличается многоклеточностью, содержит пучки незрелых фибробластов, имеющих либо беспорядочную ориентацию, либо собранных в неравномерные и короткие пучки, похожие на тяжи фибробластов в культуре ткани in vitro. Клетки варьируют по размерам и форме (звездчатые и веретеновидные). В их ядрах хорошо заметны ядрышки и многочисленные фигуры митоза. Та часть поражения, которую условно можно отнести к строме, нередко выглядит ослизненной и содержит мелкие группы эритроцитов, находящихся вне сосудов.
Список заболеваний, которые следует рассматривать при дифференциальной гистологической диагностике, весьма значителен. В первую очередь важно исключить фиброматоз и веретеноклеточную саркому, так как нодулярный фасциит — это реактивный процесс, который редко рецидивирует после хирургического удаления. Из других псевдосарком, родственных нодулярному фасцииту, следует назвать пролиферативный фасциит и пролиферативный миозит. Они развиваются в проксимальных отделах конечностей. В первом случае под микроскопом видны крупные округлые пролиферирующие фибробласты, имеющие заметные ядрышки и напоминающие ганглиозные клетки.

2. Оссифицирующий миозит. Он отличается от других фибробластических пролифератов тем, что в ткани (чаще в скелетной мускулатуре) в результате метаплазии появляется кость. Заболевание обычно возникает у молодых людей после травмы, нередко спортивной. Поражение появляется под кожей и в мускулатуре проксимальных отделов конечностей. Клиническая симптоматика определяется стадией развития процесса. В ранней стадии пораженный участок отличается отечностью и болезненностью. В течение последующих нескольких недель он становится более отграниченным и плотным. В финальной стадии этот участок становится безболезненным, окостеневшим и четко ограниченным. Максимальный диаметр очага оссифицирующего миозита достигает 3-6 см. В большинстве случаев прослеживаются четкие границы поражения, в центре которого на разрезе определяется мягкая блестящая ткань, а по краям — плотная крошковатая ткань. Микроскопические данные тоже соответствуют стадии поражения: на ранних этапах очаг оссифицирующего миозита отличается большей целлюлярностью и содержит пучки удлиненных фибробластоподобных клеток, распределенных в плохо оформленных пучках. Через 3 нед от начала заболевания в очаге определяются морфологические зоны. В центре сохраняется популяция фибробластов. Однако центр сливается с соседней промежуточной зоной, содержащей остеобласты, которые создают неясно очерченные трабекулы грубоволокнистой кости. Большая часть периферической зоны очага имеет хорошо сформированные и минерализованные балки, сходные с аналогами в губчатой кости. В эту зону окостенения часто вовлекаются волокна скелетной мышцы и здесь же обнаруживаются регенерирующие гигантские мышечные клетки. В итоге весь очаг оссифицируется и межбалочные пространства наполняются костным мозгом.

Динамика рентгенологических данных соответствует стадиям морфологической прогрессии. Сначала определяется лишь мягкотканное уплотнение, но примерно через 3 нед по его краям формируются пятнистые хлопьевидные затемнения. Со временем зона рентгеноплотного затемнения расширяется и медленно поглощает центр очага. Оссифицирующий миозит обычно излечивается с помощью хирургического иссечения и редко подвергается озлокачествлению. Его следует дифференцировать с внескелетной остеосаркомой. Последняя возникает у пожилых больных, ее активно пролиферирующие клетки обладают морфологическими признаками злокачественности. В этой опухоли нет зонального строения, как и при оссифицирующем миозите.

