У кошки капает кровь из под хвоста

Содержание

У кошки течет кровь из-под хвоста

Появления выделений у кошки из-под хвоста не должно оставаться без внимания владельца. Появление крови в области корня хвоста может свидетельствовать о начале патологического процесса в организме, так и быть признаком начинающейся течки.

Важно своевременно обнаружить другие характерные симптомы, понаблюдать за общим состоянием и поведением животного, а также обратиться к ветеринарному врачу для точной диагностики происходящего. Самостоятельно выявить причину выделений крови из под хвоста, достаточно проблематично, а самолечение абсолютно не допустимо.

Возможные причины

Причины, почему у кошки кровь из-под хвоста, достаточно разнообразны. Одна из основных причин – начало половой охоты или же эструс (течка). Эструс является физиологическим процессов организма здоровой кошки, наступающим в соответственном периоде.

Начало течки, своеобразный сигнал о том, что животное готово к спариванию и дальнейшему продолжению рода. Появление крови в небольших количествах, выделяющейся из области петли питомицы не представляет опасности, а свидетельствует о половом созревании.

Помимо физиологических, существует ряд других причин, почему у кошки течет кровь из-под хвоста. Основными являются:

  1. Воспалительные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. Характер и степень поражений возможно определить только после тщательно проведенного обследования в условиях ветеринарной клиники при помощи специальной аппаратуры и анализов. Появление крови под хвостом в некоторых случаях является симптомом опухолевых процессов прямой кишки, повреждений толстого отдела кишечника или же травматизации параанальных желез.
  2. Кровотечения в области петли возможны при повреждениях маточных артерий. Возникают при воспалениях эндометрия, новообразованиях злокачественного и доброкачественного характера, пиометре. Помимо крови под хвостом у животного отмечаются общая слабость, апатия, повышение температурных показателей тела. Все зависит от степени патологического процесса.
  3. Прерывание беременности самопроизвольного характера. Природный аборт чаще диагностируется на ранних этапах вынашивания котят, так, что владелец порой не замечает разительных изменений в поведении питомца. Кошка, являясь от природы чистоплотным существом, постоянно вылизывает область петли, убирая выделения. Погибшие в утробе котята не всегда выходят полностью из полости матки, а процессы воспаления сопровождаются выделением большого количества крови. В некоторых случаях при запущенности патологии, появляются гнойные выделения.
  4. Маточные кровотечения при механических травмах. В результате травмирования больших маточных артерий, у кошки капает кровь из-под хвоста, а общее состояние животного резко ухудшается. Большая кровопотеря чревата летальным исходом при отсутствии надлежащей помощи.
  5. Образование конкрементов в мочеполовой системе. Развитие мочекаменной болезни встречается у представителей домашних кошек часто в клинической практике ветеринарных врачей. Заболевание прогрессирует при нарушениях в рационе питания, потреблением питьевой воды, имеющей большую жесткость. Выход конкрементов провоцирует трамирование слизистой оболочки и кровотечения. Состояние животного при мочекаменной болезни требует немедленного вмешательства ветеринарного специалиста.

Диагностика и лечение

Появление кровянистых выделений под хвостом, не связанных с физиологическим состоянием – течкой, требует обращения к квалифицированному врачу за необходимой помощью. Причин появления крови в области хвоста большое количество и важно точно определить основную, повлекшую за собой вторичные признаки.

До выезда в ветеринарную лечебницу владелец животного может прикладывать холод к области живота, а также предоставить питомцу полный покой. Холод позволяет снять болевые ощущения, сузить просвет кровеносных сосудов и приостановить кровотечение на небольшой промежуток.

Диагностика патологического состояния сводиться к следующим пунктам:

  • взятие общего анализа крови из вены;
  • проведение биохимического анализа крови для определения нарушений работы внутренних органов;
  • анализ урины и кала;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

Основная задача врача – остановить кровотечение, выяснить причину развития и назначить соответствующее лечение базовой патологии. При маточных кровотечениях вызванных травмой или же воспалительным процессом, чаще проводиться хирургическое вмешательство, целью которого является резекция матки (гистеротомия).

Врачи рекомендуют проводить стерилизацию с полным удалением репродуктивных органов животным, достигшим половой зрелости и не имеющих племенной ценности. Гистеротомию при кровотечениях из матки применяют и при физиологическом абортировании. Связано это с тем, что наложение лигатур на большие кровеносные сосуды всегда сопряжено с рисками. Проще удалить детородный орган и придатки, предотвратив тем самым развитие осложнений.

Диагностированная мочекаменная болезнь, подразумевает использование специальных препаратов – спазмолитиков и обезболивающих средств. Большие образовавшиеся конкременты в мочеполовой системе требуют хирургического вмешательства. После операции и удаления камней важно соблюдать специальную диету.

Новообразования злокачественного характера в области прямой кишки или же других отделов толстого кишечника, лечатся хирургическим путем, а также дополняются приемом химиопрепаратов, угнетающих рост злокачественной опухоли.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии, связанной с кровотечением, можно, соблюдая меры профилактики. Превентивные меры включают в себя своевременное лечение хронических недугов, тщательный контроль за питанием животного.

Кошек в период беременности рекомендуется оградить от повышенной активности, что позволит снизить риски травмирования матки с плодами.

Внимательное наблюдение за любыми изменениями в поведении домашней любимицы и обращение в ветеринарную клинику, позволит вовремя выявить возможную патологию и назначить адекватное лечение, сохранив здоровье животного.

Кровь у кошки из заднего прохода, у кота и котенка

Как только хозяева заметили кровавые выделения из ануса у кошки, и это не разовое явление, а протекающее на протяжение некоторого времени, нужно бить тревогу и срочно вести питомца в ветеринарную клинику. Причин, почему идёт кровь у кошки из заднего отверстия, может быть несколько, в том числе и очень опасные, требующие незамедлительного лечения. Симптоматика бывает одинаковой при разных болезнях, поэтому диагноз может поставить только ветеринар после тщательного обследования, сдачи соответствующих анализов и проведения колоноскопии.

