Дискоспондилит у собак

Дискоспондилит у собак. Диагностика и лечение дискоспондилита.

Авторы:

д.в.н. Козлов Н.А.

Быковская Т.А.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Дискоспондилит – это бактериальная или грибковая инфекция межпозвонкового диска и прилегающих замыкательных пластинок (Carrera et al., 2011). Если инфекция проникает в тело позвонка, патология называется остеомиелитом или спондилитом (Thomas, 2000). Первичным клиническим признаком данной патологии является спинальная боль. При пролиферации воспалённой ткани сдавливается нервная ткань, что может привести к атаксии, парезу и, иногда, параличу в зависимости от локализации и степени развития повреждения. Примерно 30% собак имеют признаки системных заболеваний, такие как лихорадка и потеря веса. Разновидностью дискоспондилита, с поражением замыкательной пластинки с одной стороны (как правило каудальной) является физит.

ВСТРЕЧАЕМОСТЬ

Данная патология чаще всего встречается у интактных кобелей крупных пород, реже у хондродистрофичных и той-пород и редко у кошек(Burkert et al., 2005). Чистопородные собаки поражаются чаще, чем метисы.

Возрастная предрасположенность не прослеживается, но в некоторых исследованиях данное заболевание чаще наблюдается у возрастных животных, тем не менее не редки случаи развития дискоспондилита у молодых до года.

ЭТИОЛОГИЯ

Самыми распространёнными этиологическими агентами, связанными с развитием дискоспондилита у собак, являются коагулазо-позитивные Staphilococcus spp (S. intermedius и S. aureus). Другими менее распространёнными идентифицированными микроорганизмами являются Streptococcus spp., Escherichia coli, Actinomyces spp., Brucella canis и Aspergillus spp. Гематогенное распространение из отдалённого фокуса инфекции (мочеполовой тракт, кожа, ротовая полость), проникающие ранения, операция или миграция имплантов может стать причиной открытой инфекции дискового пространства или позвонка, последнее обычно наблюдается на уровне L2-L4 в месте прикрепления ножек диафрагмы. Иммуносупрессия из-за таких факторов, как гиперадренокортицизм, является предрасполагающей причиной.

Наиболее часто поражаемыми областями являются сегмент L7-S1, грудопоясничный сегмент, каудальные шейные и средние грудные позвонки. Инфекция обычно прогрессирует медленно, но может присутствовать острая симптоматика из-за вторичных патологических переломов позвонков и заболеваний межпозвонковых дисков.

ДИАГНОСТИКА

Неврологическая симптоматика варьируется в зависимости от длительности и серьёзности повреждения, в сочетании с такими факторами, как вывих или перелом позвонка, компрессия спинного мозга и локализации повреждения. Клинические признаки могут включать спинальную гиперестезию, атаксию, проприоцептивный дефицит, парез и паралич. Повышенная активность или травма могут обострить неврологический дефицит или боль. Это возможно из-за нестабильности, вызванной дискоспондилитом, и высокой вероятности вторичных патологий, таких как вывих, подвывих, переломы позвонков или грыжи межпозвонкового диска в поражённой области. Во всех случаях при наличии или подозрении на дискоспондилит, серологически необходимо исключить бруцеллез.

Во всех случаях, когда есть подозрение на дискоспондилит, необходимо проводить диагностическое исследование с целью выявления фокусов системной инфекции. Это включает ультразвуковое исследование брюшной полости на предмет наличия заболеваний простаты или почек, рентгенография грудной полости на предмет наличия заболеваний лёгких или ультразвуковое исследование сердца на предмет наличия эндокардита.

Окончательный диагноз обычно ставится по результатам рентгенографии позвоночного столба, однако рентгенографические изменения могут быть не заметны в течение первых 2-4 недель после начала заболевания. Если есть подозрение на мультифокальную инфекцию, проводится рентгенография всего позвоночного столба. Рентгенографические признаки дискоспондилита включают в себя сужение пространства диска в сочетании с лёгкой прерывистостью обеих замыкательных пластин при обширном лизисе и пролиферации кости тел соседних позвонков (рис.1) и, возможно, переломы. Рентгенография может использоваться для мониторинга ответа на лечение или прогрессирования заболевания, однако прогрессирование клинических проявлений заболевания может являться эквивалентом изменений рентгенографических.

Рис.1. Рентгеновский снимок собаки 7 лет. На снимке визуализируется сужение дискового пространства, прерывистость замыкательных пластинок и пролиферация костной ткани тел позвонков в сегменте L2-L4. Цифрами на рисунке показаны: 1 – деформирующий спондилёз, 2 – дискоспондилит, 3 – норма.

На КТ можно определить лёгкую эрозию замыкательных пластинок (рис.2) и отек параспинальных мягких тканей. Кроме того, КТ и МРТ с контрастом позволяют чётко определить компрессию нервных тканей инфицированными.В некоторых случаях на МРТ также можно увидеть воспаление в окружающих мышцах. Дискоспондилит проявляется гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях и гипоинтенсивным сигналом на Т1-взвешенных изображениях (рис.3). Наблюдается также накопление контраста в замыкательных пластинах поражённых позвонков.

Рис.2. КТ собаки 9 лет. На КТ визуализируется эрозия замыкательных пластинок позвонков в сегменте Th3-Th6. На рисунке выделена область эрозии замыкательных пластинок и пролиферации костной ткани тела позвонка.

Рис.3. МРТ собаки 6 лет, Т1-взвешенное изображение, сегмент L7-S1. На рисунке выделено: замыкательные пластинки гипоинтенсивны по отношению к телам позвонков, также визуализируется пролиферация костной ткани.

Если посев культур мочи и крови, а также серологическое исследование на бруцеллёз не идентифицировали этологических агентов в случае дискоспондилита, для выявления бактериальной и грибковой культуры может быть использована чрезкожная биопсия дискового пространства. Однако, эта процедура проводится под общей анестезией, стерильными инструментами, под контролем КТ и рекомендована только тем пациентам, которые не дают отклик на лечение антибиотиками широкого спектра действия. В случае, если игольная биопсия не дала результатов, может проводиться открытая биопсия позвонка.