3. Ладонный, подошвенный и пенисный фиброматоз. Они составляют небольшую группу поверхностного фиброматоза, характеризуются наличием узловатых или нечетко ограниченных пучков из зрелых фибробластов, окруженных многочисленными и развитыми коллагеновыми волокнами. Ультраструктурные исследования указывают на то, что многие из этих клеток являются миофибробластами и, по-видимому, способны сокращаться. При ладонном фиброматозе (контрактура Дюпюитрена; G.Dupuytren) возникает беспорядочное узловатое одностороннее или двустороннее утолщение ладонной фасции. Через несколько лет вовлечение в процесс вышележащей кожи вызывает ее складчатость и втягивание. В то же время развивается медленно прогрессирующая сгибательная контрактура (в основном ГУ и V пальцев кисти), при которой ограничена возможность разгибания соответствующих межфаланговых суставов.Сходные изменения наблюдаются и при подошвенном фиброматозе, однако редки сгибательные контрактуры и двусторонние поражения. Через определенное время, как правило, через несколько лет, ладонная и подошвенная формы фиброматоза стабилизируются и далее не прогрессируют. Описаны случаи их постепенного и спонтанного регресса. После хирургического удаления этих поражений возможны рецидивы, особенно при ладонной форме. При пенисном фиброматозе (болезнь Пейрони; F. de la Peyronie) на тыльнобоковой поверхности полового члена появляется пальпируемое уплотнение. Оно может вызывать аномальное искривление пениса и сужение уретры.

4. Десмоид (агрессивный фиброматоз). С биологической точки зрения десмоид занимает промежуточное положение между быстро растущими фиброзными образованиями и фибросаркомами низкой степени злокачественности (высокодифференцированными). С одной стороны, при десмоиде часто образуются большие массы инфильтративно растущей фиброзной ткани, способные рецидивировать после неполного удаления, но с другой стороны, здесь могут формироваться небольшие участки, построенные из обычных высокодифференцированных фибробластов, не способных к метастазированию. Десмоид встречается в любом возрасте, чаще на 2-4-м десятилетиях жизни, может сопровождаться местной болезненностью. Он проявляется в следующих формах, экстраабдоминальной, абдоминальной, интраабдоминальной. Всем этим формам присущи сходные макро- и микроскопические признаки. Экстраабдоминальный десмоид встречается с равной частотой у мужчин и женщин. Он возникает главным образом в скелетной мускулатуре плечевого пояса, грудной клетки, спины и бедра. Абдоминальный десмоид, как правило, развивается в мышечноапоневротических структурах передней брюшной стенки у женщин во время или после беременности. Интраабдоминальный десмоид обычно растет в брыжейке или стенках тазовой полости. Его нередко обнаруживают у лиц с синдромом Гарднера. При всех перечисленных формах десмоид характеризуется как уницентрическое серовато-белое плотное, нечетко ограниченное образование, варьирующее в диаметре от 1 до 15 см. Он имеет резиноподобную консистенцию и иногда инфильтрирует окружающие ткани. Под микроскопом видно, что ткань десмоида представлена несколько набухшими фибробластами с минимальными различиями в размерах самих клеток и их ядер. Эти фибробласты расположены среди развитых коллагеновых волокон. Фигуры митоза встречаются редко. В случае вовлечения в процесс скелетной мышцы можно обнаружить регенерирующие мышечные клетки, принимающие вид гигантских многоядерных элементов.