Причины кровотечений, которые чаще всего диагностируют ветеринары

Обычно кровянистые выделения из ануса у кошек пугают владельцев пушистых питомцев, поскольку это не типичное явление. При первых признаках нужно внимательнее присмотреться к животному и его поведению. У молодых кошечек кровь может течь вовсе не из попы, а из влагалища после самопроизвольного аборта при беременности.

Кровь у кошки из заднего прохода может привести к серьёзным осложнениям

Причиной выделения крови из анального отверстия могут служить: неправильное питание, гельминты, заболевания органов пищеварения и ЖКТ, инфекционные заболевания и даже онкология. О каждом из них и сопутствующих симптомах проявления у кошек более подробно ниже.

К сведению! Чаще всего любому виду заболеваний подвержены стерилизованные кошки и коты, прошедшие процедуру кастрации.

Некачественные корма и смена рациона

Пожалуй, это самая распространенная причина состояния питомца.

  • Спровоцировать кровянистые выделения могут некачественные корма типа: «Вискас», «Китекет» и др., которые чаще всего можно увидеть на полках магазинов. Российские ветеринары категорически против использования такого питания, которое рано или поздно может привести к заболеваниям ЖКТ с последующим летальным исходом. Если прибегать к сухим кормам, то это должны быть высокого качества: Acana, Now Fresh, Royal.
  • Резкая смена питания и переход на натуральные продукты часто вызывают нарушение пищеварения. Главный признак — понос нехарактерного цвета с примесями крови, отвратительным запахом и большим количеством слизи. Часто сопровождается повышенным газоотделением. При переходе на привычный рацион симптомы бесследно исчезают.
  • Передозировка витаминными препаратами, вызванная чрезмерными добавками к пище, также может вызвать диарею с вкраплениями крови. Если прекратить давать витамины, и при этом все симптомы исчезнут, значит у кошки аллергическая реакция на конкретный препарат.

Некачественные корма приводят к заболеваниям ЖКТ

Во всех случаях нелишним будет подавать питомцу 5 % раствор глюкозы 3-4 раза в день по 5-10 кап.

Обратите внимание! Если замечено, что кошка часто ходит в туалет, причём мочеиспускание происходит маленькими порциями, это может говорить о проблемах со здоровьем. Поллакиурия хорошо лечится на ранних стадиях. В запущенном состоянии приводит к гибели подопечного.

Запор

Банальный запор тоже может стать следствием выделения крови из заднего прохода у кота. Животное может громко мяукать, с трудом перенося болезненные ощущения при потугах. Кал при этом очень плотный, а кровь в небольших количествах находится на поверхности фекалий. Дефекация бывает не чаще 1 раза в 2 дня. При систематических запорах необходимо пересмотреть рацион питания, добавив продуктов, содержащих большее количество клетчатки. В качестве разовой меры можно использовать дюфалак в малой дозе или обработать анальное отверстие аптечным вазелином, предварительно надев резиновые перчатки.

Стул в кошачьем туалете укажет на наличие крови

Пушистые породы кошек страдают затруднённым опорожнением кишечника из-за безоаров. Когда животное себя вылизывает, шесть остаётся на языке и попадает в желудок. Скатываясь в комочки, она затрудняет испражнение. Если после принятых мер у животного появляется ежедневный нормальный стул, нет необходимости обращаться в ветеринарную лечебницу.

Заболевания органов пищеварения и ЖКТ

Сигналом серьёзных заболеваний органов пищеварения и ЖКТ служат обильные и длительные кровотечения. Иногда ярко-красный цвет крови может говорить о проблеме, связанной с болезнью прямой кишки или анального отверстия, тёмный, коричневатый оттенок — о локализации заболевания в верхних отделах ЖКТ. Здесь точный диагноз поставит только специалист ветеринарной клиники, и промедление критически опасно для животного.

Важно! Особую опасность для кошек представляет развитие тромбоэмболии — заболевания, при котором происходит быстрое свёртывание крови. Можно определить по сгусткам крови в кале. При выявлении на ранних стадиях питомца удаётся спасти.

Чаще всего ветеринары диагностируют следующие заболевания:

  • Колит. Воспаление толстого отдела кишки, которое сопровождается обильным кровотечением с наличием большого количества слизи. Различают острый, вызванный бактериями, эозинофильный, протекающий бессимптомно хронический. Питомец слабеет на глазах, отказывается от еды, прячется от хозяев. Лечение с применением антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов назначает только врач. Часто наличие этого заболевания приводит к осложнениям.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Опухоли ректального прохода у обычных котов — редкое явление. Чаще им подвержены кошки сиамской породы. Определяются путём гистологического исследования небольшого кусочка ткани из кровоточащего отдела, поражённого язвами. Исследование и лечение проводятся только под наблюдением специалистов ветеринарной клиники.
  • Кишечные полипы. Представляют собой разрастания слизистой оболочки, локализующиеся в любых отделах кишечника. На глаз можно выявить только те, которые расположены непосредственно на анусе. Они заметно выпячиваются. Любое их механическое повреждение или разрыв вызывает обильное кровотечение. Удаляются только хирургическим путём в специализированных клиниках для животных.
  • Воспалительные процессы кишечника. Причиной могут служить аллергические реакции, отравление, некачественный корм, инфекции. Каждый раз сопровождаются жидким стулом с примесью крови и слизи по несколько раз в день, что может привести к обезвоживанию. Инфекционные заболевания протекают с повышением температуры тела на 1-2°, подавленностью и общим угнетённым состоянием питомца. Тяжёлое течение болезни отражается на состоянии шерсти, кожных покровов. Тускнеют глаза. Очаг инфекции и лечение определяет и назначает только ветврач. Редко лечение обходится без уколов и иммуностимуляторов.

При серьёзных заболеваниях ЖКТ может появиться температура

  • Гастрит. При гастрите существует 2 формы — острая и хроническая. При острой пропадает аппетит, возникают тошнота, понос. В испражнениях можно увидеть частички непереваренной пищи. Из челюсти исходит неприятный тухлый запах. Запущенное заболевание приводит к возникновению язвы желудка.
  • Язва желудка — ещё одно опасное заболевание, при котором возникает кровотечение вследствие прободения желудка. При этом животное очень вялое, угнетённое, мало двигается, больше спит, подтянув задние лапы к животу. Отказывается от пищи. При приступах рвоты в выделяемом содержимом можно наблюдать прожилки крови. При надавливании на область живота животное резко реагирует на боль. Кал имеет практически чёрный цвет из-за переваренной желудочной крови. Отсутствие медикаментозного лечения может привести к перитониту, сепсису и смерти питомца.