ЛЕЧЕНИЕ

Если имеются рентгенографические признаки дискоспондилита, можно начинать борьбу с самым распространённым его возбудителем — S. intermedius. Лечение состоит из применения антибиотиков (амоксициллин или цефалексин), клеточного содержания и применения анальгетиков. Выбор антибиотиков делается на основании результатов культивирования и тестов на чувствительность к антибиотикам (табл.1).

Таблица 1. Выбор антибиотиков в зависимости от возбудителя.

Инфекционный агент	Антибиотик	Дозировка
Staphyllococcus intermedius	Цефалексин	20-30 мг/кг внутрь каждые 8 ч
	Цефазолин	20 мг/кг в/в, в/м или п/к каждые 6 ч
	Амоксициллин	20 мг/кг внутрь каждые 12 ч
Streptococcus spp.	Амоксициллин	20 мг/кг внутрь каждые 12 ч
Esherichia coli	Энрофлоксацин	5-11 мг/кг внутрь каждые 12ч
Brucella canis	Энрофлоксацин	10-20 мг/кг внутрь каждые 24 ч
	Доксициклин	25 мг/кг внутрь каждые 24 ч
Aspergillus spp.	Флуконазол	2,5-5 мг/кг внутрь каждые 24 ч
	Итраконазол	5 мг/кг внутрь каждые 24 ч

Антибиотики могут применяться внутривенно при серьёзный неврологических симптомах или при признаках сепсиса, в других случаях предпочтительно пероральное применение. Несмотря на то, насколько быстро пациент отвечает на лечение, продолжительность применения антибиотиков должна составлять 8-16 недель. Продолжительность клинических признаков, таких как боль и лихорадка, может составить около 5 дней после начала лечения, однако полное исчезновение неврологической симптоматики может занять 2-3 месяца.

Хирургическая декомпрессия используется редко и только в том случае, когда отсутствует ответ на терапевтическое лечение или присутствует серьёзный неврологический дефицит в течение 3-5 дней. После декомпрессии проводится установка транспедикулярной фиксирующей конструкции (рис.4). Однако следует помнить о риске ухудшения клинической картины после оперативного лечения.

Рис.4. КТ собаки 7 лет. На снимке визуализируется установленная транспедикулярная конструкция в сегменте L6-L7.

Прогноз при данном заболевании, как правило, хороший, кроме случаев грибкового дискоспондилита, множественных повреждений, переломов или подвывихов позвонков, эндокардита. Несмотря на улучшение клинической картины, нельзя забывать о том ,что, как правило, полностью дискоспондилит не «излечивается». В большинстве случаев удается перевести процесс в ремиссию.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Что такое дископатия?

Так называется нарушение структуры костных тканей между позвонками. Диск теряет основные свойства: эластичность, амортизирующие качества. К сожалению, все породы собак находятся в группе риска, но наиболее часто поражение позвоночника наблюдается у пекинесов и такс, они страдают дископатией в 65% случаев. При сплющивании дисков развивается протрузия (взбухание с сохранением цельности) и экструзия ткани, в таком случае содержимое костной ткани оказывается в мозговом канале. В обоих случаях формируются отеки, воспаления.

Виды болезни:

1. Шейную дископатию называют цервикальной. Она характеризуется разрушением волокнистой структуры диска, а также окостенение его ядра (появляется экструзия). Возрастает давление на спинной мозг, а нервы в нем воспаляются. Обычно шейный тип болезни развивается у животных вне зависимости от возраста (считается, что дископатия свойственна старым особям) и развивается ускоренными темпами. Именно поэтому цервикальную признают более опасной.
2. Спинная дископатия, то есть болезнь пояснично-грудного отделов обычно преследует псов старше 7 лет. Процесс разрушения костных тканей протекает медленно. В результате собака страдает от продолжительных болей, которые возникают при движении и изменении положения тела. После образования протрузии происходит сдавливание нервов и неприятные ощущения в спине усиливаются. Вылечить спинную дископатию чуть проще, но не каждый специалист готов взяться за возрастную собаку. Особенно если речь идет об операциях.

Разумеется, такое заболевание ведет к ухудшению качества жизни домашнего любимца, а также непоправимым последствиям, начиная с паралича травмированного отдела позвоночника и нижней части тела животного. Поэтому ветеринарами было разработано два метода лечения дископатии: медикаментозное и хирургическое, но стоимость операции будет заметно превышать цену простого курса восстановления. Дископатия у собак после операции или использования препаратов устраняется, хоть и нет гарантий, что заболевание не вернется. Но прежде чем вести речь о перспективах лечения, поговорим о том, что стимулирует развитие опасного недуга спины.

По каким причинам питомец может заболеть?

Обычно процесс возникновения проблем с позвоночником происходит у миниатюрных собак со слабым костяком или вытянутой спиной. Поэтому чаще подвержены данной болезни именно пекинесы и норные охотничьи собаки. В таком случае лекарства почти бесполезны: дископатия шейного или грудного отдела, по сути, является спецификой породы. Крупные собаки тоже мучаются от дископатии, но в их случае она обладает слабой выраженностью. Их диски обычно не разрушаются целиком, но это не отменяет болезненных ощущений в районе спины.

Что касается псов в целом, в зоне риска находятся пожилые животные с нарушениями солевого обмена в силу особенностей возраста. Такие собаки редко полностью заканчивают терапию. Болезнь отягощается при проблемах с весом. В таком случае животное будет с трудом передвигаться во время прогулок и даже просто ходить без влияния недуга. Поэтому важно следить за режимом питания вашего домашнего животного, его состоянием здоровья в соответствии с возрастом, обеспечьте ему умеренную нагрузку, но воздержитесь от полноценной физиотерапии.

Симптомы дископатии у собак

Существует градация на степени, в которой 1 степень является меньшей. На первых этапах развития заболевания трудно понять, что с вашим питомцем что-то не так. Период без явных симптомов может длиться около 1,5-2 лет. Дело в том, что заметные неподготовленному человеку признаки появляются, когда поврежденный диск начинает оказывать давление на спинной мозг. Другая особенность в том, что симптомы проявляются спонтанно и зачастую между ними не проводят аналогии. Но если вы заметили следующие отклонения у вашего животного, обязательно посетите ветеринарную клинику.

