Средний отит с прободением перепонки у кошки. Не можем вылечить с 25 июня. ПОМОГИТЕ!!!
Добрый день!
25 июня нам поставили диагноз средний отит с прободением барабанной перепонки.
Кошке 11 лет. На улицу не выходит.
Назначили ежедневное промывание ушей теплым Физратсвором. По 1 мл 2 раза в день капель Отофы. Ежедневные уколы Цефтриаксона (делала с 25 июня по вчерашний день) и Преднизалона (сделали 13 уколов с перерывом в 4 дня).
Экспресс-мазок из ушей клеща не нашел. Но были обнаружены кокки в большой количестве и после лечения Отофой еще и маласцезии.
У кошки вторую неделю жидкий стул. А вчера обнаружила в большом количестве кровь в кале. Врачи отменили Преднизолом, тк возможно он причина наличия крови в кале.
Сейчас Отофу отменили, а назначили разводить в Физрастворе крем Дермазин и Клотримазол и капать в уши. Между Отофой и назначением Дермазина и Клотримазола прошла неделя.
После первого дня применения Дермазина и Клотримазола кошка опять трясет ушами, поджимает их. По моим ощущениям у нас опять пошел процесс воспаления. Опасаюсь како-йто реакции на эти два препарата
Помогите, пожалуйста. Верное ли у нас лечение? Можно ли Дермазин и Клотризалом (растворяю 1гр в 5 мл физраствора) капать в уши при прободении перепонки?
Можно ли увидеть прободение перепонке при обследовании ушка у кошки врачом?
Можно ли в течение такого длительного периода мыть кошке уши Физраствором?
Слышала, что есть такое понятие, как мокрый и сухой отит. Так ли это?
Буду очень признательна за Ваши комментарии!!!
На кошку больно смотреть из-за всех процедур и уколов, а положительных результатов от трехнедельного лечения не вижу. Вижу только большие проблемы с желудком и до сих пор воспаленные уши. ПОМОГИТЕ!!!
Распространенной патологией с ушным каналом у кошек является перфорация барабанной перепонки. Заболевание характеризуется выделением из ушей зловонной жидкости, повышением температуры, болью, отсутствием аппетита, вялостью. Причиной нарушения целостности пленки, отделяющей наружное ухо от среднего, может служить попадание инородного тела, инфекции или как следствие перенесенной болезни.
Симптомы недуга
При данном недуге животное может наклонять голову в сторону того слухового органа, который его беспокоит.
Перфорация барабанной перепонки у любимца сопровождается такими состояниями:
- Кот постоянно крутит головой, чаще наклоняет ее в сторону больного уха.
- Нарушение координации, постоянное хождение по кругу.
- Гиперемия внутри ушной раковины.
- Отек и зловонные выделения из раковины.
- Нарушение звукового восприятия.
- Минимальная активность, вялость.
- Синдром Горнера.
Домашние питомцы, у которых диагностирован отит в хронической форме, склонны к появлению такого осложнения, как прободение барабанной перепонки.
Регулярное обследование у ветеринара позволяет выявить нарушение слуха у котов на начальных этапах и назначить лечение. Тяжесть симптомов зависит от того, насколько активно проходит воспалительный процесс и какая часть ушной раковины повреждена. В случаях несвоевременно диагностированных, инфекция может распространяться на вестибулярный и лицевой нервы и провоцировать возникновение менингита, абсцесса мозга, и как следствие смерть животного.
ОТИТ СРЕДНИЙ И ВНУТРЕННИЙ
Основные сведения
Средний и внутренний отит — воспаление среднего и внутреннего уха, обычно инфекционного генеза.
Чаще всего возбудители попадают в полость среднего/внутреннего уха через барабанную перепонку из наружного слухового прохода, но могут проникать и из полости рта и носоглотки через слуховые трубы. Причиной внутреннего отита также может стать распространение микроорганизмов по кровяному руслу при системной инфекции.
Среди возбудителей болезни на первом месте находятся бактерии, за ними следуют грибы (Malassezia spp., Candida spp.) и Aspergillus. Клещи вызывают заболевание вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции, чаще у котят и щенков. В случае одностороннего поражения можно подозревать инородное тело, полипы, опухоль. К факторам риска относят полипы носоглотки, травмы при энергичном промывании ушей, некоторые чистящие жидкости (хлоргексидин) с раздражающими действием и свойствами, которые не следует использовать при поврежденной барабанной перепонке; изменения давления в среднем ухе при ингаляционном наркозе или авиаполете.
Средний и внутренний отит часто сочетается с наружным отитом вне зависимости от его причины. Предрасположены к заболеванию кокер-спаниэли и собаки прочих пород с длинными ушами, пудели с воспалением глотки, болезнями зубов.