Фиброма. Несмотря на широчайшее распространение соединительной ткани в организме человека, места локализации фибром поразительно немногочисленны, а фибросаркомы являются одними из самых редких мягкотканных новообразований. Многие поражения, называвшиеся ранее фибромами, были позднее переименованы в фиброматоз. Чаще всего фибромы возникают в яичниках или формируются в виде нейрофибром вдоль нервных стволов. Четко ограниченные узелки, тоже относящиеся к фибромам, образуются в полости рта возле зубов, но эти узелки могут иметь реактивную, а не опухолевую природу. Как правило, фибромы — маленькие плотные инкапсулированные опухоли, жемчужно-серые на разрезе. Независимо от локализации эти новообразования всегда построены из типичных веретеновидных фибробластов, располагающихся в слабо или, наоборот, сильно развитом коллагене. Фигуры митоза встречаются редко, поэтому отличить такие фибромы от фибросарком трудно.
Фибросаркома. Это злокачественное новообразование, которое встречается в организме повсеместно. Чаще всего его обнаруживают в забрюшинном пространстве, тканях бедра и зоне возле коленного сустава, а также в дистальных отделах конечностей. Многие опухоли, ранее расценивавшиеся как фибросаркомы, отнесены к агрессивному фиброматозу (десмоиду) или злокачественной фиброзной гистиоцитоме (см. ниже). Типичная фибросаркома не имеет капсулы, обладает инфильтративным ростом, мягкой консистенцией, на разрезе похожа на мясо красной рыбы. В этой ткани можно иногда встретить участки кровоизлияний и некроза, Высокодифференцированная фибросаркома иногда имеет ложную капсулу, представляющую собой оттесненную и сдавленную местную строму. При гистологическом исследовании отмечаются разные степени дифференцировки опухолевой ткани. Медленно растущие фибросаркомы похожи на фибромы, которые содержат веретеновидные клетки и растут иногда в виде «елочки». Быстро прогрессирующие фибросаркомы отличаются выраженной целлюлярностью, беспорядочной архитектоникой клеточных структур, заметным полиморфизмом и пролиферативной активностью опухолевых элементов, а также участками некроза. Реiщдивирование отмечают у более чем 50 % больных, а примерно у 25 % из них к моменту постановки диагноза выявляют метастазы. При современных методах лечения в течение 5 лет выживают 60-80 % пациентов.

Фиброгистиоцитарные опухоли. В своей ткани они содержат и фибробластические, и гистиоцитарные элементы. Первоначально их расценивали как опухоли из гистиоцитов, способные к экспрессии основных свойств фибробластов. Однако, по данным новейших исследований, основной фенотип опухолевых клеток ближе всего к фибробластам. Обе разновидности фиброгистиоцитарных опухолей, о которых речь идет ниже, часто встречаются в дерме.
1. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома. Это относительно часто встречающееся новообразование, которое обычно возникает в дерме и под кожей. Оно не вызывает боли, растет медленно и обнаруживается, как правило, в среднем возрасте. Внешне это маленькая (до I см) плотная, подвижная, нечетко ограниченная опухоль. Примерно в 30 % случаев она множественная. Большинство доброкачественных фиброзных гистиоцитом отличается развитой целлюлярностью и состоит из массы веретеновидных клеток, расположенных в виде завихрений. Их часто называют дерматофибромами. Иногда эти опухоли содержат многочисленные кровеносные сосуды и отложения гемосидерина, дающие повод к названию «склерозирующая гемангиома». В ряде случаев веретеновидные опухолевые элементы могут чередоваться с гистиоцитами, обладающими пенистой цитоплазмой. Такие варианты называют гистиоцитомами. В краях таких новообразований видны признаки инфильтрирующего роста, однако инвазия в вышележащий и нередко вторично гиперплазированный эпидермис не происходит.
2. Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Она вызывает многочисленные споры; встречается у взрослых лиц. Существует мнение о том, что все случаи злокачественной фиброзной гистиоцитомы представляют собой неправильные интерпретации других типов сарком. Злокачественная фиброзная гистиоцитома обычно развивается в скелетной мускулатуре проксимальных отделов конечностей и забрюшинном пространстве. Внешне это серовато-белый, лишенный капсулы узел, который может иметь обманчиво четкие границы и весьма крупные размеры (диаметр 5-20 см). Различают полиморфные, миксоидные, воспалительные, гигантоклеточные и ангиоматоидные гистологические варианты злокачественной фиброзной гистиоцитомы. Примерно у 60 % больных выявляют полиморфный вариант, построенный из малигнизированных веретеновидных клеток, которые создают фигуры завихрений. Среди этих клеток встречаются крупные округлые и полиморфные элементы. В большинстве случаев злокачественная фиброзная гистиоцитома отличается агрессивным клиническим поведением. Если резекция опухоли выполнена нерадикально, то уровень метастазирования может достигать 30-50 %. Правда, сюда не относятся кожные злокачественные фиброзные гистиоцитомы, которые метастазируют редко. Ангиоматоидный вариант тоже обладает более спокойным течением и в отличие от остальных вариантов злокачественной фиброзной гистиоцитомы встречается у подростков и молодых людей.