• Понижение активности собаки без очевидных причин.
• Неуверенная и покачивающаяся походка на полусогнутых лапах, отказ от игр и бега.
• Болезненное взвизгивание во время физической нагрузки.
• Повышенная чувствительность к касаниям и отсутствие тяги к ласке.
• Голова собаки постоянно опущена, так как при поднятии питомец ощущает боль.

Но на этом негативные аспекты дископатии не заканчиваются, так что не стоит делать прогнозы на лечение (в особенности для возрастных питомцев). При развитии заболевания появляются паралич травмированных конечностей, недержание мочи, проблемы с дефекацией и парез.

Помните, что лечение животного возможно только на ранних стадиях дископатии. Поэтому следите за всеми переменами в вашем подопечном и при сомнениях обращайтесь к ветеринару. Он же расскажет о том, как исключить повторение дископатии у собак.

Лечение дископатии у собак без операции

Медикаментозная терапия разрешена только в том случае, если кольцо межпозвоночного диска имеет незначительные повреждения, а его содержимое находится на должном месте. Но стоит отметить, что состояние животного не улучшится от вашей жалости и нежелания оплачивать хирургическое вмешательство. Решение должен принимать лечащий врач, а мы же советуем не скупиться на здоровье домашнего любимца, иначе потребуется повторная терапия. Операцию допустимо избегать только на начальных этапах. Для восстановления здоровья питомца используют следующее:

• Лекарственные средства и препараты для реабилитации после операции, к примеру, Превикокс, Гавамит.
• Витамины категории B для поддержки работы ЦНС пса, синтеза жирных кислот и других органических веществ.
• Таблетки от сонливости и средства, понижающие количество спазмов, стимулирующие мышечный тонус.
• Вспомогательным в данном случае может быть корсет. Такой можно заказать в специальном магазине.
• Покой. Несколько странно звучит, но снижение допустимых нагрузок в период терапии пойдет питомцу на благо.

Можно ли лечить питомца в домашних условиях?

Лечебная методика при дископатии подбирается в зависимости от множества факторов из биографии собаки, а также общего ее состояния. Поэтому полное домашнее лечение запрещено: отсутствие врачебной консультации, рецептов на многие препараты может погубить вашего любимца. Но существует практика полудомашнего лечения. В таком случае собака не остается в ветеринарной клинике под постоянным надзором, а проходит полноценный курс в домашних условиях. Таким образом, лечить собаку дома можно, но для обеспечения ее благополучия без внимания ветеринара не обойтись.

При самостоятельном лечении необходимо давать животному все выписанные таблетки (Метипред для противовоспалительного действия и прочие обезболивающие), а также обеспечить покой. Возможно, собака будет испытывать проблемы с передвижением. Тогда нужно, чтобы рядом с ней постоянно находился человек: отсутствие внимания, приступы стресса, пролежни и проблемы с питанием могут плохо сказаться на процессе восстановления пса. Если вы понимаете, что вам не хватит времени на уход, лучше воспользоваться услугами ветеринарной клиники. Там собака будет в безопасности.

Проведение операции

Обычно операция проводится при особо поврежденном межпозвоночном диске. К примеру, без хирургического вмешательства не обойтись, если случилось сдавливание, разрыв или смещение в пространство спинного отдела. Особенностью такой операции является то, что при неверном выборе сроков может сформироваться временная атрофия конечностей. Поэтому важно успеть до наступления полного паралича или не более чем за 48 часов после него. В ином случае собака рискует лишиться способности передвигаться самостоятельно навсегда.

В чем смысл операции по устранению дископатии? Действия хирурга позволяют удалить деформированное ядро из мозгового канала, прервать сдавливание спинного мозга и избавить собаку от мешающего диска. После пса ждет долговременный курс по восстановлению. Важно обеспечить животное обезболивающим препаратами, давать витамины, например, Артрогликан и следовать рекомендациям ветеринара (они разнятся в зависимости от тяжести операции). После наблюдайте за питанием собаки, повышенный аппетит грозит возвращением болезни.

Видео: что такое дископатия у собак, ее симптомы и лечение без операции

Что такое дискоспондилит у собак

Заболевание позвоночника у собак, которое характеризуется сильным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, чаще всего имеет инфекционное происхождение – это не что иное, как дискоспондилит.

Дискоспондилит – это заболевание, которое поражает межпозвонковый диск, а в частности его внутреннее содержимое – ядро, что в последующем приводит к неврологической симптоматике. Помимо пульпозного ядра в данный процесс вовлекаются замыкательные пластинки позвонков, тела позвонков, что приводит к нарушению функции позвоночника, к различным деформациям и неврологическим расстройствам.

Дискоспондилит — очень частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Это не генетическая патология, и встречается она у всех видов собак и даже у кошек. Есть ряд собак, страдающих породной предрасположенностью к имунносупрессии. Это такие породы как ротвейлер, бернский зенненхунд, бассет-хаунд, немецкий дог, боксёр. У этих пород чаще всего развивается дискоспондилит.

Данное заболевание встречается чаще у кобелей, чем у сук.

Симптомы дискоспондилита у собак

Клинические признаки дискоспондилита развиваются по-разному, но встречается эта болезнь, как правило, у молодых животных. По течению болезни её можно разделить на две группы:

• острое течение;
• хроническое течение.

В обоих случаях дискоспондилит сопровождается такими признаками, как болевой синдром. Болевой синдром может быть локальным или иррадирующим, слабым, умеренным или очень сильным. Также часто клинические признаки проявляются в нарушении движения в конечностях у собаки: наблюдается амбулаторный проприорецептивный парез и проприорецептивная атаксия. Параплегия или тетраплегия встречаются в клинической практике крайне редко.

Неврологические расстройства при дискоспондилите будут соответствовать месту локализации компрессионной проблемы, и иметь соответствующие неврологические нарушения.