Диагностика
Отмечают боль при открывании пасти, затрудненное жевание. Животное может трясти головой, тереть лапой больное ухо, наклонять голову, поворачиваться или крутиться в сторону поражения. При двустороннем отите наблюдают размашистые движения головы, атаксию, глухоту. В острой фазе может быть рвота. При вовлечении лицевого нерва вытекает слюна и выпадает корм из угла пасти, моргание невозможно, бывают выделения из глаз. Иногда отмечают выбухание третьего века.
При осмотре в случае наружного отита видны покраснение кожи и выделения из наружного слухового прохода, его стеноз и утолщение стенок. Об выделениях в полости среднего уха свидетельствует серая выбухающая барабанная перепонка со сглаженными контурами при отоскопии. Могут присутствовать гингивит, тонзиллит, фарингит или зубной камень. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения. Вероятна боль при открывании пасти или пальпации сосцевидного отростка. Вследствие невозможности моргания или при сухости глаза развивается язва роговицы.
Неврологические симптомы зависят от тяжести болезни, поражения определенных структур среднего (лицевой нерв и симпатическая цепочка) и/или внутреннего уха (вестибулярный аппарат и слуховые рецепторы) и связанных с ними образований.
Для поражения лицевого нерва характерен парез/ паралич уха, века, губы и ноздри на стороне процесса. Может уменьшиться секреция слезы, что выявляется тестом Ширмера. При хроническом параличе лицевого нерва развивается контрактура на стороне поражения. Нарушения могут быть двусторонними.
Методом исключения диагностируют идиопатические вестибулярные нарушения, характерные для старых собак, идиопатический синдром Горнера у кошек молодого и среднего возраста, идиопатический паралич лицевого нерва.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при хроническом процессе — повышенное содержание глобулинов. При гематогенном распространении инфекции возможны пиурия и бактериурия, в связи с этим целесообразно бактериологическое исследование крови и мочи для выявления возбудителей.
При рентгенографии височных костей можно обнаружить экссудат в полости среднего уха, в хронических случаях — утолщение ячеек и каменистой части височной кости; при развитии остеомиелита отмечается лизис кости. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более полное представление о процессе в полости среднего уха и вовлечении соседних структур, причем изменения кости лучше видны при компьютерной томографии.
Можно проколоть барабанную перепонку иглой для спинномозговых пункций (длиной 6-9 см) через отоскоп, чтобы получить жидкость из полости среднего уха для цитологического и бактериологического исследования.
Лечение
Пациентов в тяжелом состоянии или с выраженными неврологическими расстройствами госпитализируют. При значительных вестибулярных нарушениях следует ограничить активность животного во избежание травм. В случае рвоты вестибулярного генеза воздерживаются от кормления и не дают пить в течение 12-24 ч. При выраженных нарушениях ориентации дают питье и кормят с руки часто и малыми порциями, приподняв голову животного, чтобы не допустить аспирации с развитием пневмонии.
При сопутствующем наружном отите очищают и обрабатывают наружный слуховой проход. При повреждении барабанной перепонки используют теплый изотонический раствор хлорида натрия, которым промывают ухо после обработки специальными жидкостями. Слуховой проход высушивают ватным тампоном или с помощью вакуумной аспирации. Используют также вяжущие вещества (борную кислоту).
Местно применяют водные растворы антибиотиков, например левомицетина. Также проводят длительную (6-8 нед) системную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. Можно начать с пеницил-линазоустойчивых пенициллинов и цефалоспоринов с последующей коррекцией терапии в соответствии с результатами бактериологического исследования.
Меры предосторожности. При разрыве барабанной перепонки не используют раздражающие средства и масляные растворы. В этом же случае, а также при неврологических нарушениях избегают назначения аминогликозидов, оказывающих ототоксическое действие. Местные и системные кортикостероиды не применяют, так как возможно обострение инфекционного процесса. Промывать наружный слуховой проход следует осторожно.
Хирургическое лечение применяют при рецидивирующем или резистентном течении болезни независимо от выраженности неврологических симптомов. При скоплении экссудата в полости среднего уха осуществляют его дренирование. Остеотомия сосцевидного отростка показана при гнойном остеомиелите, радикальная операция на среднем ухе — при новообразованиях и рецидивирующем наружном отите.
Последующее наблюдение
Повторный осмотр проводят через 10-14 дней или раньше (при ухудшении состояния). С целью профилактики необходимо чистить уши и своевременно лечить болезни зубов.
Прогноз при среднем/внутреннем отите благоприятный. Улучшение обычно наступает в течение 2-6 нед, быстрее у собак и кошек малых пород.