Синовиальная саркома. Эта опухоль названа так потому, что по своему строению она напоминает развивающуюся синовиальную оболочку. Синовиальная саркома составляет около 10 % от всех мягкотканных сарком и по показателям заболеваемости находится на 4-м месте среди всех сарком. Как правило, синовиальная саркома встречается на 3-5-м десятилетии жизни. Несмотря на то что само название опухоли предполагает ее развитие из суставной выстилки, лишь менее 10 % синовиальных сарком имеют внутрисуставную локализацию. Большинство таких новообразований развивается около крупных суставов конечностей, причем 60-70 % из них поражает нижние конечности, особенно зону коленного сустава. Больные обычно жалуются на глубоко расположенную опухоль, существующую у них уже несколько лет. Изредка синовиальная саркома возникает в окологлоточной области или в брюшной стенке.

Характерным гистологическим признаком синовиальной саркомы является так называемое бифазное строение (бифазная дифференцировка). Речь идет о двух морфологически различных компонентах опухоли: об эпителиоподобных структурах, формирующих комплексы, похожие на железы, и о структурах веретен ОБИДНО клеточной саркомы. Несмотря на имитацию, опухолевые клетки не имеют признаков СИНОВИОЦИтов. Эпителиоподобные элементы, ограничивающие железистые структуры, обладают кубической, иногда даже цилиндрической формой. Иногда они вместо железистых структур формируют солидные тяжи. Веретеновидные клетки растут в виде густых пучков, включающих эпителиоподобные.

Некоторые синовиальные саркомы имеют монофазный характер гистологической дифференцировки и состоят только из веретеновидно-клеточных, реже только из эпителиоподобных структур. Первый вариант легко спутать с фибросаркомой. Дифференциально-диагностическими гистологическими признаками синовиальной саркомы, позволяющими надежно отличать ее от других сарком, являются: наличие в опухолевой ткани отложений извести (непостоянный признак); иммуногистохимические маркеры — цитокератины и эпителиальный мембранный антиген, экспрессируемые опухолевыми клетками как при бифазной, так и монофазной дифференцировке; специфические хромосомные аберрации, выражающиеся в реципрокной транслокации между хромосомами X и 18, -t (X; 18) (pll.2; qll.2). При адекватном лечени уровень 5-летней выживаемости больных варьирует в пределах 25-62 %. Метастазы при синовиальной саркоме обнаруживают в региональных лимфатических узлах, легких и костях.

Доброкачественные опухоли у животных

Фиброма — зрелая опухоль из волокнистой или рыхлой соединительной ткани, состоит из соединительнотканных волокон, небольшого количества веретенообразных соединительнотканных клеток и сосудов. Образуется на коже и в подкожной клетчатке животных.

Различают плотные (твердые) и мягкие фибромы. Фибромы чаще встречается у крупного рогатого скота, лошадей и собак. Фибромы, происходящие из подслизистой клетчатки, называют полипами; фибромы, развивающиеся из рубцовой ткани — келоидами. При множественных поражениях фибромами нескольких органов одновременно развивается фиброматоз.

В лечебных целях необходимо оперативное вмешательство.

Липома — опухоль, построенная из жировой ткани (паренхима) с наличием прослоек волокнистой соединительной ткани (строма). Имеет хорошо выраженную капсулу, чем и отличается от нормальной жировой ткани. Обычно липомы мягкой консистенции. Встречаются у всех видов животных, но чаще у собак, лошадей и крупного рогатого скота. Наиболее часто встречаются поверхностные липомы, располагающиеся в подкожной клетчатке, реже глубокие — субфасциальные, подслизистые, интрамышечные и другие. Липомы могут быть одиночными и множественными; иногда достигают больших размеров (у лошадей до 26 кг).