Диагностировать все перечисленные заболевания ЖКТ бывает затруднительно даже опытным ветеринарам, поскольку многочисленные симптомы одинаковы для разных типов болезней. Потребуются сдача анализов и полное обследование, на основе которого врач назначит лечение.

Опытный ветеринар поставит правильный диагноз

Важно! Животное всегда должно иметь свободный доступ к воде, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Инородные тела

Инородное тело в пищеводе или кишечнике — не такой уж редкий казус в ветеринарной практике. Что заставляет проглатывать инородные предметы — любопытство четвероногих питомцев или нерадивость хозяев? Если это мелкие тупые предметы, они легко выйдут с калом. Острые сильно повреждают внутренние органы. Животное становиться неспокойным, мяукает, прячется по углам и за мебелью. Систематическая рвота, при которой рефлекторно сжимаются мышцы, пытаясь отторгнуть инородный предмет, не помогает. При прокалывании стенок кишечника и внутренних органов возникает выделение крови из ануса. Здесь поможет только незамедлительное хирургическое вмешательство.

Удалить инородное тело из организма кошки можно лишь путём хирургического вмешательства

Трещины заднего прохода

При частых запорах или длительных поносах сильно травмируется слизистая кишечника. Возникают трещины, которые при прохождении каловых масс тревожат раны, тогда у кошки из попы идёт кровь. В этом случае она появляется после того, как животное сходит в туалет. После консультации с врачом лечить можно обычными мазями или свечками. Если заболевание запустить, то придётся бороться с осложнением в виде геморроя.

Наличие гельминтов

При глистных поражениях в кале совсем немного крови, больше слизистых выделений. Лечение можно проводить дома, но лучше, если антигельминтные препараты назначит ветеринар. Вместе со слизью часто выходят паразиты.

Заражение питомца глистами

Нередко можно увидеть, как кошка «ездит» попой по полу, пытаясь унять зуд. Глистная инвазия может сопровождаться рвотой, снижением веса, общим ослаблением организма кошки.

Дипилидиоз возникает вследствие заражения паразитами класса ленточных червей — огуречным цепнем. Диагностируют чаще у кошек, периодически гуляющих на улице. При небольшом количестве паразитов протекает практически бессимптомно. Только через месяц питомец почувствует ухудшение общего состояния. Может усилиться или, наоборот, ослабнуть аппетит, увеличиться слюноотделение. Потускнеет шерстный покров. Появятся выделения из глаз. Приступы тошноты сопровождаются рвотой. При большом скоплении паразитов появляются кровянистые выделения из ануса, судороги и непроходимость кишечника. У маленького котёнка это может закончиться плачевно.

Самостоятельно выявить заражение не удастся, это сможет сделать только врач, полагаясь на результаты анализов. Необходимо системное лечение, включающее одновременное устранение блох — переносчиков заразы и общеукрепляющая терапия.

Огуречный цепень вызывает дипилидиоз

Изоспороз вызывают паразиты из отряда простейших. Клинические проявления в основном встречаются у котят в возрасте 1-4 месяцев, очень редко у взрослых кошек. Недуг сопровождается рвотой, отказом от пищи, снижением массы тела и обезвоживанием.

К сведению! Кровяной жидкий стул — обычный показатель наличия гельминтов у котят.

Схема лечения определяется ветеринаром. Чаще она направлена на восстановление общего состояния питомца, а уже затем на устранение паразитов.

Воспаление параанальных желез

Зачастую кровь из попы у кота может идти из-за воспалительных процессов в параанальных железах. Помимо крови, имеются гнойные выделения с неприятным запахом. Воспалённый участок в области ануса растёт из-за накопления гнойного содержимого. При надавливании вызывает сильную боль. Кот старается не сидеть на попе, избегая такого положения. Воспаление опасно тем, что могут присоединиться другие инфекции, вызывающие сепсис, поэтому животное нужно немедленно показать врачу.

Лечение назначают комплексное с применением антибиотиков, чисткой, наложением мазей и общеукрепляющей терапией.

У кота кровь из попы — воспаление параанальных желез

Наличие многих одинаковых симптомов при различных заболеваниях не является специфичным, они могут быть признаками широкого спектра патологий. Только ветеринар после полного обследования способен установить правильный диагноз. Поэтому не стоит подвергать животное опасности и при первых признаках кровотечения показать врачу.

У кошки из заднего прохода идет кровь — можно ли спасти питомца?

Выделения с кровью у кошек всегда вызывают настороженность. Они могут быть признаком естественного процесса или серьезного заболевания. Почему у кошки из заднего прохода идет кровь и что делать в таких ситуациях? Разберемся в серьезном вопросе, с которым может столкнуться каждый владелец четвероногого друга.

Причины, почему у кошки идет кровь из-под хвоста

Кровь может выделяться из анального отверстия животного и из влагалища у кошки. В некоторых случаях это не является патологией. У самок в возрасте от 6 месяцев до 1 года происходит половое созревание и начинается течка. Кровяные выделения с примесью прозрачной слизи наблюдаются в течение 5-15 дней, иногда чуть дольше (зависит от возраста, породы). В этот период кошка привлекает кота и они должны спариваться. Как только наступает зачатие, течка прекращается. У рожающих кошек течка идет в среднем 2 раза в год. Если домашнее животное не спаривают, то циклы будут чаще – каждые 2-3 месяца.

Важно!Кровь под хвостом у кошки в период течки не является нарушением и не требует абсолютного никакого внимания со стороны человека. Животное не будет оставлять следов, слизывая свои выделения.