Патофизиология дискоспондилита до конца не изучена. Согласно последним сведениям считается, что механизм колонизации в межпозвонковом диске бактерий, занесённых с током крови из организма, напрямую связан с замедленным кровотоком в сосудистой петле субхондральной части позвонка. В данный процесс могут вовлекаться соседние межпозвонковые диски: бактерии или другие инфекционные начала проникают туда с током крови через венозные синусы.

В результате воздействия инфекции межпозвонковый диск подвергается деструктивным изменениям и образованиям грануляционной ткани, которая, в свою очередь, может приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков. Также в поражённом сегменте возможно развитие нестабильности, а в последующем — вывихи или переломы позвонков.

Как уже упоминалось выше, причина дискоспондилита – это инфекционное начало. Сама инфекция может переноситься в диск с током крови с мочевого пузыря, кожи и т.д. Тоже происходит при открытых травмах, хирургических операциях, иммуносупрессивных состояниях, эндокринных расстройствах (сахарный диабет). Из специфических инфекционных агентов причиной дискоспондилита являются B.Canis, Aspergillus, Actinomyces. Из неспецифических -St.Aureus, St.Intermedius, Streptococcus, E.Coli и прочие.

В некоторых случаях инфекционное начало определить крайне сложно или даже невозможно.

Дискоспондилит при бактериальной инфекции характеризуется острым течением, общей гипертермией, вялостью и прочими нарушения общего состояния собаки и может при несвоевременном обращении к ветеринарному специалисту осложняться субдуральными абсцессами.

Диагностика дискоспондилита у собак

Дискоспондилит – частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Зачастую ветеринарные врачи при диагностике путают его со спондилёзом, хотя оно имеет свои отличительные особенности в клинической картине и диагностике. Диагностика дискоспондилита должна включать помимо общего и неврологического осмотра специальные методы исследования, такие как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ.

В дифференциальной диагностике помимо спондилёза должны учитываться онкологические болезни позвоночника – опухоли тел позвонков. Отличительная особенность новообразований позвонков — это интактность границ диска и поражения в пределах одного позвонка.

Рис. 1. Дискоспондилит у собаки при КТ диагностике.

При рентгенографическом исследовании характерными признаками дискоспондилита будут являться сужение межпозвонковых пространств, деминерализация иэрозированиесубхондральных пластинок, неравномерность замыкательных пластинок, разрастание костной ткани с образованием спондилофитов, вплоть досращения позвонков. Может наблюдаться расширение межпозвонкового пространства и эрозия тел позвонков.

Рис. 2. Дискоспондилит у собаки Th9- L4.

Компьютерная томография — более подробное исследование костной ткани, признаки будут те же, как при рентгенографической диагностике.

Магнитно-резонансная томография при дискоспондилите позволяет увидеть заболевание на раннем этапе развития. При МРТ можно определить вовлеченность в процесс воспаления спинного мозга, увидеть компрессионные проблемы и, соответственно, более детально оценить патологический процесс. Характерными признаками на МРТ в режиме Т-1 являются понижение мр-сигнала от диска и прилежащей к диску части тела позвонка. В режиме Т-2- повышение мр-сигнала от этих структур.

При исследовании дискоспондилита необходимо определить первопричину данной патологии, поэтому собак в обязательном порядке исследуют на бруцеллез (ИФА — диагностика), делают бактериологические посевы при КТ-ассестированной биопсии межпозвонкового диска.

При болевом синдроме и наличие по рентгендиагностике дискоспондилита проведение МРТ-диагностики является обязательным.

Лечение дискоспондилита у собак

Дискоспондилит – это терапевтическая патология с неврологическими расстройствами и лечение на раннем этапе, как правило, терапевтическое.

Терапевтическое лечение включает в себя назначение специфических антибиотиков, например при бруцеллезе.

При возникновении дискоспондилёза неясной этиологии назначают антибиотики широкого спектра действия – фторхинолоны, цефалоспорины, антибиотики пеницилинового ряда – минимум на 6 недель. В некоторых случаях антибиотики применяют до полугода.

Контроль течения болезни осуществляют при помощи МРТ и специальных обследований.

В сочетании с антибиотиками применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (габапентин, превикокс, трококсил, мелоксикам и прочие). Срок приема препаратов устанавливает лечащий ветеринарный врач.

При наличии грибковых инфекций назначают системные противогрибковые препараты, например, кетаконазол или флуконазол. Срок приёма препаратов устанавливает также ветеринарный врач.

Глюкокортикостероиды при лечении данной болезни не применяются.

Хирургическое лечение дискоспондилита применимо для устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков при помощи различных техник: дорсальной ламинэктомии, гемиламинэктомии, корпэктомии, а также при наличии локализованных спинальных абсцессов, разрастаниях грануляционной ткани. Иногда при развитии нестабильности позвоночника применяются различные стабилизирующие конструкции (транспедикулярная фиксация и прочее).

Клинический случай дискоспондилита у собак

Владельцы французского бульдога Ульяны обратились с жалобами на взвизгивания при движении собаки, также стали наблюдать слабость в задних лапах. При неврологическом обследовании врачом-неврологом Масловой Е.С. был обнаружен неврологический дефицит тазовых конечностей второй степени. После исследований врачом был поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Для подтверждения диагноза Ульяна была направлена на КТ-исследование. По результатам у собаки была обнаружена экструзия диска 4-5 поясничного позвонка с видимым перекрытием до 40% сечения канала. С такими показателями животному показана немедленное хирургическое лечение. В этот же день Ульяне была проведена операция- гемиламинэктомия, которая позволяет удалить содержимое выпавшего диска, а также осуществить декомпрессию спинного мозга. После успешного проведения операции собака просыпалась под чутким наблюдением врачей стационарного отделения, а после отправилась домой.

Пройдя курс реабилитации Ульяна прекрасно себя чувствует и уверенно пользуется всеми лапами.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.

Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна

Дискоспондилит (спондилит) у собак

Позвоночник собаки состоит из большого количества маленьких костей, называемых позвонками. Они располагаются от основания черепа и до кончика хвоста. Позвонки связаны между собой гибкими круглыми прокладками — межпозвонковыми дисками. Благодаря этим дискам шея, спина и хвост могут менять свое положение. В каждом позвонке есть отверстие, через которое проходит спинной мозг.
Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам.
Что такое дискоспондилит?
Дискоспондилит — это бактериальная или грибковая инфекция позвонка или межпозвоночных дисков у собак. В результате опухоль, воспаление и деформация позвонка сдавливает спинной мозг, который проходит через этот позвонок. Если поражен только один позвонок, то болезнь называется спондилит. Болезнь не следует путать со спондилозом, который является неинфекционным вырождением позвонка.
Дискоспондилит (спондилит) у собак
Что является причиной дискоспондилита?
Существует мнение, что дискоспондилит чаще встречается в странах, где произрастают сорняки, имеющие соцветие — колос с остью. Бактерии или грибок, которые находятся на ости колоса, попадают в кровеносную систему, когда ость прокалывает кожу собаки. Другой путь попадания болезнетворных бактерий в позвоночник — бактериальный эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и болезни зубов. Микроорганизм Brucella canis также может быть причиной этого заболевания у собак.
Симптомы дискоспондилита: потеря веса, отсутствие аппетита, угнетенное состояние, лихорадка, боли в спине, отказ от бега и прыжков.
Как диагностируется дискоспондилит?
Поставить диагноз трудно. Для этого могут понадобиться анализы крови, мочи, рентген, спинномозговая пункция. Чтобы определить точное положение давления на спинной мозг бывает необходима миелография.
Как лечить дискоспондилит?
Лечение дискоспондилита заключается в установлении причины возникновения заболевания. Лечение длится, по меньшей мере, полтора месяца, но может занимать и полгода. Клиническое улучшение состояния обычно наблюдается через 2 недели после начала лечения. На ранней стадии лечения могут потребоваться обезболивающие лекарства. Также поможет уменьшить боль снижение физической активности.
Прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.

Информация о заболевании спондилез у собак

Локальное повреждение отдельного позвонка способствует образованию наростов (шпор или остеофитов), которые могут образовываться как на одном отдельном позвонке, так и на нескольких одновременно. Так как в межпозвоночных дисках начинаются процессы образования наростов, они также способствуют устранению тканевой смазки, это влияет на плотность позвонков, делая их более восприимчивыми к заболеваниям.

Такие наросты способны сдавливать позвонки между собой, тем самым давить и поражать нервные окончания. Может пропадать чувствительность, или наоборот наблюдаться сильная реакция на возбудители.
Заболевание серьезно тем, что может начаться в достаточно раннем возрасте и медленно развиваться, не давая никаких дополнительных симптомов. Врачи зачастую не сразу могут поставить диагноз спондилез, для этого нужно делать дополнительные анализы и рентген, на котором можно увидеть пораженные участки позвоночника.

Чтобы выявить такое заболевание нужно проходить ежегодные осмотры у врача, следить за питанием собаки и внимательно наблюдать за поведением животного. Если возникают любые симптомы, осложнения или заболевания нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная диагностика поможет обеспечить животному правильное лечение, хоть заболевание и не имеет случаев летального исхода, оно приносит собаке сильные боли и страдания.

Симптомы спондилеза у собак

Если заболевание у животного протекает достаточно давно, и вы заметили странное поведение, частую неподвижность, нужно обращаться в клинику. Главными показателями заболевания есть:

• затруднение в движении. Особенно у больших пород могут возникать болевые, неприятные ощущения во время ходьбы, бега или подъему по ступеньках;
• сильные боли после длительного неподвижного лежания. Могут возникнуть из-за запущенности и несвоевременного обращения к доктору. А также вследствие патологий;
• нарушенная координация. Редко случается, но возможна, если пораженных междисковых позвонков очень много и они задевают нервные окончания;
• частичный или полный паралич. Временный или постоянный паралич также случается редко или проявляется у очень старых собак. Если наступает паралич, его лечение не принесет результатов;
  разного рода частые инфекционные заболевания.

Также можно отдельно выделить деформацию грудной клетки, при нажатии может ощущаться загрубелость.
Кроме этого болезнь может возникать из-за различных патологий, недостатка кальция в организме, а также при различных повреждениях.

У каждой породы симптомы могут быть разными и проявляться в разной степени. Кроме того, это заболевание может вызывать осложнения в виде деформирующего спондилеза, при котором вообще нет симптомов, кроме слабой подвижности собаки. Кроме этого из симптомов можно выделить болезненные ощущения при любом прикосновении.

Квалифицированные ветеринары утверждают, что иногда при спондилезе у собак нет никаких симптомов, собака не чувствует боли, но болезнь могут выявить с помощью дополнительных анализов. В таком случае назначают только слабые анестетики.

Причины и лечение заболевания

Спондилопатия у домашних животных возникает из-за старения, частых болезней и генетических особенностей. Очень часто может возникнуть после травм. Недуг проявляется на туловище или конечностях, возникает в следствии смещения диска и смежных позвонков. Нарушение целостности суставного аппарата и возникает спондилопатия у собак.

Так как это возрастное заболевание и устранить до конца его невозможно, квалифицированный врач должен назначить лечение, которое максимально ликвидирует симптомы и подарит вашему питомцу долгую жизнь.
В таких случаях назначают обезболивающие препараты, а также те, которые помогают вывести из позвоночника остеофиты, в том числе и при остеохондрозе у собаки. При этом можно использовать лечение лазерной терапией.

Ветеринары рекомендуют снизить вес животного и максимально убрать любые нагрузки на позвоночник.
Если же вы заметили болезнь на ранней стадии, с ней можно бороться с помощью гомеопатических препаратов, чтобы предотвратить разрушение тканей. Иногда врачи советуют делать инъекции лидаза, которые замедлят процесс старения позвоночника.

Лечение спондилеза у собак — длительный процесс, который только может снизить болезненные ощущения. Даже при постоянной терапии, собака будет ощущать дискомфорт, а болезнь будет прогрессировать. Если есть возможность, можно использовать акупунктурные обезболивающие, чтобы снять напряжение и боль в межпозвоночных дисках.