Для лечения липом необходимо оперативное вмешательство (экстирпация).

Хондрома — опухоль, состоящая из зрелой хрящевой ткани. Имеет вид плотных или твердых бугров, медленно развивающихся единично или множественно, иногда после какого либо повреждения. Возникают хондромы в реберных хрящах, бронхах, трахее, гортани, носовых полостях, молочной железе, матке, почках, а также в трубчатых и тазовых костях. Ее чаще регистрируют у собак и овец, реже — у крупного рогатого скота Нередко встречаются смешанные формы опухоли (хондромиома, остеохондрома). Хондромы представляют собой особую опасность, так как могут перерождаться в злокачественную опухоль (хондросаркома).

Для лечения необходимо оперативное удаление.

Остеома — опухоль из зрелой костной ткани, которая может развиваться во всех участках тела, где есть костная ткань. Очень часто наблюдают костные опухоли мягких тканей, внутренних органов, мышц, молочной железы. Остеома чаще встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак.

Лечение — оперативное, если опухоль вызывает боль, нарушает функцию органа (ограничение движения).

Миома — опухоль, состоящая из гладких (лейомиома) и поперечно-полосатых (рабдомиома) мышечных волокон. Лейомиомы возникают в стенках полых органов (влагалище, матка, пищевод, желудок); могут развиваться в стенке кишечника, мочевого пузыря, почке. Поверхность миомы чаще гладкая или узловатая, отделенная от окружающих тканей капсулой. Рабдомиомы встречаются очень редко.

В лечебных целях опухоль экстирпируют в пределах здоровых тканей или удаляют с соответствующим органом.

Ангиомы — опухоли, состоящие из кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. Последние встречаются реже. Гемангиомы имеют несколько разновидностей. Локализуются на коже, в подкожной клетчатке, на губах, деснах, слизистой оболочке носа, молочной железе, половом члене у крупного рогатого скота, лошадей, свиней, собак и кошек.

Лечение — оперативное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Папилломы — состоят из хорошо васкуляризированной соединительной ткани, покрытой многослойным эпителием кожи или слизистой оболочки. Растут они медленно, хорошо ограничены, двигаются вместе с кожей. Могут быть круглыми, овальными, в виде множественных бородавок разной плотности, величины и формы, рассеянных по всей коже, иногда сидят на ножках в виде цветной капусты. Величина папиллом — от горошины до кулака и более. Множественные образования приводят к папилломатозу. Этиологическим фактором папилломатоза являются вирусы.

Наблюдаются у всех видов животных, особенно в молодом возрасте и локализуются на коже вымени и сосков, головы, шеи и конечностей (у крупного рогатого скота); на коже губ, носа, век, ушных раковин и путовой области в виде бородавчатого дерматита (у лошадей). У плотоядных чаще развиваются на слизистой оболочке рта, на губах, веках, ушах, вымени, половом члене и препуции.

Лечение зависит от степени поражения, величины опухолей и стадии их развития. При крупных образованиях необходимо оперативное удаление или прижигание азотом. При папилломатозе вымени и сосков у коров делают внутривенные инъекции новокаина в дозе 1 мл 0,25%-ного раствора на 1 кг живой массы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Опухоли или новообразования — это одна из довольно часто встречающихся патологий у животных. Опухолью называют атипичное патологическое разрастание тканей организма, возникающее вследствие безграничного размножения клеток, которое не координируется с ростом других тканей организма. Опухолевые клетки могут образовываться из нормальных клеток любых органов и тканей организма.