Кровяные выделения из влагалища бывают у кошек после родов, в течение 1-3 недель и тоже считаются нормой. Если к крови подмешивается гной или выделений слишком много, что кошка не успевает себя вылизывать – это уже заболевание. Кровяные выделения могут начаться и у котенка. Патологические причины, почему у животного идет кровь из влагалища:

  • Застывшая беременность (плод погибает и начинается воспаление).
  • Эндометриоз. Инфекционные поражения или гормональные сбои вызывают воспаление в матке.
  • Пирометра. Воспаление гнойного характера. Гной с кровью скапливаются в полости матки. При закрытой форме заболевания, когда выделения остаются внутри, последствия очень тяжелые.
  • Вагинит. Воспалительные процессы различной этиологии, протекающие в области влагалища.
  • Геометра. Скопление крови в матке, вызванное травмой или заболеванием воспалительного, гормонального характера.

Когда кровяные выделения из половых органов питомца вызваны не течкой и не послеродовым периодом, необходима срочная консультация ветеринара и диагностическое обследования. Описанные заболевания требуют немедленного лечения, назначенного специалистом.

Кровь у кошки из заднего прохода

Ненормальные выделения могут начать и из анального отверстия. Такое случается животными обоих полов. Их можно заметить в лотке (после того, как питомец опорожнился), на хвосте, на местах, где обычно спит кот. Причины почему у кошки из заднего прохода идет кровь:

  1. Заболевания ЖКТ. Существует множество заболеваний пищеварительной системы, вызывающие воспаления и кровотечение в кишечнике. Кровь наблюдается не только под хвостом, но и в кале. Могут появиться примеси гноя и неприятный запах.
  2. Трещины прямой кишки или анального отверстия. Если кот страдает запорами, у него могут образоваться трещины или даже геморрой. Область заднего прохода будет красной, припухшей.
  3. Онкология. У животных тоже бывает рак. Злокачественные образования вызывают боли и кровотечения.
  4. Мочекаменная болезнь. Чаще наблюдается у старых животных. Кровь смешивается с мочой. После каждого испражнения в лотке остаются красные пятна. Подтеки бывают и под хвостом, пачкая анальное отверстие. В таких случаях сложно понять, откуда именно идут выделения. Заболевание иногда сменяется периодами обострения и ремиссии.
  5. Травмы. Кошка может повредить область заднего прохода в играх, неудачных прыжках. Если ходит на улицу – то и в драках. При таких ситуациях под хвостом могут наблюдаться ссадины, царапины, гематомы.

Все перечисленные болезни помимо кровяных выделений имеют и другие симптомы. У питомца ухудшается аппетит, происходят потеря веса. Животное выглядит вялым, беспокойным больше спит. Когда котам больно, они принимают «скрюченные» позы. При сильной боли кошка будет проявлять агрессию, не давая даже любимому хозяину прикасаться к себе.

Что делать, если под хвостом у кошки замечена кровь?

Когда у кошки из заднего прохода идет кровь – это серьезное нарушение, требующее немедленного реагирования. То же самое касается и кровянистых выделений из влагалища, не связанных с течкой или послеродовым периодом.

Важно!Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или ждать, что само пройдет.

Животное следует отвезти в ветклинику. Специалист проведет осмотр и назначит диагностическое обследование. Коту с кровотечением необходимо пройти следующие виды диагностики:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи и кала.
  3. УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы.
  4. Рентгенография.

Обратите внимание!В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Когда угрозы жизни нет, коту назначают медикаментозное лечение. При болезнях ЖКТ и почек понадобится специальная диета.

В качестве профилактики рекомендуется тщательно следить за рационом питомца, вовремя лечить возникающие заболевания, регулярно проходить осмотры у ветеринара.

Красная выпуклая попка у 1,5 месячного котенка.

Котенок был подобран в парке 10 дней назад, спасен от ворон. На следующий день отнес к вету, он сказал «на первый взгляд абсолютно здоров, глазки, ушки чистенькие, вошек/блошек нет, хотя животик слегка увеличен», предложил сделать сыворотку от всех болезней и прописал празицид (суспензия сладкая) от гельминтов в качестве профилактики, от сыворотки я отказался, так как возраст, по-моему, для этого дела еще не тот. Котенок в первый же день у нас освоился, на третий сам начал ходить в лоток и покушать, до этого подносили, т.е. дворовое происхождение, пожалуй, исключается полностью.
Празицид дал ей (девочка) на третий день, чуть меньше, чем нужно, ее вес 470 гр. На пятый появился понос, сначала совсем жидкий, потом кашицеобразный, на шестой уже стал погуще, ложился змейкой. 7ой, утром он стал жиже и с кровяными прожилками.
Питание.
В первый день дали ей теплого молочка (утром ее, полагаю от молочка же и вырвало), со второго кормили паштетиком для котят Royal Canin, его она поглощала на много охотнее. Понос появился по моей вине, хранил корм не в холодильнике (а на нем, т.е. при температуре примерно в 15-17 градусов) и трое суток вместо двух, и как раз на третий день (кормления паштетом) ее пронесло.Мне порекомендовали отказаться на время от молочных продуктов и перевести ее на диету — отварная куриная грудка, пропущенная через блендер, с рисовой кашкой в соотношении 70 к 30. Воду она не пьет, поэтому я добавляю ее в корм.
Все это время котенок выглядел здоровым, игрался, исправно ел и много спал. Но вчера я заметил, что у нее при дефекации стала вылезать чуть-чуть попка, вроде болей при этом не было (хотя глазки были грустные), дело шло с трудом и понемногу, дал ей чуть-чуть вазелинового масла, после чего сходила без проблем и попка осталась на месте. Потом, спустя несколько часов, по рекомендации дал ей чуть-чуть Энтеросгеля. За последние три дня кроявяные прожилки появлялись 4 раза и как правило в конце колбаски, стул на данный момент желтоватый. В последний раз она опять покакала с трудом, и попка уже на протяжении двух часов не втягивается,вылезла примерно на 2,5мм. Завтра же утром несу ее к ветеринару, но хочется узнать что-то уже сегодня, чтобы просчитать различные варианты и ничего не усугубить.