Сеансы можно проводить по несколько минут 6-7 дней подряд, после чего сделать перерыв. Кроме этого существуют специальные водные бассейны для животных, где собака может разминаться и где любые нагрузки не будут так ощутимы и болезненны.

Профилактика по предотвращению

Так как любому организму свойственно стареть, стоит уделять много внимания, чтобы собака была здорова. Возникновение спондилеза может быть по многим причинам, главное вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением. Также врачи не рекомендуют при этой болезни пользоваться народными методами лечения, так как они могут повышать чувствительность и развивать аллергические реакции.

Кроме этого, у собаки всегда должна быть свежая еда, постоянный доступ к воде. Можно подбирать различные добавки и витамины для укрепления костей, повышать иммунную систему, следить за равномерными нагрузками. Хороший уход и своевременное обращение за медицинской помощью помогут продлить жизнь вашему любимцу.

Нужно постоянно следить за поведением животного, за контактом с другими особями, которые могут быть носителями инфекционных заболеваний. Если ваш любимец болеет спондилезом, стоит ограничить контакты с другими псами, так как попадание любых инфекций могут усугубить состояние вашего четвероногого друга.

Об авторе: Анна Михайловна Тарасова

Моя специализация хирургия и ветеринария собак и экзотических домашних животных, также занимаюсь терапией и рентгенологией. Подробнее обо мне читайте в разделе «О нас».

Дискоспондилит

29 сентября 2008

Семченкова Мария Леонидовна

Дискоспондилит — это инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекаются эпифизы тел позвонков, межпозвонковые диски. Воспалительный процесс локализуется в межпозвонковом пространстве и может поражать более 2-х тел позвонков.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения дискоспондилита у собак может быть породная предрасположенность (немецкие и бернские овчарки), инфекционный процесс (бруцеллез, аспергиллез), инородное тело (семена травы, иголки и шипы растений, щепки), послеоперационная инфекция (не стерильный шовный материал), а также имуносупрессивное состояние организма. Анатомическая особенность сосудистой сети тел позвонков такова, что сосудистый пучок в области межпозвонкового пространства совершает своеобразный изгиб (петлю), что является благоприятным фактором для оседания там инфекционных агентов (рис 1). Такое сосудистое сплетение локализуется у собак на уровне поясничного отдела позвоночного столба, что объясняет наиболее типичную локализацию процесса.

Рис.1 Механизм развития дискоспондилита.

Диагностика

При дискоспондилите неврологическая симптоматика не будет специфичной. На первых стадиях заболевания у животного можно наблюдать изменения походки, хромоту, болевой синдром. Настораживающим фактором, на основании которого можно предположить наличие дискоспондилита является температура, которая проявляется на фоне неврологической симптоматики, кроме того в области локализации процесса (чаще всего поясничный отдел позвоночного столба) можно видеть кожные изменения в виде свищевых ходов, флегмон, абсцессов (рис.2).

Рис. 2 Свищевые ходы при дискоспондилите вызванным Actinomices spp.

Следующим этапом диагностики является рентгенография.

На поздних стадиях процесса, на обзорных рентгенограммах можно видеть изменения плотности тел позвонков и контуров тел позвонков. При воспалительном процессе очаг воспаления на рентгенограмме выглядит более темным по сравнению с нормальной структурой тела позвонка — признаки остеолизиса в телах позвонков. Кроме того контуры эпифизов тел позвонков вследствие литических изменений становятся как бы «изъеденными», то есть приобретают неровный контур (рис.3).

Рис.3 Рентгенологические изменения при дискоспондилите.

На ранних стадиях заболевания изменения в телах позвонков малоразличимы на рентгенограмме, что требует дополнительных методов исследования. Наиболее эффективным методом диагностики на ранних стадиях дискоспондилита может быть магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только выявить воспалительный процесс на ранней стадии, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний, вызывающих неврологическую симптоматику.

При проведении магнитно-резонансного сканирования на томограмме можно видеть снижение плотности тел позвонков, гнойные затеки по вентральной поверхности тел позвонков (рис.4). Кроме того, на основании МРТ можно дифференцировать воспалительный процесс от опухолевого поражения тел позвонков (рис.5). При опухоли тела позвонка процесс не распространяется за пределы одного позвонка и не переходит на межпозвонковое пространство, что отличает его от воспалительного процесса в телах позвонков.

Рис.4 МР-томограмма: при дискоспондилите процесс распространяется на два и более тел позвонков с поражение м межпозвонковых дисков.

Рис.5 МР-томограмма: остеосаркома тела позвонка: процесс локализован в теле одного позвонка без вовлечения соседних позвонков и межпозвонковых дисков.

Лечение

Лечение дискоспондилита заключается в установлении причины возникновения заболевания. Для установления причины заболевания используют данные анамнеза и бактериологическое исследование измененных тканей. Для бактериологического исследования можно использовать фрагменты тканей тела позвонка, полученные путем открытой биопсии тела позвонка.

До получения результатов бактериологического исследования препаратами первой линии антибиотиков являются полусинтетические пенициллины, представителем которых является «Амоксиклав» или «Аугментин» (амоксициллин+клавулоновая кислота). Данный препарат назначают в дозе 12.5мг/кг массы тела на период 10-12 суток. Кроме полусинтетических пенициллинов на первоначальном этапе можно использовать «Энрофлоксацин» («Байтрил») в дозировке 5мг/кг массы тела, «Ципрофлоксацин» («Ципролет», «Ципробай») в дозировке 10-15мг/кг массы тела.

Препаратами более широкого спектра являются фторхинолоны III поколения («Авелокс», «Таваник»), назначаемые в дозировке 5-15мг/кг массы тела.

После установления причины, вызывающей воспалительный процесс, на основании данных бактериологического исследования назначают антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов к тому или иному антибиотику на период от 14-20 суток, обезболивающие препараты.

При грибковом дискоспондилите назначают такие препараты как:

• Амфотерицин В — в дозировке 0.5мг/кг массы тела в 500-1000мл раствора декстрозы 5%, через день до получения суммарной дозы — 9-12мг/кг.
• Итраконазол в дозировке — 5мг/кг массы тела, 2 раза в сутки перорально, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 50%.
• Вифенд (вориканазол) в дозировке 6мг/кг 1р/сут, внутривенно-капельно в течение 2-х часов.
• Кансидас (каспофунгин) в дозировке 50мг на собаку массой 40кг, один раз в сутки, внутривенно капельно, в течение 1-2 часов — 14 суток.