Принято выделять пять основных свойств присущих опухолевым тканям:

• атипизм — клетки и ткани опухоли отличаются от нормальных структур тех тканей из которых возникло новообразование, то есть происходит частичная или полная утрата опухолями признаков нормальных клеток и тканей;
• органоидность строения — любая опухоль состоит из паренхимы (опухолевых клеток) и стромы (соединительной ткани с сосудами и нервами);
• опухолевая прогрессия — в процессе развития опухоль становится всё более злокачественной, так как наиболее устойчивые клетки опухоли сохраняются и размножаются, а менее устойчивые погибают, таким образом происходит селекция более злокачественных элементов;
• относительная автономность — одна из характерных особенностей опухолевой ткани, клетки опухоли резко утрачивают чувствительность к регулирующим воздействиям со стороны организма и соседних здоровых клеток и не образуют упорядоченных клеточных структур свойственных органу , а растут автономно и не регулируемо;
• неограниченный рост — опухоли могут обладать способностью к постоянному росту и увеличению размеров.

Опухоли встречаются у всех видов животных, но наиболее изучены у домашних животных — так как именно они обычно доживают до естественной старости, а злокачественные новообразования чаще наблюдаются в среднем и старшем возрасте.

Какие бывают опухоли?

Существует несколько принципов классификации опухолей — клинико морфологический, гистологический, гистогенетический, онконозологический и др.

По клиническому течению и характеру роста опухоли делят на:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Доброкачественные опухоли растут медленно, не прорастают в окружающие ткани а раздвигают их, так называемый экспансивный рост, часто окружены капсулой.

PВ зависимости от локализации такая опухоль может существовать в течение всей жизни животного либо не причиняя особого вреда, либо если она оказывает давление на прилежащий орган и нарушает его функцию может привести к серьёзным последствиям вплоть до гибели животного.

Доброкачественные опухоли не изъязвляются, не дают метастазов и не вызывают общей реакции со стороны организма.

Доброкачественные опухоли не рецидивируют и после удаления такой опухоли наступает полное выздоровление.

Но возможно перерождение (малигнизация) доброкачественной опухоли в злокачественную.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом, состоят из клеток подвергшихся необратимым патологическим изменениям, не имеют капсулы, часто прорастают в окружающие ткани и разрушают их (инфильтрирующий рост). Эти опухоли легко изъязвляются.

Злокачественные опухоли склонны к метастазированию.

Метастазы — это новые очаги роста в результате переноса опухолевых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Чем дольше и быстрее растёт основная опухоль, тем больше шансов появления метастазов. Травмирование опухоли так же увеличивает риск появления метастазов.

Влияние опухоли на организм

Развитие злокачественной опухоли оказывает негативное системное влияние на организм не связанное непосредственно с поражением органов и тканей самой опухолью или её метастазами. Под воздействием токсинов опухоли, всасывания продуктов её распада, вторичной инфекции происходят глубокие нарушения обмена веществ приводящие к ухудшению общего состояния животного, истощению, слабости , анемии, снижению иммунитета.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза используются разнообразные методы, такие как — сбор анамнеза, осмотр, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ, рентгенологические исследования и другие. Выбор метода диагностики зависит от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.

В большинстве случаев для дифференциальной диагностики необходимо провести несколько исследований, сочетая различные методы. Часто требуется проведение биопсии для оценки тканей и клеток опухоли методом цитологических и гистологических исследований.

Применение разнообразных методов диагностики позволяет получить наиболее полную информацию о течении и стадии опухолевого процесса и разработать оптимальную схему лечения.

Лечение и профилактика

Важнейшим фактором в лечении онкологии является время — подавляющее большинство опухолей излечимо, если лечение начато вовремя.

В современной ветеринарии для лечения опухолей применяется целый ряд эффективных методов — хирургический,химиотерапевтический, иммунотерапия, лучевой , гормональный, биотерапия, а так же комбинация нескольких из этих методов.

На данном этапе основным методом лечения новообразований является хирургическое удаление. Эффективность хирургического вмешательства напрямую зависит от стадии развития опухоли, степени прорастания её в окружающие ткани, наличия метастазов.

Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, и чем раньше будет поставлен точный диагноз — тем больше шансов на полное излечение животного.

Лучшей профилактикой метастазов является наиболее раннее и минимально травматичное удаление опухоли.

В любом, даже запущенном случае стоит показать питомца врачу, так как даже при невозможности полного излечения можно значительно продлить комфортную жизнь животному.