Желудочно-кишечное кровотечение у животных (общие сведения, причины, патогенез, диагностика и лечение больных собак и кошек)

Ключевые пункты

  • в большинстве своем причины желудочно – кишечное кровотечения поддаются терапевтической коррекции, хотя в некоторых случаях показано хирургическое лечение.
  • желудочно-кишечные кровотечения – важная по значению причина анемии кровопотери у собак и кошек.
  • наиболее типичной причиной желудочно – кишечного кровотечения, описанного у собак и кошек, является ульцерация (язвенное поражение, изъязвления) желудочно – кишечного тракта.
  • наличие гематомезиса и мелены позволяет заподозрить желудочно – кишечное кровотечение, но эти признаки наблюдаются не всегда.
  • обоснованно применение гастропротектеров до подтверждения причины желудочно – кишечное кровотечения.
  • при наличии у пациента желудочно – кишечного кровотечения следует исследовать гемодинамическое (кардиоваскулярное) состояние пациента. Если есть признаки шока, немедленно начинать интенсивную коррекцию состояния.
  • у кошек типичной причиной образования язв является неопластический процесс.
  • у собак не следует игнорировать тромбоцитопению, как причину желудочно – кишечного кровотечения.
  • частой причиной ульцерции у собак — применение НПВС и заболевания печени.

Введение

Желудочно – кишечное кровотечение у собак и кошек – значительная причина анемии кровопотери и является потенциально опасным для жизни собаки состоянием. Редко описывается у кошек. Кровотечение может быть острым, хроническим, скрытым (без видимой крови), выраженным (с большим объемом кровотечения, крови). Может быть средней тяжести, прекращаться самостоятельно, так и тяжелым, угрожающим жизни состоянием. Выраженное кровотечение можно выявить при физикальном осмотре и при сборе анамнеза. Тем не менее, можно не обратить внимание на желудочно – кишечное кровотечение, если нет признаков, указывающих на то, что источник кровотечения – ЖКТ или сопутствующее заболевание скрывает этот диагноз. Очень важно по возможности быстро выявлять пациентов с желудочно-кишечным кровотечением у собак и кошек и начинать лечение, чтобы предотвратить ухудшение состояние. Это связано с тем, что даже кровотечение средней степени тяжести может прогрессировать до угрожающего жизни состояния.

Этиология

Желудочно – кишечное кровотечение может развиться в результате инфаркта ЖКТ или быть осложнением системного заболевания, оно может происходит из пищевода, желудка, тонкого или толстого кишечника. С желудочно-кишечным кровотечением у животных может быть связано множество патологических процессов. В общем, их можно разделить на 3 основные категории: заболевания, вызывающие ульцерацию, коагулопатии, заболевания, связанные с аномалией сосудов. у животного может быть одна или несколько предрасполагающих причин. Наиболее типичной из описанных причин желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек является ульцерация ЖКТ. Тяжесть кровотечения зависит от степени и интенсивности поражения слизистой. Если эрозия повредила подлежащую артерию, то интенсивность кровотечения зависит от размера эрозии и диаметра поврежденного сосуда. Заболевания, при которых возможна ульцерация или ЖКК, приведены ниже. Описано, что наиболее типичной причиной ульцерации у собак являются применение НПВС и заболевания печени.

Неопластический процесс – фактор риска возникновения язв у кошек. К таким, среди описанных, процессов относятся: мастоцитома, гастринома, интестинальная лимфосаркома. Важной причиной, неопухолевой природы, которая вызывает ЖКК, является воспалительное заболевание кишечника. Стрессовые язвы, как причина желудочно-кишечных кровотечений, часто описываются у людей, находящихся в критическом состоянии. У собак и кошек также описаны случаи развития стрессовой язвы вследствие гиповолемии и хирургического вмешательства. Истинность и статистическая достоверность стрессовых язв у животных не была подтверждена, но следует предполагать их развитие у пациентов, если желудочно-кишечное кровотечение у собак и кошек развилось во время пребывания в стационаре.

Отравления родентицидами, ДВС – синдром, дефицит фактора свертывания крови (XII факторов и прекаллекриинового фактора) и тромбоцитопения – нарушения свертывания крови, ассоциированные с желудочно-кишечным кровотечением у собак и кошек. Тромбоцитопения является типичной причиной развития ЖКК у собак, поэтому не следует игнорировать это состояние. Коагулопатии, как причины ЖКК, менее типичны для кошек.

Патологии сосудов вследствие частых случаев варикозного расширения вен, типичные причины кровотечениея из желудка и кишечника у людей. Напротив, в ветеринарной литературе описано только несколько случаев аномалии сосудов, и является нечастой причиной кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта у собак и кошек. Эту причину следует рассматривать, когда исключены другие, более типичные.

Заболевания, при которых возможна ульцерация или развитие кровотечения из желудка и кишечника у собак и кошек.

1. Применение препаратов

  • НПВС.
  • Глюкокортикоиды.

2. Системные и метаболические заболевания

  • Заболевания печени
  • Уремия
  • Панкреатит
  • Гиперадренокортицизм

3. Ишемия

  • Острое расширение — заворот желудка
  • Заворот кишечника
  • Тромбоз сосудов брыжейки
  • Инвагинация

4. Неврологические заболевания

  • Травма головы
  • Патология межпозвоночных дисков
  • Травма слизистой
  • Инородные тела

5. Грибковые заболевания.

  • Pythim (раневая водянистая гниль)
  • Histoplasma

6 .Бактериальные инфекции.

  • Salmonella
  • Clostridium spp.
  • Campylobacter
  • Helicobacter ( спорно)

7. Паразитарная инвазия

  • Анкилостомы
  • Власоглавы
  • Кокцидии
  • Нематоды

8. Вирусные инфекции

  • Парвовирус
  • Короновирус

9. Водорослевые инфекции

  • Прототекозис
  • Системный неопластический процесс
  • Мастоцитоз
  • Гастринома

10. Опухоли ЖКТ

  • Лимфома
  • Аденокарцинома
  • Лейомиома
  • Лейомиосаркома

11. Воздействие критического состояния

  • Крупное хирургическое вмешательство
  • Гиповолемия
  • Сепсис

12. Прочие заболевания

  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Полипы
  • Геморрагический гастроэнтерит

Анамнез и физикальное обследование

Обширное кровотечение, рвота, диарея, или перфорация язвы могут приводить к тому, что пациенты с желудочно-кишечным кровотечением поступают в клинику в состоянии шока, который связан с потерей крови, гиповолемии, эндотоксемии или сепсиса. При обследовании таких пациентов выявляются следующие признаки шока: тахикардия, снижение наполнения или нитевидный пульс, холодные конечности, удлинение СНК, бледность слизистых. Необходима агрессивная терапия по купированию состояния шока, поиск источника кровотечения и специализированное лечение необходимо отложить до стабилизации гемодинамического состояния.