Хирургическое лечение дискоспондилита заключается в проведении первичной хирургической обработки кожных поражений (свищевые ходы, язвенные дефекты кожи), постановки дренажей.

Кроме того, при явно выраженной неврологической симптоматике при параличе тазовых конечностей выполняют декомпрессию спинного мозга при помощи ламинэктомии.

При дискоспондилите аутоиммунной этиологии дополнительно назначают кортикостероидные гормоны в имуносупрессивной дозе.

На период лечения животному следует рекомендовать ограничение движений, чтобы избежать патологических переломов тел позвонков.

Встречается дископатия у кошек довольно часто. Это собирательный термин патологий межпозвоночных дисков. Зачастую в них наблюдаются изменения деструктивного характера, они смещаются, что становится причиной сдавливания спинного мозга. Как следствие, возникает сильный болевой синдром и снижается двигательная активность домашнего питомца.

Виды дископатий

Первый тип

Для этой разновидности характерно резкое начало и быстрое течение. У котиков диагностируют эту патологию нечасто. Преимущественно первый тип дископатии развивается вследствие инфекционных процессов, которые делают межпозвоночные диски жесткими, препятствуют здоровым движениям позвоночного столба. В процессе течения дискоспондилита наблюдается деформация прослойки между позвонками, она постепенно смещается и сильно разрушается. Симптоматика патологий первого типа довольно сильно разнится. У некоторых домашних питомцев заметна только слабовыраженная скованность движений. Другие же коты двигаются очень плохо, некоторых может полностью парализовать.

Второй тип

Снижение активности и ограничения в движениях в пожилых животных может быть связано с развитием дископатии.

Похож на описанный выше вид дископатии, однако, в отличие от него, начинается плавным началом. Патология протекает постепенно, поэтому владельцам трудно определить ее начало. Зачастую наблюдается у питомцев в преклонном возрасте. Ранние этапы развития характеризуются едва заметной ограниченностью движений и снижением активности. Если на этом этапе болезнь не будет выявлена и не проведена соответствующая терапия, у кошки нарушается осанка.

Третий тип

Зачастую этот вид является следствием серьезных нарушений в позвоночном столбе. Главная особенность 3 типа патологии кроется в молниеносном проявлении симптомов на фоне хорошего здоровья домашнего питомца. Ядро межпозвоночного диска вжимается в спинной мозг, вследствие чего развивается грыжа. Кошки испытывают сильнейший болевой синдром, из-за которого перестают двигаться. Нередко наблюдается нарушение координации, паралич. Зачастую третий вид дископатии приводит к летальному исходу вследствие остановки дыхания.

Диагностические мероприятия

Когда у владельца домашнего питомца появляются подозрения на то, что у него развился спондилез, важно как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику. Ветврач проведет опрос, во время которого выяснит, насколько давно появились проблемы с позвоночником у кошки, какие симптомы были замечены. Затем доктор приступает к осмотру и ощупыванию позвоночного столба. Далее животному назначают рентгенографию, с помощью которой удается увидеть изменения и отличить дископатии от повреждений позвоночника травматического характера. Снимок рентгена показывает такие отклонения:

• разрушение или сужение межпозвоночных дисков;
• степень поражения спинного мозга.

Если требуется, рентгенография проводится с введением контрастного вещества.

Узнать место поражения позвоночного диска у кошки можно сделав ультразвуковое исследование.

Иногда кошке прописывают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, однако не все ветеринарные клиники оснащены таким дорогостоящим оборудованием. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекционного процесса, делают пункцию спинномозговой жидкости, которая позволяет определить ее состав. Требуется также бактериальный посев. Чтобы точно обнаружить область поражения позвоночного столба, прибегают к помощи ультразвукового исследования.

Как проходит лечение?

Если у животного диагностирован дискоспондилит или другие проблемы с позвоночником, ему потребуется обеспечить покой. Ветеринарные врачи рекомендуют оборудовать лежанку в теплом и укромном месте, сделать ее максимально мягкой, чтобы снизить болевой синдром. Когда дископатия спровоцировала недержание мочи или кала, лежанку нужно оснастить непромокаемой пеленкой и постоянно следить за сухостью материала. Мисочки для еды и воды следует переместить как можно ближе к зоне отдыха кошки.

Лечение проводится при помощи медикаментов или же хирургического вмешательства. Если говорить о медпрепаратах, то больному питомцу назначают нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие. Последние допустимо использовать перед визитом в ветеринарную клинику, что позволит улучшить состояние кошки. Зачастую прибегают к помощи «Папаверина» с «Димедролом». Помимо этого, коту со спондилезом прописывают и седативные медпрепараты.

Когда патология была обнаружена в запущенной стадии и консервативное лечение не приносит требуемого терапевтического эффекта, кошке назначают хирургическое вмешательство. В процессе его могут иссекать поврежденные межпозвоночные диски, заменять их искусственными протезами. После проведения операции кошка испытывает серьезное облегчение и может вернуться к привычному образу жизни. Если же домашний питомец был парализован, в большинстве ситуаций полное восстановление организма не представляется возможным.

Виды и симптомы

Ветеринары различают три вида дископатии, различающихся по скорости протекания процесса и клинической картине.

К общим симптомам, которые характерны для всех типов заболевания, относятся:

• апатия, вялость, малая подвижность;
• хромота;
• сильные боли;
• изменение походки;
• судороги;
• нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.

Меняется и поведение кошки: она громко кричит, при попытке погладить ее по спинке может проявить агрессию.

Рассмотрим подробнее каждый вид дископатии.

I тип

Обычно развивается на фоне инфекционного процесса, делающего межпозвоночные диски жесткими, что нарушает подвижность позвоночного столба. Деформация межпозвонковой прослойки приводит к ее смещению и разрушению. Содержимое диска проникает в спинномозговой канал и сильно его сжимает.