Опухоли (неоплазмы) у животных

Опухоли (неоплазмы) — новообразования, представляющие собой патологический рост клеток и тканей животного организма вследствие разнообразных причин и в различных местах тела. Отличительной чертой опухолей является то, что они возникают не как следствие воспаления или регенерации тканей после воспаления и приобретают большие размеры.
Причина опухолей неизвестна. Можно говорить только о том, что отдельные клетки тела внезапно возбуждаются к ненормальному росту. Почти достоверным считают, что возбудителем папилломатоза и лейкоза птиц, который выступает в виде фолликулеза у фазанов, является вирус.
Опухоли могут развиваться из различных тканей тела: эпителиальной, соединительнотканной, мышечной, нервной, жировой, костной и в комбинации одной ткани с другой. Нередко находят смешанные опухоли, которые возникают из различных видов ткани. В некоторых случаях опухоли определяют (называют) по форме клеток, из которых они построены: круглоклеточные, веретенообразные, гигантоклеточные. По форме опухоли бывают узелковидные, пуговицеобразные, круглые, овальные, бугристые или в виде отдельных конгломератов в органах или в теле животного. По характеру патологического значения опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные.
Опухоли (неоплазмы) у животных
Карцинома у кошки
Доброкачественные опухоли состоят из зрелых клеток и растут медленно. Они, как правило, окружены соединительнотканной капсулой из окружающих тканей. К ним относятся: фиброма, миома, неврома, миксофиброма, аденома, эпителиома, липома, остеома, хондрома и др. У лосей мы наблюдали эпителиомы на коже шеи.
Злокачественные опухоли состоят из незрелых клеток. Они растут быстро, действуют разрушающим образом на соседние ткани, образуют метастазы с других органах и местах тела. Они причиняют вред живому организму, так как разрушают клетки и ткани важнейших органов, выделяют ядовитые продукты обмена и лишают питания нормальные клетки, а также в отдельных случаях вызывают закупорку половых и пищеварительных органов. Злокачественные опухоли, развивающиеся из покровного эпителия ткани или слизистой оболочки, называются карциномой, а по клеточному строению определяют цилиндрически-эпителиальные, плоскоэпителиальные и т. п. Если опухоль развилась из железисто-эпителиальной ткани, то она называется аденокарцинома, твердый рак кожи — скиррус. Известен и другой вид злокачественной опухоли — саркома, которая развивается из соединительной ткани. Например, фибросаркома, остеосаркома, меланосаркома, миксофибросаркома.
Опухоли у диких животных наблюдались редко. Это объясняется тем, что охотники не обращали и не обращают внимания на всякого рода отклонения от нормы у отстрелянного животного и не доставляют материал для исследования В действительности же опухоли у диких животных встречаются нередко. По литературным источникам, у диких животных бывают аденокарцииомы и чаще саркома.
В большинстве случаев доброкачественные и злокачественные опухоли находили у косуль, оленей, лани, лосей, кабанов, полевых зайцев, фазанов, глухарей, а также и у других диких животных, мясо которых в пищу не употребляется. У косуль, например, опухоли чаще встречаются в коже и под кожей, в печени. При неправильном изнашивании (стирании) зубов опухоли встречаются даже у молодых косуль.
Диагноз о характере природы опухоли устанавливается патологогистологическим исследованием.
Меры предупреждения появления опухолей у диких животных весьма затруднительны, так как провести радикальное удаление опухолей у зверей почти невозможно. Само по себе это заболевание не имеет массового распространения и не требует проведения особых мероприятий. Однако животных, пораженных опухолями, следует отстреливать, чтобы избавить их от страдания. Части туши и органы животных, пораженных опухолями, имеющие измененные ненормального роста клетки ткани, подлежат уничтожению. При опухолевых заболеваниях туши животных, как правило, резко истощенные, изнуренные, их следует уничтожать. Их мясо употреблять в пищу нельзя.
Опухоли (неоплазмы) у животных
Мастоцитома собак