После начала противошоковой терапии, необходимо провести тщательное физикальное обследование и собрать подробный анамнез. Гематомезис (рвота цвета кофейной гущи или с примесью крови), гематохезия (выход ярко красного или с примесью чистой крови со стулом или без него), или мелена (черный стул) позволяют предположить, что кровотечение происходит из ЖКТ . Тем не менее, эти признаки могут не проявляться клинически до тех пор, пока кровотечение не станет более выраженным. Кровь в рвотных массах при кровотечении, локализованном в двенадцатиперстной кишке, может не визуализироваться, если в желудок забрасывается недостаточный (небольшой) объем содержимого этой кишки. Но, если кровотечения присутствует, то гематомезис предполагает продолжающееся кровотечение. Гематомезис и мелена могут сопровождать заболевания носовой полости и ротоглотки, как следствие эпистаксиса ( носового кровотечения) и гемоптизиса ( кровохарканье) и заглатывания крови. Следует рассматривать эти причины мелены и гематомезиса. И, наконец, причиной черного стула могут стать диета с высоким содержанием железа, прием активированного угля, висмута. Не следует путать такого рода стул с меленой.

Применение аспирина или других НПВС не является редкостью при сборе анамнеза. Описаны случаи ульцерации и перфорации ЖКТ у пациентов ветеринарных клиник, которые получали селективные ингибиторы циклооксигеназы в терапевтических дозах. Снижение или отсутствие аппетита у пациентов, получающих НПВС, должны натолкнуть на мысль о возможных осложнениях со стороны ЖКТ. Применение препаратов следует прекратить, а пациента обследовать. Если причина желудочно-кишечного кровотечения у кошек и собак является тромбоцитопения или коагулопатии, то, возможно , в анамнезе присутствуют кровотечения из других мест , включая носовую полость или мочевой тракт. У пациентов с тяжелой тромбоцитопенией при осмотре на слизистых можно обнаружить петехии. Изучение подкожных узелков или опухолей позволит выявить подлежащие мастоцитомы.

Следует тщательно обследовать живот (брюшную полость), поскольку кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта может возникать и развиваться бессимптомно, особенно хроническое кровотечение. Пальпация брюшной стенки позволит локализовать область боли (слабость, произвольная или непроизвольная попытка защититься, или индуцировать рвоту, выявить опухоли или инородные тела, определить увеличение живота (растяжение брюшной стенки) или признаки присутствия жидкости в брюшной полости (волны при перкуссии). У пациентов с мастоцитомой или другими неоплазиями, заболеваниями печени можно выявить гепато или спленомегалию. При первичном осмотре или во время проведения реанимационных мероприятий следует провести тщательное ректальное обследование для выявления мелены или чистой крови, опухолей или инородных тел. Хотя кровотечение из любого участка ЖКТ может быть серьезным, кровотечение из верхних отделов имеет тенденцию быть более тяжелым. К тому же, этиология, диагностические приемы и лечение кровотечения из верхних и нижних отделов ЖКТ различно. Таким образом, важно определить область кровотечения. Наличие гематомезиса или мелены позволяет предположить кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Тем не менее, следует помнить, что кровь некоторое время остается в ЖКТ и необязательно, что именно это место определяет цвет. Увеличение транзиторного времени и задержка в толстом кишечнике приводят к тому, что появляется мелена, которую связывают с повреждением нижних отделов ЖКТ. Гематохезия обычно отражает кровотечении из толстого кишечника, прямой кишки или ануса. Тем не менее, острое тяжелое кишечное кровотечение действует как слабительное, что заметно сокращает транзиторное время. Это может привести к появлению чистой крови в стуле вследствие значительной кровопотери из верхних отделов ЖКТ.

Кровотечение у кошек и собак доказано, когда установлен источник кровотечения. У пациентов с признаками шока во время коррекция состояния и поиск скрытых причин, проводят минимальное количество экстренных анализов крови, а именно, гематокрит, сухой остаток, азот крови ( BUN), глюкоза, если возможно, рН, лактат и электролиты. При подозрении на гемоабдомен или септический перитонит, показано проведение экстренного УЗИ, лапароцентеза и диагностического перитонеального лаважа, которые можно проводить во время первичной коррекции состояния пациента. Как только инициированы реанимационные мероприятия или состояние пациента стабилизировано, следует подумать о других диагностических методах.

Тесты для подтверждения желудочно – кишечного кровотечения у мелких домашних животных

Если в результате физикального обследования и сбора анамнеза нет явных симптомов желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек, проводят гематологическое и биохимическое исследования, по результатам которых можно предположить кровотечение. Анемия неясной этиологии может натолкнуть на предположение о кровотечении из органов ЖКТ описано, что микроцитарная гипохромная анемия (железодефицитная анемия) развивается вследствие хронической кровопотери в ЖКТ. Поскольку для развития железодефицитной анемии необходимо время, более типичным следствием недавнего кровотечения является нормоцитарная нормохромная анемия. Высокое отношение мочевины – креатинин (более 20) было описано при кровотечении из желудка и кишечника, особенно, если кровотечение происходит из верхних отделов ЖКТ. Это объясняется опорожнением кишечника и кишечной абсорбции протеинов (может повышением уровня переваренного и абсорбированного протеина), включая переваренную кровь, в циркуляторную систему (кровь). Массивное кровотечение в кишечнике, как описано, мало влияет на уровень мочевины. Тем не менее, как только в результате заболевания активизируется белковый обмен (лихорадка, ожоги инфекции, голодание или применение глюкокортикостероиды), может также повыситься соотношение мочевина – креатинин соотношение, следует прежде заключить, является причиной желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек.