Начинается остро, внезапно, развивается стремительно. Симптомы заболевания могут варьироваться от скованности движений из-за сильных болей до паралича.

II тип

Характерен для пожилых котов в возрасте от 8 лет. Заболевание развивается постепенно, поэтому первые признаки сложно заметить. На начальной стадии отмечается снижение двигательной активности, в дальнейшем наблюдаются нарушение осанки и сутулость.

III тип

Встречается реже всего и развивается вследствие серьезных поражений позвоночника. Ядро межпозвоночного диска буквально разрывается, и его содержимое, сдавливая спинной мозг, проникает в полость спинномозгового канала. Как правило, образуется грыжа.

Для данного типа характерно острое начало. Животное испытывает сильнейшие боли, походка его меняется, становится «вихляющей», нарушается координация. Может наступить паралич и миеломаляция, которая приводит к летальному исходу от остановки дыхания.

Лечение и профилактика

Если вы заметили у своего любимца вышеперечисленные признаки, немедленно перенесите его лежанку в теплое место, обеспечьте ему полный покой и комфорт. При недержании используйте специальные пеленки. Следите, чтобы они всегда были чистые и сухие.

До посещения ветеринарной клиники рекомендуется дать животному Дескафот.

Лечение назначает врач, в зависимости от стадии недуга оно может быть консервативным и оперативным.

Терапия с использованием медикаментов включает в себя противовоспалительные, обезболивающие и седативные препараты, направленные на улучшение состояния кошки. На начальном этапе с их помощью можно добиться хороших результатов.

Хирургическое лечение (оперативное вмешательство) предполагает удаление разрушенных частей межпозвоночных дисков, однако при параличе даже операция не является залогом успешного выздоровления.

Чтобы вам никогда не пришлось лечить дископатию у своего питомца, ни в коем случае не пренебрегайте профилактикой рахита у котят. Для этого кормите их качественной сбалансированной пищей, желательно специальными кормами. Если предпочтение отдается натуральным продуктам, используйте витаминно-минеральные комплексы.

Постарайтесь свести к минимуму возможность травматизма. Желательно давать кошке пищевые добавки для укрепления связок и хрящей.

Кошки – подвижные, пластичные животные, которые являются прирожденными хищниками, самой природой приспособленными для уничтожения грызунов и прочей мелкой живности. Тем страннее бывает наблюдать за котом, который, как кажется, внезапно «одеревенел», утратив большую часть своей грации. К таким последствиям может приводить дископатия у кошек.

Основные сведения

Болезнь является возрастным, дегенеративным нарушением (особенно в случае кошек). Каковы причины? В редких случаях патология может встречаться и у молодых животных, которые в период роста испытывали недостаток в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Иногда к такому исходу приводят некоторые инфекционные заболевания, при которых ткань межпозвоночных дисков воспаляется и твердеет, но чаще это связано с возрастом. Болезнь может протекать по одному из трех возможных сценариев.

В первом случае заболевание характеризуется острым течением и внезапным началом. Первый тип очень распространен у собак, но весьма редок у кошек (но все же помнить о нем стоит). Что происходит при этом с межпозвоночным диском?

Нормальный диск сжимаем и мягок – он позволяет позвоночному столбу сгибаться и «крутиться». При его воспалении центральная часть становится жесткой и плохо сжимается. Следовательно, нормальные движения (особенно крутящие) дают предельную нагрузку на диск, который постепенно начинает разрушаться. К сожалению, его содержимое при этом обычно идет внутрь спинномозгового канала, давя на спинной мозг и сильно его сжимая. Симптомы дископатии у кошек при этом колеблются от боли при движении до паралича.

Второй и третий тип

В общем и целом, второй тип практически полностью аналогичен первому. Отличие заключается только в меньшей скорости развития болезни. Как правило, течение патологии при этом острое, но развивается она исподволь, более коварно. У таких кошек можно увидеть нежелание бегать, прыгать, у них может быть сутулая, «сгорбленная» спина. Данное заболевание чаще встречается у старых животных, возраст которых уже перешагнул за отметку в пять-восемь лет.

Наиболее НЕхарактерен для кошек третий тип дископатии. В этом случае болезнь характеризуется внезапным началом. Как правило, развивается она в случае тяжелых травм: из-за предельной нагрузки при ударе или падении нормальное ядро межпозвоночного диска может попросту «взорваться», а его содержимое при этом сразу же сдавливает спинной мозг, глубоко проникая в полость спинномозгового канала. В большинстве случаев образуется грыжа.

Последствием образования грыжи является сильнейшая боль. В более тяжелых случаях кот не может нормально ходить, причем эти признаки могут варьировать от состояния «пьяный матрос», когда походка животного вихляющая, до полного паралича всех конечностей. Очень тяжелые случаи сопровождаются развитием миеломаляции (размягчение и повреждение спинного мозга). Заканчивается это плохо, так как этот вариант патологии ведет к смерти от остановки дыхания.

Диагностика и терапия

Дископатия может подозреваться на основе клинических признаков, но для постановки диагноза требуются более «продвинутые» диагностические методы. Рентгенограммы могут указать на сужение и/или отвердение межпозвоночных дисков, а также на их разрушение и проникновение остатков в спинномозговой канал. Также неплохо себя зарекомендовало ультразвуковое исследование. Но наиболее точный диагноз может быть выставлен только на основании данных, полученных после проведения компьютерной томографии. К сожалению, метод этот требует специфичного и весьма дорогого оборудования, а потому в ветеринарии практически не используется.

Какое применяется лечение дископатии у кошек? Существует два типа терапии: медикаментозная и хирургическая. В первом случае животному назначаются седативные и болеутоляющие препараты, которые позволяют улучшить общее самочувствие животного. Если болезнь находится на начальных стадиях, то эти лекарства и покой позволяют добиться значительных улучшений в состоянии кота.

В более тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, иссечению разрушенных частей межпозвоночного диска. В Европе и США изредка прибегают к имплантации искусственных дисков, но это очень дорого и сложно. Если у животного наблюдается паралич конечностей, то даже операция не гарантирует выздоровления.