В сомнительных случаях проводят тест фекальных масс на скрытую кровь. Большинство тестов основано на пероксидазной активности гемоглобина. Хотя тест является полезным в выявлении скрытого кровотечения, можно получить ложно – положительный результат. На это влияют следующие факторы: диеты, включающие красное мясо или продукты с высокой пероксидазной активностью, например фрукты, рыба, овощи. Также на результат влияют бактерии с пероксидазной активностью, присутствующие в ЖКТ. Необходимо помнить об этом, когда получают результаты теста, основанного на химических особенностях.

Следует рекомендовать исключить из рациона животного, по крайней мере, на 72 часа мясо. С другой стороны, отрицательный тест на скрытую кровь исключает значительное ЖКК. когда подозревается, но не подтверждается значительное желудочное кровотечение, вводят назогастральный зонд и аспирируют содержимое желудка. Это поможет подтвердить и определить место кровотечения. Хотя процедура может стать причиной дискомфорта и описаны ложно – отрицательные результаты.

Тесты, позволяющие определить скрытые причины

Как только предположили или подтвердили желудочно-кишечное кровотечение у собак и кошек, следует заняться поиском скрытой причины: коагуляционные тесты, полный общий клинический анализ крови, рутинный биохимический профиль электролиты, тест со стимуляцией АКТГ, визуальная диагностика (рентген, УЗИ), эндоскопия.

Коагуляционный тест поможет идентифицировать такие коагулопатии, как отравление родентицидами или дефицит тромбообразующих факторов. Увеличение времени свертывания крови, которое можно выявить при исследовании, само по себе не является причиной крово течения из ЖКТ у кошек и собак, но может значительно усугублять состояние. Важно количество тромбоцитов, поскольку распространенной причиной тяжелого желудочно-кишечного кровотечения у собак является иммуно – опосредованная тромбоцитопения. Повышение гематокрита у пациентов с острой геморрагической и относительно нормальной концентрацией белка наводит на мысль о геморрагическом гастроэнтерите.

Принимая во внимание, что подтвержденной причиной ульцерации ЖКТ являются заболевания печени и почек, особое внимание следует уделить биохимическим маркерам этих заболеваний ( щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ и билирубин –при заболеваниях печени; мочевина, креатинин, фосфор — при заболеваниях почек). Необходимо исследовать уровень электролитов и провести тест со стимуляцией АКТГ, так как подтвержденной причиной ЖКК является гипоадренокортицизм. Исследования проводят, если не обнаружены другие причины кровотечения. Исследование мазка кала, культур и тест на парвовироз позволят подтвердить подозрение на инфекционное заболевание. Измерение уровня гастрина рекомендуется в том случае, если язва повторяется и в том случае, если не отвечают на проводимую терапию.

Рентгенография позволит выявить инородные тела, опухоли или свободный воздух в перитонеальном пространстве. Причиной пневмоперитонеума можно предположить перфорацию ЖКТ, если пациенту в недавнем прошлом не проводилось хирургическое вмешательство на брюшной полости. Хотя контрастная рентгенография позволит выявить дефекты слизистой, как причину желудочно-кишечного кровотечения у кошек и собак, в большинстве случае ее можно заменить УЗИ или эндоскопическим исследованием.. УЗИ позволяет выявить опухоли и инородные ела, сопутствующие язвы ЖКТ, если они есть. Описано использование УЗИ для распознавания (определения) язв. Исследование позволяет визуализировать структуру кишечной стенки, ее утолщение, дефекты и кратеры. Если проводить серийное исследование (в динамике), можно подтвердить изменения, происходящие в ответ на терапию или необходимость хирургического вмешательства в некоторых случаях. Описано также использование УЗИ для установления язв у кошек.

Эндоскопия с большей точностью (чувствительностью) позволит установить место кровотечения или язвы в верхнем отделе ЖКТ. До проведения исследования состояние пациента должно быть стабилизировано. Исследование часто позволяет установить диагноз, оценить прогноз, может быть терапевтически полезным ( удаление инородных тел) наконец, во время исследование можно непосредственно визуализировать слизистую, получить материал для биопсии и культурального исследования, которые могут быть необходимы для определения повреждения или инфекции (например, опухоли, воспалительные заболевания кишечника, прототекозис. К недостаткам эндоскопии относятся необходимость проведения анестезии, ограниченность проксимальным отделом ЖКТ и толстым кишечником, потенциальным усилением кровотечения и возможностью ятрогенной ульцерации.

Если все вышеперечисленные диагностические методы не позволяют установить причину продолжающегося ЖКК, то проводят диагностическую лапаротомию, сцинтиография с меченными технецием эритроцитами и артериографию. При помощи сцинтиографии можно определить источник кровотечения у собак, а артериография позволит установить сосудистую патологию ЖКТ.

Лечение собак и кошек с кровотечением из органов ЖКТ

Первостепенные задачи лечения – стабилизация гемодинамики пациента, контроль продолжающегося кровотечения, лечение существующих язв, предотвращение бактериальной транслокации и обращение к основным причинам. Первоначальный приоритет незамедлительно определить и купировать любые признаки шока.

В зависимости от длительности и степени кровопотери может потребоваться переливание эритроцитарной массы, цельной крови или оксиглобина. Для пациентов с острым тяжелым кровотечением переливание препаратов крови показано в составе начальных реанимационных мероприятий. Для пациентов без признаков шока показания для переливания препаратов крови определены с меньшей четкостью. Решение о переливании препаратов крови для всех пациентов основывается на показателях гематокрита, что все еще остается спорным. Уровень гематокрита, при котором пациентам требуется переливание препаратов крови, может варьироваться в зависимости от степени потери крови, гемодинамического статуса, показателей начального и последующих измерений гематокрита, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести клинических признаков. Если у пациента присутствуют признаки снижения доставки кислорода (тахикардия, гиперлактемия, тахипное) или, если серия измерений показывает снижение гематокрита после начальной терапии, то показано переливание крови.

Если желудочно-кишечное кровотечение у собак и кошек развилось в результате первичной коагулопатии или усугубляется вторичной коагулопатией ( ДВС –синдром, заболевания печени, шок, дилюция вследствие агрессивной инфузионной терапии), следует подумать о переливании свежезамороженной плазмы. У пациентов с персистирующим желудочно-кишечное кровотечение у животных возникло вследствие тромбоцитопении, может быть полезным применение винкристина, который повышает выход тромбоцитов из костного мозга. Хотя функциональность этих клеток остается под вопросом.

Как средство, направленное на снижение кровотечения из пищеварительного тракта, можно использовать лаваж желудка холодным физиологическим раствором. Хотя, по рекомендациям, представленным в медицинской литературе, следует избегать этого метода. Не доказана эффективность лаважа как средства, замедляющего кровотечение. Но известно, что он может стать причиной дискомфорта, привести к быстрому падению температуры тела, что может привести к пролонгированию кровотечения, что доказано в экспериментальных исследованиях у собак.

Животные с гематомезисом и меленой должны получать противоязвенную терапию, пока не доказана другая причина симптомов. Следует отменить препараты, применение которых может привести к ульцерации. Принимая во внимание связь между применением стероидов у собак и желудочно-кишечным кровотечением у собак и кошек, следует отменить также отменить эти препараты за исключением тех случаев, когда эти препараты составляют основу терапии, например при гипоадренокортицизме, иммуно – опосредованных заболеваниях.

Резонно применение гастропротекторов до подтверждения диагноза желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек, учитывая, что язва – наиболее распространенная причина ЭКК у собак и кошек, применение гастропротекрторов может широкие границы безопасности(?). Кроме того, внутрипросветная (интралюминарная) нейтрализация желудочной кислоты может замедлить ЖКК посредство поддержки гомеостаза слизистой. Среди часто применяемых гастропротекторов — супрессоры кислоты, такие как антагонисты Н-2 рецепторов (циметидин, фамотидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы ( омепразол, пантопразол), вещества, связывающие слизистую, такие как сукральфат и синтетические простогландины, (мизопростол). Нет данных ветеринарных исследований, подтверждающих, что применение гастропротекторов или их комбинаций более эффективны в лечении язв ЖКТ. Тем не менее, исследования демонстрируют, что фамотидин (0,5мк/кг каждые 12 часов), омепразол (1 мг/кг каждые 24 ч РО) и пантопразол (1 мг/кг в/в каждые 24ч) значительно подавляют секрецию желудочной кислоты у собак, но ранитидин (2 мг/кг в/в каждые 24 ч) не способен значительно подавить секрецию желудочного сока при повышении дозы.

Хотя антогонисты Н-2 рецепоторов, блокаторы протонной помпы и сукральфат применяются совместно, в большинстве случаев при подозрении на язву ЖКТ, применяется или антогонисты Н-2 рецепторов или блокаторы портонной помпы и сукральфат. При отравлении (интоксикации) НПВС мизопростол может обеспечить дополнительный положительный эффект. При выборе препарата, необходимо основываться на способе его применения, так как абсорбция препаратов из ЖКТ (при оральном применении) у критических пациентов сомнительна. У большинства собак с ЖКК присутствует рвота, которая ограничивает дальнейшее оральное применение препаратов и их утилизацию. У пациентов с персистирующей рвотой показано применение антиэметиков. Метоклопрамид (1 – 2 мг/кг каждые 24 часа) часто используется для начальной терапии. Если рвота устойчива к метоклопрамиду, может быть полезным ондансетрон. Поскольку часто желудочно-кишечные кровотечения у кошек и собак сопровождается дискомфортом и болью, следует применять такие анальгетики, как опиоиды.

При значительном кровотечении показано применение антибиотиков широкого спектра действия (например, пенициллин и аминогликозид или фторхинолон, или комбинация цефалоспоринов, метронидазола и аминогликозида или фторохинолона). Это связано с тем, что при ЖКК нарушается ЖКТ – барьер и есть вероятность бактериальной транслокации. Идеально, если до начала антибиотикотерапии были получены образцы культур и выполнено исследование на чувствительность (например, кровь и моча).

В большинстве своем, желудочно-кишечные кровотечения у собак и кошек поддается терапевтической коррекции. Если язва или ЖКК рефрактерны к терапевтическому лечению, может быть полезен эндоскопический гемостаз. Описан гемостаз язв(?) посредством инъекции эпинефрина или 98% спирта через эндоскопическую склеротомную иглу в основу язвы. Для контроля кровотечений из кишечника и желудка, вторичного к васкулярной патологии, и язв у людей описано применение малоинвазивного термического, лазерного или электрического прижигания или использование эндоклипса. Эти методы могут применяться и в ветеринарной медицине. Хирургического вмешательства можно избежать во многих случаях, но оно показано при существующих хирургических патологиях (инородные тела, опухоли, септический живот) у пациентов с риском кровотечения или перфорации (основываясь на результатах эндоскопии или серии УЗИ) или если пациент не отвечает на терапевтическое лечение.

Поскольку многие патологические состояния приводят к развитию ЖКК, терапия, направленная на коррекцию основного заболевания может быть различной (например, хирургическое удаление инородного тела или опухоли, стероиды при гипоадренокортицизме, иммуносупрессивная терапия при иммуно – опосредованной тромбоцитопении, отмена НПВС). Принимая во внимание скрытые заболевания, важно оценить связанную или несвязанную с ними коагулопатию (например, заболевания печени, приводящие к ульцерации и дефициту тромбообразующих факторов) и обратить внимание на сопутствующее заболевание, которое может усугублять кровотечение из ЖКТ у собак и кошек (например, уремия у пациентов, применяющих НПВС). См.Абсорбирующие агенты

Прогноз

В большинстве своем, желудочно-кишечное кровотечение у кошек и собак купируются самостоятельно, а прогноз зависит от заболевания, ставшего причиной кровотечения. При кровотечение средней степени тяжести или тяжелом кровотечении требуется переливание крови и прогноз, по имеющимся данным, от посредственного до плохого, с уровнем смертности 29 – 45%.

^Наверх

У кошки капает кровь из под хвоста

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *